任雅君 葛炳辰 季 晶　

關(guān)于地方醫(yī)學類高校創(chuàng)建“一流學科”的思考——基于第五輪學科評估指標體系研究

任雅君 葛炳辰 季 晶

（南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院，江蘇 南京 210029）

文章基于對教育部學位中心第五輪學科評估的指標體系研究，立足新指標體系的特點，從評價體系的四個部分出發(fā)，結(jié)合醫(yī)學門類學科的特點，剖析學科評價的維度、方式和趨勢，提出醫(yī)科類院校發(fā)展臨床醫(yī)學學科的創(chuàng)新思路，對應(yīng)從指標體系的四個部分分別提出提升臨床醫(yī)學學科整體水平的對策建議，同時為加快地方醫(yī)學類高校創(chuàng)建“一流學科”提供一定的路徑參考。

一流學科；學科評估；臨床醫(yī)學；指標體系；發(fā)展趨勢

引言

2020年10月，黨中央、國務(wù)院印發(fā)了《深化新時代教育評價改革總體方案》（簡稱《總體方案》），這是關(guān)于教育評價系統(tǒng)改革的重大文件，其中明確強調(diào)扭轉(zhuǎn)不科學的教育評價導(dǎo)向[1]，堅決破除“五唯”[2]，改進學科評估，強化人才培養(yǎng)中心地位，推進高校分類評價，引導(dǎo)不同類型高校科學定位，辦出特色和水平[3,4]。教育部學位與研究生教育發(fā)展中心（簡稱“學位中心”）深入貫徹落實《總體方案》精神，于2020年11月3日公布了《第五輪學科評估工作方案》，與前四輪學科評估相比，本輪學科評估的方案更加聚焦立德樹人，突出診斷功能，強化分類評價，彰顯中國特色[5]，按照人才培養(yǎng)質(zhì)量、師資隊伍與資源、科學研究水平、社會服務(wù)與學科聲譽4個一級指標，分別設(shè)置99套指標體系，各學科按學科特色分別設(shè)置17～21個三級指標，充分體現(xiàn)了對于不同門類、不同學科之間的差異化評價方式，以評促建、以評促改，為國內(nèi)高校學科建設(shè)的后續(xù)方向提供了一定的指引和參考[6,7]。

1 第五輪學科評估指標體系研究

第五輪學科評估部分繼承了上一輪學科評估的體系框架，在指標體系的設(shè)計上采取4個一級指標，通過分設(shè)若干二、三級指標的方式，基本涵蓋了一級學科建設(shè)與發(fā)展過程中的人才培養(yǎng)、師資隊伍、支撐平臺、科學研究、社會服務(wù)、國際交流合作等多個方面，一定程度上是對高校一級學科在2016年1月1日至2020年12月31日（評估期）建設(shè)成效的主客觀結(jié)合多維度評價，是對具有博士或碩士學位授予權(quán)一級學科的整體水平評估。

1.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量

第五輪學科評估指標體系將人才培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)指標放在首位，并且突出強調(diào)了思想政治教育的特色與成效，充分體現(xiàn)出國家對高等教育思政工作的高度重視，凸顯出高校思想政治教育對于“立德樹人”根本任務(wù)的實現(xiàn)有著重大作用[8]。以思政教育串聯(lián)培養(yǎng)過程，覆蓋在校生和畢業(yè)生，基本涵蓋了研究生培養(yǎng)的主要方面，在具體的指標設(shè)計方面，以研究生全方位培養(yǎng)為主線，在培養(yǎng)過程的指標體系中，著重評價出版教材的質(zhì)量、課程建設(shè)與教學質(zhì)量、科研育人的成效、學生國際交流情況等方面情況；在校生的指標體系中，以在校生代表性成果（德智體美勞全方面的代表性成果）和研究生學位論文質(zhì)量作為主要評價標準；畢業(yè)生的指標體系中，通過客觀數(shù)據(jù)評價學生就業(yè)和職業(yè)發(fā)展質(zhì)量，并結(jié)合問卷調(diào)查的形式多維評價畢業(yè)生職業(yè)勝任力和職業(yè)道德情況。

