袁偉

關(guān)鍵詞：氨氯地平貝那普利;通脈養(yǎng)心丸;高血壓合并冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

臨床上高血壓合并冠心病屬于常見(jiàn)疾病，其動(dòng)脈粥樣硬化病變是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)展的病理基礎(chǔ)，其中高血壓屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，發(fā)病機(jī)制與很多因素相關(guān)，例如血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂、交感神經(jīng)異常激活、形成動(dòng)脈粥樣斑塊等，若患者在發(fā)病期間未能及時(shí)救治，極易降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅生命安全[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2019年2月至2021年1月期間，本院收治的60例高血壓合并冠心病患者為參考目標(biāo)，以隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)和參照組，各組分30例，實(shí)驗(yàn)組男女比例為17：13，年齡下限42歲，年齡上限78歲，平均年齡為（60.00±3.64）歲，參照組男女比例為16：14，年齡下限44歲，年齡上限79歲，平均年齡為（61.50±2.49）歲，對(duì)兩組年齡、性別等數(shù)據(jù)分析，差異無(wú)任何意義（P>0.05）。

1.2方法

給予參照組應(yīng)用單一西藥治療，醫(yī)護(hù)人員選取氨氯地平貝那普利（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20110072）藥物治療，指導(dