張桂芳

【摘 要】目的：探討皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用不同護(hù)理帶教方案的效果。方法：選擇我院皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生80名進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組40名。常規(guī)帶教為對(duì)照組，全程一對(duì)一帶教為觀察組。對(duì)比考核成績與滿意度情況。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，同時(shí)帶教老師與患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度更高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：全程開展一對(duì)一帶教和傳統(tǒng)帶教比較，不僅可提高皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生的考核成績，而且可以提高帶教老師與患者滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生；全程一對(duì)一帶教；排班制帶教；考核成績

Application comparison of different nursing teaching programs in the teaching of dermatology intern nurses

ZHANG Guifang

Nanjing Traditional Chinese Medicine Hospital， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To explore the effects of applying different nursing teaching programs in the teaching of dermatology intern nursing students. Method： 80 trainee nurses in the dermatology department of our hospital were selected for the study. Random number table method was divided into two groups， 40 in each group. Routine teaching was the control group， and the whole one-to-one teaching was the observation group. Compare assessment results and satisfaction. Results： The evaluation scores of the intern nursing students in the observation group were higher than those in the control group. At the same time， the teachers and patients were more satisfied with the intern nursing students， and there was a significant difference between the groups（P<0.05）.Conclusion： Carrying out one-on-one teaching and traditional teaching in the whole process can not only improve the assessment results of dermatology intern nurses， but also improve the satisfaction of teaching teachers and patients， which is worthy of application.

【Key？Words】Dermatology intern nursing students； One-on-one teaching throughout the whole course； Teaching by scheduling system； Assessment results

皮膚科是醫(yī)院主要組成之一，而該科室一些患者因疾病病程較長，需長時(shí)間住院治療或在家休養(yǎng)，容易導(dǎo)致他們負(fù)面情緒滋生，影響生活質(zhì)量。針對(duì)皮膚科患者，除了積極治療，做好護(hù)理干預(yù)也顯得十分關(guān)鍵[1]。實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間，需要將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來，也是其走向工作崗位的預(yù)練，其中醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教則是培養(yǎng)優(yōu)秀人才的主要環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)重視。皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中可采取的護(hù)理帶教方案較多，不同的方案取得的效果有所差異[2]，為了進(jìn)一步探究皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中有效的護(hù)理帶教方案，本次就我院皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生80名進(jìn)行了對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2021年6月皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生80名進(jìn)行研究，均為我院接待的2019屆實(shí)習(xí)護(hù)生，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組40名。納入實(shí)習(xí)護(hù)生愿意配合研究。對(duì)照組，男5名，女35名，年齡18歲～22歲，平均年齡（20.30±0.44）歲，?？粕?9名、本科生11名；觀察組，男3名，女37名，年齡18歲～22歲，平均年齡（20.33±0.42）歲，專科生32名、本科生8名?；€資料上兩組對(duì)比，差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 本組實(shí)習(xí)護(hù)生采取常規(guī)排班制帶教模式，在第1周實(shí)習(xí)時(shí)選擇一對(duì)一培訓(xùn)，而之后開始則交由護(hù)士長排班，將臨床護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生安排在同個(gè)班次，交由護(hù)士陪同下完成相關(guān)操作，即根據(jù)傳統(tǒng)排班制進(jìn)行帶教。

1.2.2 觀察組 本組實(shí)習(xí)護(hù)生則全程開展一對(duì)一帶教，主要措施如下：（1）帶教老師選拔：選取本院皮膚科責(zé)任心強(qiáng)，能吃苦耐勞且文憑在大專以上的經(jīng)過至少5年?？谱o(hù)理工作的臨床護(hù)士或護(hù)師作為帶教老師，同時(shí)帶教老師護(hù)理知識(shí)豐富、操作技能嫻熟，在擔(dān)任帶教老師前做好培訓(xùn)，待其合格后方可作為帶教老師上崗。（2）帶教老師培訓(xùn)：護(hù)士長作為領(lǐng)導(dǎo)者，對(duì)入選的帶教老師進(jìn)行護(hù)理帶教培訓(xùn)，時(shí)間1個(gè)月，培訓(xùn)內(nèi)容包括溝通技巧、護(hù)理操作、病房管理等，授課教師則包括護(hù)理部主任、護(hù)士長等，待培訓(xùn)結(jié)束后，開展考核，包括知識(shí)與技能，合格方可帶教。（3）帶教內(nèi)容：本組實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入科室到出科整個(gè)階段，均交由?？评蠋?名負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)該護(hù)生的全部帶教內(nèi)容，比如基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理、健康宣教、溝通技巧等，指導(dǎo)他們一一完成相關(guān)的護(hù)理實(shí)習(xí)，并對(duì)他們實(shí)習(xí)期間的操作與技能做好指導(dǎo)，嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理規(guī)范執(zhí)行，加強(qiáng)訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的錯(cuò)誤及時(shí)糾正，直到熟練后，要求護(hù)生獨(dú)立完成。做好實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)急處理的培養(yǎng)，特殊病例處理方式要耐心講解，盡量讓他們掌握相關(guān)的技術(shù)。實(shí)習(xí)結(jié)束，帶教老師監(jiān)督下獨(dú)立完成護(hù)理病歷書寫，并對(duì)實(shí)習(xí)效果進(jìn)行考核。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組考核成績與滿意度情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）考核成績：項(xiàng)目主要有四個(gè)方面，即理論知識(shí)、操作技能、溝通技巧、綜合能力，每個(gè)項(xiàng)目均按100分制處理，評(píng)分與成績正相關(guān)。（2）滿意度情況：主要調(diào)查帶教老師與患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生滿意程度，滿意度問卷滿分100分，評(píng)分越高表明越滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較考核成績

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績各項(xiàng)評(píng)分更高，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較滿意度

觀察組帶教老師與患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度更高，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

皮膚科收治的疾病部分比較特殊與嚴(yán)重，比如銀屑病、重癥藥疹、天皰瘡等，且部分患者的皮膚完整性被破壞，病程又長，層層脫屑與全身糜爛等，影響美觀，同時(shí)氣味刺鼻，影響生活質(zhì)量[3]。臨床實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識(shí)的積累主要源于學(xué)校的學(xué)習(xí)，而實(shí)踐能力的培養(yǎng)主要是進(jìn)入醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，只有積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能在以后工作中靈活變通[4]。但是，不同的護(hù)理帶教方案可能取得的效果不同，為此有必要進(jìn)一步探究。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，同時(shí)帶教老師與患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度更高，組間差異顯著（P<0.05）。對(duì)于皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生而言，臨床實(shí)習(xí)對(duì)于護(hù)理教育十分關(guān)鍵，既往采取傳統(tǒng)排班制帶教，這種模式導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生比較被動(dòng)，而且1名教師負(fù)責(zé)多個(gè)學(xué)生，存在目的不明確，責(zé)任心不強(qiáng)等弊端，缺乏帶教老師及時(shí)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)與工作熱情容易下降，且掌握知識(shí)比較單一。全程一對(duì)一帶教使得學(xué)生享受的資源更充分，能在教師指導(dǎo)下完成相關(guān)操作，提升了教學(xué)效果。帶教期間，老師能對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生個(gè)性特點(diǎn)實(shí)施因材施教，確保他們熟練掌握涂藥、濕敷、抽皰、創(chuàng)面處理，并監(jiān)督他們完成相關(guān)護(hù)理，做好護(hù)理效果評(píng)估，及時(shí)糾正存在的卻惦念，待實(shí)習(xí)完成后進(jìn)行護(hù)理評(píng)估[5]。實(shí)習(xí)護(hù)生在護(hù)理期間，若有任何問題，及時(shí)詢問帶教老師，避免出錯(cuò)，且能更快融入工作中。全程一對(duì)一帶教模式提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，促使他們積極配合帶教老師完成護(hù)理工作，使得教學(xué)效果得到顯著提升，實(shí)習(xí)護(hù)生在帶教老師引導(dǎo)下可獨(dú)立完成工作，獲取知識(shí)，及時(shí)彌補(bǔ)不足與缺點(diǎn)。此外，帶教老師還可針對(duì)帶教中的重難點(diǎn)與新技術(shù)等進(jìn)行?？浦笇?dǎo)，促使實(shí)習(xí)護(hù)生盡快掌握護(hù)理技術(shù)，從而提升自己的護(hù)理操作技能。當(dāng)然，全程一對(duì)一帶教模式也存在一定的難度，要求帶教老師要有全面的知識(shí)儲(chǔ)備與熟練的操作技能，還能應(yīng)對(duì)各類應(yīng)急事件，這就需要強(qiáng)化培訓(xùn)，才能讓他們勝任帶教任務(wù)。

由此可見，全程開展一對(duì)一帶教和傳統(tǒng)帶教比較，不僅可提高皮膚科實(shí)習(xí)護(hù)生的考核成績，而且可以提高帶教老師與患者滿意度，值得應(yīng)用。

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