1.2 師資隊伍與資源

黨中央高度重視教師隊伍建設(shè)，明確師德師風建設(shè)是教師隊伍建設(shè)的第一要務(wù)，也是評價高校教師隊伍的第一標準，因此，第五輪學科評估在指標體系設(shè)計上緊跟國家要求，推進落實師德師風建設(shè)，將師德師風的建設(shè)成效作為師資隊伍指標中的首要因素。在師資隊伍建設(shè)質(zhì)量方面，深刻體現(xiàn)了“破五唯”的趨勢，評價一級學科師資團隊過程中不唯學歷和職稱，不設(shè)置人才“帽子”指標，扭轉(zhuǎn)不合理的評價方式，避免了片面以學術(shù)頭銜評價學術(shù)水平的做法[9,10]。通過對不同門類學科代表性教師限定數(shù)量，促使一級學科充分凝練學科方向，引導(dǎo)學科進一步按照方向領(lǐng)域遴選出具有代表性、骨干和青年教師搭配的師資團隊，強調(diào)師資的學術(shù)貢獻，強化質(zhì)量引領(lǐng)[11,12]。

在平臺資源方面，通過支撐平臺（國家級、教育部、國防重點實驗室等）和列舉5項重大儀器設(shè)備的情況，充分展現(xiàn)硬件設(shè)施、平臺建設(shè)對于學科建設(shè)的支持力度。

1.3 科學研究水平

高校是國家科技創(chuàng)新體系的生力軍，高水平科學研究可以有效支撐高質(zhì)量高等教育，衡量學科水平的重要標志是該學科科學研究方面的整體實力[13]。第五輪學科評估指標體系的設(shè)計從多方位、多維度包括了項目、獲獎、論文、專利等要素，綜合評價學科在科學研究方面的建設(shè)進展與成效?？蒲谐晒脑u價方面不再簡單以論文數(shù)量“數(shù)論文”進行衡量，通過凝練5項原創(chuàng)性、前沿性、突破性創(chuàng)新內(nèi)容與學術(shù)貢獻，更加突出學科團隊論文的標志性、影響力、貢獻度，以高質(zhì)量的論文有效支撐學科標志性成果。同時，通過列舉評估期內(nèi)的專利轉(zhuǎn)化，注重科研成果的轉(zhuǎn)化和實際應(yīng)用情況。以學科在評估期內(nèi)牽頭承擔的科研項目與科研獲獎情況作為衡量科技創(chuàng)新綜合實力的重要指標，對于科研項目和獲獎按照學科門類特點分類分層界定，對于類別和層次均有嚴格的規(guī)定，確保了學科評估體系的科學性、嚴謹性、客觀性。

1.4 社會服務(wù)與學科聲譽

從全球頂尖高校發(fā)展經(jīng)驗來看，國際一流高校的學科建設(shè)和人才培養(yǎng)都將服務(wù)全球的共同利益，作為自身的價值追求[14]。重視、引導(dǎo)和促進大學學科的社會服務(wù)能力逐步成為學科評估指標體系的趨勢導(dǎo)向[15,16]。第五輪學科評估指標體系對學科開展社會服務(wù)的情況通過5個典型案例的形式進行評價，集中展現(xiàn)在評估期內(nèi)學科在服務(wù)“健康中國”、抗擊新冠疫情、提供高水平醫(yī)療、強化臨床水平、開展科學普及等方面的貢獻，供業(yè)內(nèi)專家評審打分。同時，從國內(nèi)和國際聲譽兩個方面著手，邀請國內(nèi)外行業(yè)專家綜合評價學科的聲譽。

