蔡丹 閆娜

【摘 要】目的：探討單純性皰疹病毒性角膜炎患者實施整體化責任護理干預的負面情緒以及護理工作滿意度的影響。方法：抽取單純皰疹病毒性角膜炎的患者60例作為研究對象，根據(jù)護理方案不同分為兩組，對照組實施常規(guī)的護理，觀察組實施整體化責任護理，比較護理效果。結果：觀察組經(jīng)整體化責任護理后心理狀態(tài)優(yōu)于對照組；觀察組的臨床癥狀改善自己患者滿意度高于對照組；組間的數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結論：對于單純皰疹病毒性角膜炎患者實施整體化責任護理干預能夠明顯的提高臨床治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

【關鍵詞】皰疹性角膜炎；整體化責任護理；負面情緒；護理滿意度

Effect of holistic responsible nursing intervention on negative emotion and nursing job satisfaction of patients with herpes simplex keratitis

CAI Dan， YAN Na

Department of Ophthalmology， First People’s Hospital of Kashgar， Kashgar， Xinjiang 844000， China

【Abstract】Objective to explore the negative emotion of holistic responsible nursing intervention in patients with herpes simplex keratitis and the influence of nursing job satisfaction. Methods 60 patients with herpes simplex keratitis were selected as the research object. They were divided into two groups according to different nursing schemes. The control group received routine nursing， and the observation group received integrated responsibility nursing， and the nursing effects were compared. Results the psychological state of the observation group was better than that of the control group after integrated responsibility nursing； The clinical symptoms of the observation group improved， and the patient satisfaction was higher than that of the control group； There were differences between groups（P<0.05）. Conclusion the implementation of integrated responsible nursing intervention for patients with herpes simplex keratitis can significantly improve the clinical treatment effect， improve the psychological state of patients and improve the satisfaction of patients.

【Key？Words】Herpetic keratitis； Integrated responsible nursing； Negative emotions； Nursing satisfaction

單純皰疹性角膜炎是皰疹病毒所致的眼部角膜的病變，臨床表現(xiàn)為眼內(nèi)異物感、畏光以及流眼淚等癥狀[1]，此病對患者的視力會存在一定的損害，發(fā)病因素上不明確、易反復的發(fā)作，根治困難，伴有劇烈疼痛，此病導致患者身心受到嚴重的傷害，心理壓力較大[2]。在臨床治療中開展有效的護理干預措施能夠改善臨床癥狀，近些年實施整體化責任護理干預能夠全面細致的為患者服務，科學合理地進行各項護理措施，提高了整體的護理質(zhì)量。本文針對我院2020年1月—2021年1月收治的60例單純皰疹病毒性角膜炎患者展開了研究，其內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

自我院2020年1月至2021年1月收治的單純皰疹病毒性角膜炎患者中選取60例作為此次研究對象，按照入院奇偶順序分為對照組和觀察組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡29歲～69歲，平均年齡（52.65±1.16）歲；對照組30例，男18例，女12例，年齡28歲～70歲，平均年齡（53.26±1.23）歲。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理服務。觀察組接受整體化責任護理干預，具體方法如下。

1.2.1 建立個人檔案 患者入院治療后由責任護士接待患者，注意對患者要熱情關心，與患者進行交流的同時將入院評估單做好完善，填寫患者的年齡以及性別等個人信息，將患者的既往史以及過敏藥物等均進行詢問，掌握患者的全部信息和資料。

1.2.2 健康宣教 對此病做好健康宣教，告知患者皰疹性病毒的基本知識，臨床治療方案，治療后的預后以及臨床預后和轉(zhuǎn)歸。并講解藥物治療的相關作用和藥物的不良反應，提高患者對治療的信心。對患者采取一對一的健康教育方式，或者發(fā)放科室自制的健康教育宣傳手冊，讓患者以及家屬能夠正確的認識疾病。定時開展健康專題講座，鼓勵患者將內(nèi)心的疑問闡述出來，認真解答患者以及家屬的問題，提高自我護理能力。

1.2.3 心理干預 此病由于是病毒原因引起，因此臨床中具有高復發(fā)性，而且極易導致機體感染，對于患者而言心理常會表現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁狀態(tài)。因此護理人員應該主動地與患者溝通，向患者講解疾病的特點，以及舉例成功病例，增加患者的信心。與患者交流了解心理特征實施針對性的護理干預措施，同時調(diào)動家屬多陪伴和關心患者，提高患者的心理存在感，降低不良情緒。

