血清降鈣素原含量檢測對新生兒肺炎的早期診斷價(jià)值研究

關(guān)鍵詞：降鈣素原;新生兒肺炎;早期診斷

【中圖分類號】R722.13+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

新生兒肺炎是兒科常見的一種感染性疾病，主要是由細(xì)菌、病毒、支原體以及真菌等不同病原體感染所致，這是引起新生兒死亡重要原因[1]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，圍生兒新生兒肺炎的病死率為5%-20%，因?yàn)榧膊〉脑缙诎Y狀往往不典型，因此病原學(xué)檢查往往滯后，同時(shí)缺乏迅速、敏感以及特異性診斷指標(biāo)，而為了防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，兒科醫(yī)師常常選擇經(jīng)驗(yàn)性用藥方式，大量應(yīng)用抗生素，這樣就造成抗生素藥物不規(guī)范使用情況發(fā)生，因此新生兒耐藥問題，所以早期診斷至關(guān)重要[2]。血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）是近年來研究較多的感染性標(biāo)志物，通過迅速檢測這項(xiàng)指標(biāo)對于新生兒感染性疾病有很大幫助。本次研究中，選取新生兒肺炎與健康足月兒為研究對象，探討檢測血清PCT含量對新生兒早期肺炎的診斷價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月-2021年3月收治的60例新生兒肺炎患兒為觀察組，均符合新生兒肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性38例，女性22例;日齡2～28d，平均（15.23±2.41）d;其中細(xì)菌感染40例，非細(xì)菌感染20例。同時(shí)選擇產(chǎn)科分娩的41例健康足月兒為對照組，男26例，女15例;日齡2～29d，平均（15.41±2.36）d。兩組患兒一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

針對觀察組的患兒采集靜脈血液2ml，即刻離心分離血清待檢。對照組則采集臍帶血2ml，即刻離心分離血清待檢。采用電化學(xué)發(fā)光儀檢測血清PCT水平，相關(guān)檢測操作均嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組研究對象血清PCT測定水平，針對觀察組的患兒均采取對照組治療，在患兒治療前、恢復(fù)期均進(jìn)行指標(biāo)的測定。此外評價(jià)血清PCT對診斷新生兒肺炎的價(jià)值，主要計(jì)算敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清PCT檢測

對比兩組研究對象的血清PCT檢測情況，觀察組細(xì)菌感染性肺炎PCT水平高于非細(xì)菌性感染肺炎（P<0.05）;非細(xì)菌性感染性肺炎PCT高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

PCT是無激素活性降鈣素前肽物質(zhì)，正常生理情況下主要是由甲狀腺素細(xì)胞生成，同時(shí)在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)特異性蛋白世界生成降鈣素。病理狀態(tài)下，受細(xì)菌毒素以及炎癥細(xì)胞因子的誘導(dǎo)及刺激，甲狀腺以外器官與組織會大量分泌PCT[3]。本文對60例新生兒肺炎患兒血清中PCT含量水平進(jìn)行測定，結(jié)果顯示細(xì)菌性感染肺炎患兒在PCT水平上高于非細(xì)菌性感染肺炎，提示血清PCT是預(yù)測細(xì)菌感染肺炎的重要指標(biāo)，而無論細(xì)菌還是非細(xì)菌感染肺炎在PCT水平上也高于對照組，提示PCT是預(yù)測新生兒肺炎的敏感指標(biāo)。研究結(jié)果顯示對觀察組患兒進(jìn)行對癥治療，結(jié)果顯示處在恢復(fù)期的新生兒肺炎在PCT水平上明顯低于治療前，提示PCT檢測對評估疾病治療預(yù)后也有良好價(jià)值。進(jìn)一步對PCT預(yù)測細(xì)菌性感染的價(jià)值進(jìn)行分析，顯示在不同范圍下的診斷效能不同，由此也提示PCT是細(xì)菌性感染肺炎病程監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)。

綜上所述，PCT是現(xiàn)階段診斷新生兒肺炎的敏感生物標(biāo)志物，通過對血清PCT含量水平進(jìn)行測定，可以早期診斷出疾病并且對治療預(yù)后進(jìn)行評價(jià)，為新生兒肺炎的干預(yù)提供有利參考借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王慧珍、王翼、祝敏. 新生兒肺炎診治中檢測降鈣素原水平變化的臨床價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2020， v.26;No.582（31）：24-26.

[2] 蘆娟， 陳淵博. 新生兒肺炎患兒的早期診治中血清IL-6與PCT的臨床檢測意義[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019，4（15）：112.

[3] 潘軍， 胡江， 許麗琴，等. 血清PCT，IL-6檢測聯(lián)合CT檢查對新生兒肺炎的早期診斷價(jià)值分析[J]. 中國CT和MRI雜志， 2019， v.17;No.119（09）：53-55.

作者簡介：榮劉濤（1984，1）男，安徽人，本科，主管檢驗(yàn)技師，研究方向：檢驗(yàn)科。