2 地方醫(yī)學類高校創(chuàng)建“一流學科”的思路

對于醫(yī)科類高校，應(yīng)積極對標“雙一流”建設(shè)要求，突出創(chuàng)新驅(qū)動和應(yīng)用轉(zhuǎn)化，強化多學科融合創(chuàng)新發(fā)展，著力建設(shè)一批優(yōu)勢突出、特色鮮明的品牌優(yōu)勢學科；形成數(shù)個高水平臨床研究與創(chuàng)新平臺；取得一批具有自主知識性產(chǎn)權(quán)的標志性成果。其中，結(jié)合第五輪學科指標評估體系，以臨床醫(yī)學學科為例，可以有以下發(fā)展思路。

2.1 豐富“大臨床”理念內(nèi)涵

在“校園融合”的新形勢背景下，以臨床醫(yī)學為核心，以“雙一流”學科為基礎(chǔ)，豐富“大臨床”理念內(nèi)涵：除管理架構(gòu)的主導(dǎo)地位外，以“開放共融，互利共贏”的理念保障和驅(qū)動院校融合、多學科協(xié)同發(fā)展，從防治＋早篩、診療＋護理、康復(fù)＋隨訪的角度，充分發(fā)揮臨床特色品牌學科（普通外科、心血管病、康復(fù)醫(yī)學、生殖醫(yī)學、慢病健康管理等）的優(yōu)勢引領(lǐng)作用，以“特色引領(lǐng)、交叉融合”為整體建設(shè)思路，和公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學、護理學、藥學、護理學、免疫學等學科團隊構(gòu)建合作平臺，針對性設(shè)立合作項目，催生具有積極意義的“黏合效應(yīng)”，推動學科內(nèi)涵式發(fā)展，開創(chuàng)學科“高峰”新局面。

2.2 構(gòu)建“雙循環(huán)”學科體系

圍繞國際研究前沿和國家戰(zhàn)略急需，對內(nèi)加強校院各學科的合作發(fā)展與融合創(chuàng)新，對外積極開拓新興交叉領(lǐng)域，著力加快臨床醫(yī)學與工、理、文、農(nóng)等交叉融合新學科的培育，大力發(fā)展協(xié)同聯(lián)盟，構(gòu)建“雙循環(huán)”結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造“互相驅(qū)動、互相支撐”的臨床學科生態(tài)體系。結(jié)合“雙一流”監(jiān)測指標、學科評估評價體系以及學校對附屬醫(yī)院、二級培養(yǎng)單位評價體系，形成學科對研究生培養(yǎng)工作的保障、引領(lǐng)、評價體系，規(guī)范和完善招生、培養(yǎng)、學位的管理制度。

2.2.1 突出優(yōu)勢學科引領(lǐng)作用，構(gòu)建校院融合內(nèi)循環(huán)

積極調(diào)動ESI國際學科排名進入全球1‰的學科力量，將臨床醫(yī)學和藥理學與毒理學學科緊密結(jié)合，充分發(fā)揮優(yōu)勢學科的引領(lǐng)作用與驅(qū)動力，帶動護理學、免疫學等其他學科的協(xié)同發(fā)展，促進校院學科群形成特色鮮明、優(yōu)勢突出、結(jié)構(gòu)合理、發(fā)展協(xié)調(diào)的內(nèi)循環(huán)體系。

2.2.2 構(gòu)建省內(nèi)高校合作創(chuàng)新體，激發(fā)外循環(huán)生命力

以重大疾病、臨床關(guān)鍵技術(shù)等為核心，聚焦醫(yī)療器械、生物醫(yī)學、藥物創(chuàng)新、人工智能、腦科學等科技前沿，搶占交叉學科建設(shè)先機，挖掘臨床醫(yī)學學科可持續(xù)發(fā)展增長點，加速基礎(chǔ)研究成果向應(yīng)用轉(zhuǎn)化，提升未來核心競爭力。大力推動與在“雙一流”高校中具有合作潛力的跨界學科團隊協(xié)同創(chuàng)新，建立多學科臨床研究方法學平臺，力爭形成一批重大臨床項目與成果，助力臨床學科進入全國醫(yī)學院校第一方陣。

