張冬云 韋相德

關(guān)鍵詞：尿毒清顆粒;百令膠囊;慢性腎衰竭;腎功能;炎癥因子

【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組合的綜合征，簡稱慢性腎衰。在腎衰竭的終末期，肌酐、尿素氮等各種代謝產(chǎn)物聚集引起患者體內(nèi)水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等癥狀[1]。中醫(yī)認(rèn)為慢性腎衰竭當(dāng)屬“水毒癥”、“水腫”、“癃閉”的范疇，病機(jī)為腎精虧虛、脾失運(yùn)化，從而影響腎臟的功能。尿毒清顆粒是一種治療慢性腎衰竭的傳統(tǒng)中藥制劑，很多研究證明其能夠降低血肌酐、尿素氮以及提高腎小球?yàn)V過率等[2]。目前研究以尿毒清顆粒使用可以增強(qiáng)療效，現(xiàn)選取我院50例治療慢性腎衰竭患者進(jìn)行臨床探究，觀察其療效。研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究納入我院2020年1月-2021年12月50例治療慢性腎衰竭患者，隨機(jī)分為研究組25例與對(duì)照組25例。研究組男性12例，女性13例;病程8～28個(gè)月，平均（16.73±1.74）個(gè)月;年齡37～61 歲，平均（44.56±3.02）歲。對(duì)照組男性13例，女性12例;病程6～30 個(gè)月，平均（17.11±1.67）個(gè)月;年齡 35～60歲，平均（44.68±3.04）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

口服百令膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10910036），一日3次，一次10粒，餐后服用。囑其低蛋白、低糖飲食，持續(xù)四周。

1.2.2 研究組

口服尿毒清顆粒（康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z20073256），一日4次，6、12、18時(shí)各服一袋，22時(shí)服2袋，持續(xù)四周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前、后腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率）、炎癥介質(zhì)指標(biāo)（C反應(yīng)蛋白、白介素-6、腫瘤壞死因子-α）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS25.0軟件處理分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后指標(biāo)

兩組患者治療前肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、C反應(yīng)蛋白、白介素-6、腫瘤壞死因子-α均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后均比治療前有所改善，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），但研究組治療后改善較對(duì)照組更明顯（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

3討論

3.1慢性腎衰竭分析

近年來，隨著人口老齡化及高血壓、糖尿病等代謝性疾病患病率提高，慢性腎衰竭發(fā)病率有明顯的升高趨勢。

慢性腎衰竭是因?yàn)楦鞣N慢性腎病不斷發(fā)展，從而造成腎單位破壞，而出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性腎功能衰退直至衰竭的一種臨床綜合征。臨床表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物的潴留、酸堿失衡、水及電解質(zhì)的代謝紊亂、腎內(nèi)分泌功能失調(diào)等，并發(fā)癥有高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、代謝性酸中毒、貧血、高尿酸血癥等。發(fā)展到后期，會(huì)因人體多器官、多系統(tǒng)受牽連而出現(xiàn)各種相關(guān)疾病[3]。

3.2尿毒清顆粒延緩慢性腎衰竭

尿毒清顆粒由姜半夏、生大黃、黃芪、茯苓、車前草、黨參、柴胡、丹參、白術(shù)、首烏、菊花、甘草等組成，在臨床廣泛使用，起到活血化瘀，泄?jié)崤哦荆∑㈧顫?，扶正祛邪的作用，適用于慢性腎衰竭患者中晚期濕濁、瘀血血留滯、脾腎兩虛、氣陰俱虧的證候特點(diǎn)。經(jīng)多種實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)黃芪甲苷是尿毒清的重要活性成分之一;可以有效延緩腎間質(zhì)纖維化的進(jìn)程，降低炎性因子水平抑制免疫反應(yīng)[4]。

本研究兩組患者治療前腎功能、炎癥因子指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究組治療后改善較對(duì)照組更明顯（P<0.05），說明尿毒清顆粒能有效的延緩慢性腎衰竭，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷佳珍，朱斌，陳洪宇，等.尿毒清顆粒治療慢性腎臟病3～5期的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2020，21（02）：136-142.

[2]周姝，董義軍，白冰，等.尿毒清顆粒結(jié)合百令膠囊對(duì)慢性腎衰竭腎功能及血清炎癥因子的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2020，38（11）：74-77.

[3]薛薇.中藥保留灌腸聯(lián)合尿毒清顆粒對(duì)慢性腎衰竭患者腎功能及腎纖維化的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（21）：2358-2360.

[4]胡心，彭貴軍，任方，等.中成藥治療慢性腎衰竭的網(wǎng)狀Meta分析[J].中草藥，2022，53（02）：494-506.