經(jīng)皮神經(jīng)電刺激配合康復(fù)訓(xùn)練對膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響

吳濤

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激;康復(fù)訓(xùn)練;膝骨關(guān)節(jié)炎;康復(fù)效果

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

膝骨關(guān)節(jié)炎作為臨床常見的慢性關(guān)節(jié)炎疾病，以軟骨變性、骨質(zhì)增生為主要特征表現(xiàn)，常表現(xiàn)為腫脹、關(guān)節(jié)疼痛及積液等，是造成患者膝關(guān)節(jié)痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因，嚴(yán)重影響患者日常生活，導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。膝骨關(guān)節(jié)炎主要發(fā)病機(jī)制是因關(guān)節(jié)軟骨損傷所致，患者肌力下降、運(yùn)動(dòng)功能喪失，而經(jīng)皮神經(jīng)電刺激具有顯著的增加肌力、促使肌肉生長的作用，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練，對患者疾病康復(fù)有重要意義[1]。鑒于此，本研究以70例患者為例，比較分析經(jīng)皮神經(jīng)電刺激配合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

共抽選2019年1月-2022年1月收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者70例，隨機(jī)分為兩組，各35例，對照組男18例，女17例;年齡48-81歲，平均（65.82±5.25）歲。觀察組男19例，女16例;年齡47-82歲，平均（66.85±5.62）歲;組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)均衡，P>0.05。

1.2方法

對照組實(shí)施經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療，采用北京耀洋康達(dá)醫(yī)療儀器有限公司提供的KD-2C經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀進(jìn)行治療，輔助患者保持舒適體位，提前說明儀器治療時(shí)有明顯的震顫感，促使其做好心理準(zhǔn)備，可對患者股四頭肌、股外側(cè)肌產(chǎn)生刺激，20min/次，1次/d。連續(xù)治療24d。

觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，包含：①直抬腿訓(xùn)練：保持仰臥位，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，抬高足跟直至離床15cm，維持15s后落下。②勾腿訓(xùn)練：保持俯臥位，患側(cè)大腿緊貼床面，盡力向后勾起小腿，使膝關(guān)節(jié)屈曲，屈膝到大腿后側(cè)后保持15s落下。③靜蹲訓(xùn)練：上體保持正直，雙足打開與肩同寬，靠墻展開，足尖、膝關(guān)節(jié)正向前，左右腿均勻承重，緩慢下蹲，盡量保持下蹲角度≤90°，若無疼痛感，保持最大角度2min。每項(xiàng)訓(xùn)練均在每次間隔5s，10次/組，每組間隔30s，5組/d，依據(jù)患者耐受度調(diào)整強(qiáng)度，以不加重肢體原有不適與疼痛為適宜。

1.3觀察指標(biāo)

①采用Lyshplm膝關(guān)節(jié)量表評估患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，共8項(xiàng)，滿分100分，分?jǐn)?shù)與膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況成正比。

②采用視覺模擬評分（VAS）評估患者干預(yù)前后的疼痛感，“0”分為無痛，“10”分為劇烈疼痛，隨分?jǐn)?shù)減少，疼痛感遞減。

③滿意度：以問卷調(diào)研法評估，滿分100分，非常滿意為90-100分，部分滿意60-89分，不滿意為0-59分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后Lyshplm與VAS評分比較

干預(yù)前，組間比較無差異意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組Lyshplm評分高于對照組，而VAS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

膝關(guān)關(guān)節(jié)炎是臨床常見的慢性疾病，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重的負(fù)面影響，故采取有效的治療方法，促使其膝關(guān)節(jié)功能改善尤為關(guān)鍵。本研究結(jié)果中，給予患者經(jīng)皮神經(jīng)電刺激配合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，其膝關(guān)節(jié)功能顯著改善，且疼痛感顯著降低，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），分析其原因，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療可通過刺激膝關(guān)節(jié)周圍肌肉組織促使其興奮，有效預(yù)防肌肉放松廢用性萎縮，從而達(dá)到恢復(fù)肌肉及肌群目的，有效鍛煉骨骼肌，保留肌肉及韌帶中締結(jié)組織的正常功能，預(yù)防結(jié)締組織彈性及韌性降低，有效避免痙攣發(fā)生。而配合康復(fù)訓(xùn)練可有效增加肌肉收縮力量，使血液與淋巴回流，顯著改善微循環(huán)，同時(shí)肌肉能力的改善可有效增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并緩解疼痛，對患者康復(fù)有重要意義[2]。觀察組滿意度較高，因康復(fù)訓(xùn)練配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的操作簡單，可有效改善患者病情，其接受度較高，顯著提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激配合康復(fù)訓(xùn)練可有效改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者病情，促使其康復(fù)，值得臨床大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周帥亮，岑玨，郭艷明，等.經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2020，28（2）：15-18.

[2]徐恒龍，孫亮.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激配合傳統(tǒng)康復(fù)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，1（21）：130-132.