3 地方醫(yī)學類高校創(chuàng)建“一流學科”的路徑

3.1 在人才培養(yǎng)方面

立德樹人，持續(xù)強化思政教育的實踐與成效。地方醫(yī)學類高校要創(chuàng)建“一流學科”，打造人才強校就必須要加強醫(yī)學生思想政治教育和強化其培養(yǎng)質(zhì)量。

醫(yī)學生思想政治教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要組成部分，必須堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入理解貫徹學習習近平總書記健康中國戰(zhàn)略，加強培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、專業(yè)技能、社會責任感，充分發(fā)揚“白衣天使”治病救人、救死扶傷的偉大奉獻精神。要不斷提高和強化醫(yī)學生的思想政治素質(zhì)和涵養(yǎng)，大力發(fā)展和發(fā)揚通識教育和專業(yè)素養(yǎng)教育的融合。從學校層面出發(fā)，增加思政教育課程、醫(yī)學學術(shù)報告與論壇及校企合作實踐活動；從老師層面出發(fā)，具備優(yōu)秀專業(yè)能力和技能且思想政治優(yōu)良的教師，給學生做出最標準、最敬業(yè)、最近距離的榜樣示范作用，以此塑造良好的校園氛圍，從而形成良性循環(huán)。

在強化培養(yǎng)質(zhì)量方面，一流學科旨在培養(yǎng)創(chuàng)新型拔尖人才，通過優(yōu)化本科和研究生教育教學方法，如適當改變傳統(tǒng)的知識傳授方式，多途徑多維度多層次地培養(yǎng)醫(yī)學生學術(shù)研究意識，注重加強醫(yī)學生動手實操能力、科研創(chuàng)新能力，培養(yǎng)醫(yī)學生的洞察與分析能力、團隊協(xié)作能力、邏輯思維能力以及醫(yī)學思想道德素養(yǎng)等綜合素質(zhì)。同時要加強學校課程建設(shè)、教學質(zhì)量評估檢驗以及出版教材資料質(zhì)量，積極鼓勵和推動高校與國內(nèi)科研院所和國外醫(yī)學高校交流合作，開拓學術(shù)視野，豐富學術(shù)交流平臺。對于在校生，可提高畢業(yè)要求，要加大畢業(yè)學位論文審查力度和提高學生在校代表性學術(shù)成果要求，嚴守最后一道防線。在“一流學科”的建設(shè)背景下，現(xiàn)代醫(yī)學類高校可以“擼起袖子放開干”，大刀闊斧地進行制度和政策改革，通過推進體制機制創(chuàng)新和優(yōu)化人才管理服務(wù)，為醫(yī)學高等教育注入新的發(fā)展活力和發(fā)展方向，從而培養(yǎng)一批高質(zhì)量、高層次的醫(yī)學人才。

3.2 在師資隊伍建設(shè)方面

引培并舉，不斷提升師資隊伍的內(nèi)涵與質(zhì)量。強大的師資力量是高校發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)，也是影響教育教學質(zhì)量的重要因素。此外，教師隊伍管理體系建設(shè)也發(fā)揮著舉足輕重的角色。醫(yī)學院是高等教育院校的一個重要分支，擔負著培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的重擔，在全國衛(wèi)生與健康大會精神指導(dǎo)下，由衛(wèi)健委、教育部、國家中醫(yī)藥管理局共同提出卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0中強調(diào)“要全維度打造醫(yī)德高、能力強的教師隊伍”。

醫(yī)學類高校在“雙一流”教育建設(shè)戰(zhàn)略背景下，應(yīng)對學校師資隊伍建設(shè)更加看重和大力發(fā)展，地方醫(yī)學類高校應(yīng)該注重加強青年教師隊伍內(nèi)涵與質(zhì)量培養(yǎng)，合理分配青年教師比例，加大資金投入以吸引優(yōu)秀國內(nèi)外醫(yī)學高水平人才留校任教，同時鼓勵在校教師進行國際化的交流合作，把國外可借鑒的先進醫(yī)學知識帶到國內(nèi)，打造“走出去，引進來”的教師培養(yǎng)理念。醫(yī)學高校創(chuàng)建“一流學科”的重要一步就是打造一支水平頂尖，結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍，也是教育教學高質(zhì)量，培養(yǎng)和造就更多優(yōu)秀的、綜合能力強的醫(yī)學人才的保證。

同時醫(yī)學高校要加強教師隊伍師風建設(shè)，健育健全教師培訓制度，完善教師行政管理體系建設(shè)，注重培養(yǎng)醫(yī)學教師的職業(yè)認同感，設(shè)立完善的教師師風考核、教學評價和獎懲制度，這對于整個教師隊伍建設(shè)有非常大的促進作用，也可以提高教師的科研和教學積極性。此外，要合理分配師生比例，保證青年教師和老教師的合理發(fā)展，定期舉行培訓和考核，以提高教師隊伍教育教學與創(chuàng)新研究水平。要注重培養(yǎng)教師醫(yī)、教、研三位一體協(xié)同發(fā)展理念。通過建立一支穩(wěn)定性強、水平高、師風優(yōu)良的師資隊伍，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)醫(yī)學人才，為學校的“一流學科”建設(shè)提供源源不斷的動力。

3.3 在科學研究方面

集成攻關(guān)，積極孕育科學研究的平臺與成果。當前，地方醫(yī)學類高校建設(shè)“一流學科”級面臨發(fā)展機遇，又面臨巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學學科未來的發(fā)展趨勢和健康中國的戰(zhàn)略部署就要求預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學等要互相融合，協(xié)同發(fā)展，切不可有失偏薄。

高?？梢猿浞掷脟?、地方政策以及自身資源條件，多與科研院所和其他醫(yī)學類高校展開多方位合作辦學和科學研究，以各自優(yōu)勢學科為基礎(chǔ)，整合各方平臺與資源，形成創(chuàng)新協(xié)調(diào)發(fā)展觀念，進一步推動優(yōu)勢學科的發(fā)展。同時，高校應(yīng)該鼓勵社會個人和團隊參與學校科學研究，積極引導(dǎo)社會企業(yè)的資產(chǎn)注入，加大校企合作深度和廣度，開拓創(chuàng)新不同合作模式的研究團隊。鼓勵醫(yī)工、醫(yī)文、醫(yī)理學科交叉融合建設(shè)，打破傳統(tǒng)學科之間的壁壘，構(gòu)建學科交叉科研與育人平臺，促進多學科協(xié)同進步。

緊跟新時代教育改革方向，對本科和研究生教育進行資源整合，打造學科建設(shè)利益共同體，構(gòu)建本碩博一體化的人才隊伍培養(yǎng)體系，為創(chuàng)建一流學科奠定基礎(chǔ)。醫(yī)學高校要充分利用優(yōu)勢學科積極爭取國家高?？蒲匈Y金與項目，同時要注意醫(yī)學學科資金分配的合理性，注重各方利益需求，堅持公平公正公開原則。醫(yī)學高校尤其要注重科研成果的轉(zhuǎn)化和成效，如學術(shù)論文和學術(shù)著作的發(fā)表質(zhì)量、專利發(fā)表與授權(quán)情況、新品種和新藥研發(fā)情況、獲批科研項目數(shù)目、科研競賽獲獎情況及藝術(shù)實踐成果等等。

3.4 在社會服務(wù)與學科聲譽方面

面向需求，注重服務(wù)經(jīng)濟社會的能力與水平。2020年以來，新冠疫情使人們意識到社會應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病預(yù)防與救治、醫(yī)療物資緊急救援等一系列醫(yī)學工作的重要性，這就對醫(yī)學類高校在社會服務(wù)和學科建設(shè)方面提出更高的要求，才能更好地去服務(wù)社會，才能在社會中享有更高聲譽和信任。