1.2.4 安全及疼痛干預 因皰疹病毒會影響患者的角膜充血，導致視力受到影響，防止發(fā)生角膜穿孔的現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛。在緩解患者的疼痛時注意指導患者采取聽音樂以及聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力。如果患者的疼痛難忍可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物治療，防止因疼痛而導致不良事件的發(fā)生。注意保持眼部的水皰完整，不要做刺破處理以免導致感染的發(fā)生[3]。如果出現(xiàn)破潰及時進行消毒處理，并將壞死的痂皮清除，告知患者保持創(chuàng)面清潔，不可用手抓撓。

1.2.5 滴眼方法指導 對于角膜皰疹注意正確的使用眼藥水，不可將眼藥水滴入內(nèi)眥角內(nèi)和結膜囊，滴入眼藥水后囑患者眼球轉(zhuǎn)動，保證藥液能夠均勻地分布在眼球內(nèi)，如眼部有分泌物使用棉簽將分泌物擦去，并用鹽水將眼角沖洗，之后根據(jù)患者的情況使用無菌紗布將眼部覆蓋，防止細菌進入，每日更換紗布一次。

1.2.6 環(huán)境干預 保持患者病房的干凈整潔，定期進行消毒，注意病房內(nèi)光線不要刺眼，以免導致患者不舒適。注意保持病室內(nèi)的物品擺放安全，因患者的視力受到影響，將地面的污漬及時清除，防止摔倒發(fā)生意外[4]。

1.2.7 生活指導 此病治療后仍有較高的復發(fā)率，注意告知患者適當?shù)倪M行活動，增加患者的體質(zhì)，以防止疾病復發(fā)的現(xiàn)象。指導患者飲食要選擇營養(yǎng)豐富，高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物，注意防止季節(jié)性的流感。同時防止劇烈咳嗽和大便用力所致角膜穿孔的發(fā)生。指導患者合理的休息，保證充足的睡眠，減少每天用眼的時間，在外出運動時注意佩戴遮光眼鏡，防止強光刺激。

1.3 療效判定

不良情緒：以SAS、SDS評估量表觀察兩組護理前后焦慮、抑郁情緒。

記錄兩組患者護理后眼部損傷恢復時間、皮疹消失時間、疼痛消失時間及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

兩組患者心理狀態(tài)比較上，觀察組患者的SAS以及SDS評分均較對照組改善明顯。結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者護理后眼部損傷恢復時間、皮疹消失時間、疼痛消失時間顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，結果均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

單純皰疹病毒性角膜炎的臨床致盲率較高，發(fā)病率和復發(fā)率也較高，此病會加重患者的疼痛，長時間的治療會導致患者出現(xiàn)緊張和焦慮等不良情緒。而且眼部病變長期覆蓋紗布對患者的生活起居帶來嚴重的不便，干擾患者的生活質(zhì)量。因此在治療中要對患者的行為以及心理進行關心，促進患者的病情康復，縮短患者治療此病的周期[5]。

整體化責任制護理干預主要是以患者為中心，將人文關懷等心理護理融入其中，科室內(nèi)安排責任護士加強管理，做好科學和細節(jié)化的管理措施。通過心理護理，改善患者的不良情緒，提高患者的依從性，增加康復治療的效果。注意安全和疼痛的護理，減輕患者的疼痛，提高依從性，同時加強環(huán)境以及生活護理，從基礎設施以及生活起居方面關心患者，促進患者健康[6]。本研究結果表明，對于單純皰疹病毒性角膜炎患者實施整體化責任護理干預能夠明顯的提高臨床治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 王獻輝，王憲紅.優(yōu)質(zhì)護理干預措施在單純皰疹病毒性角膜炎的應用效果分析[J].健康必讀，2018，26（10）：213-214.

[2] 李東芬，鄭艷芳，劉江英.優(yōu)質(zhì)護理干預措施在單純皰疹病毒性角膜炎的應用效果分析[J].健康前沿，2019，12（13）：627-628.

[3] 廖芙蓉.優(yōu)質(zhì)護理干預措施在單純皰疹病毒性角膜炎的應用效果分析[J].飲食保健，2018，44（13）：77-78.

[4] 田海霞.整體化責任護理干預對單純皰疹病毒性角膜炎患者負面情緒及護理工作滿意度的影響[J].河南醫(yī)學研究，2020，7（18）：213-214.