鼓勵醫(yī)學高校合作一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)附屬醫(yī)院，附屬醫(yī)院在資源平臺、國家科研項目和經(jīng)費投入等方面可為高校帶來一定便捷和優(yōu)勢。除此之外，附屬醫(yī)院也是醫(yī)學高校服務(wù)社會的一條重要途徑，為醫(yī)學高校和患者之間搭建溝通服務(wù)的橋梁。也為高校提升其社會知名度和認可度有促進作用，可極大提高醫(yī)學高校的招生生源質(zhì)量、就業(yè)率和社會聲譽。同時，要加強與校外醫(yī)療企業(yè)和機構(gòu)的合作，加快促進當?shù)蒯t(yī)療事業(yè)和公共衛(wèi)生發(fā)展，提高城市知名度和影響力。積極引導(dǎo)醫(yī)學生參與社會醫(yī)療衛(wèi)生宣傳和服務(wù)志愿活動。適當開放校門，舉辦公共衛(wèi)生、醫(yī)療安全講座與報告，鼓勵廣大市民進校切身感受和學習醫(yī)療知識。

同時，高校要圍繞一流學科建設(shè)目標，打造具有自身優(yōu)勢和特色的學科或?qū)W科群，學科品牌和學科聲譽建設(shè)是新時代“一流學科”建設(shè)的重要工作，引進學科高層次、高水平、高知名度的人才、專家，建設(shè)高校學科品牌頂層設(shè)計，有助于打響學科社會聲譽。其次可將各優(yōu)勢學科強強聯(lián)合，樹立學科高峰，豐富學科內(nèi)涵，提高學科競爭力和影響力，不斷產(chǎn)出學科一流人才服務(wù)社會。

4 總結(jié)

學科評估價值導(dǎo)向是高校學科建設(shè)邏輯轉(zhuǎn)向的風向標，學科評估價值導(dǎo)向決定了高校學科建設(shè)的實踐邏輯與行動策略。要從多重邏輯角度去理解和辨析學科評估的利弊，而學科建設(shè)更是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要在學科評估價值導(dǎo)向變化中帶來的多重行動邏輯之間形成合理的張力，任何一種行動邏輯占壟斷或支配地位都可能導(dǎo)致學科發(fā)展的失衡。學科評估的根本目的是為了通過評估發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，達到以評促建、以評促改的最終效果。通過對第五輪學科評估指標體系的分析，既有“破”：擯棄數(shù)字游戲，又有“立”：建立多元評價制度，推動多元評價體系建設(shè)，以評促建推動質(zhì)量提升。以四個部分作為牽引，結(jié)合臨床醫(yī)學一級學科特點，以點及面為地方醫(yī)學類高校創(chuàng)建“一流學科”提供相關(guān)的對策建議，以期學科整體水平得到躍升。

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Some Thoughts on Establishing "First-Class Discipline" in Local Medical Colleges and Universities——Research on the Index System of Discipline Evaluation Based on the Fifth Round

Based on the research on the index system of the fifth round of discipline evaluation of the Degree Center of the Ministry of Education, based on the characteristics of the new index system, starting from the four parts of the evaluation system and combined with the characteristics of medical disciplines, this paper analyzes the dimensions, methods and trends of discipline evaluation, and puts forward innovative ideas for medical colleges to develop clinical medicine disciplines. Corresponding to the four parts of the index system, this paper puts forward countermeasures and suggestions to improve the overall level of clinical medicine discipline, and provides a certain path reference for accelerating the establishment of "first-class discipline" in local medical colleges and universities.

first-class discipline; discipline evaluation; clinical medicine; index system; development trend

G642

A

1008-1151(2022)03-0170-04

2021-12-30

江蘇高校優(yōu)勢學科建設(shè)工程三期項目（蘇財教〔2018〕192號）；江蘇省研究生教育教學改革課題（JGZZ19_051，蘇學位字〔2019〕4號）。

任雅君（1994－），女，江蘇南京人，南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院研究實習員，碩士，研究方向為學科建設(shè)與研究生教育管理。

季晶（1971－），男，江蘇泰興人，南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院副院長，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，博士，研究方向為學科建設(shè)。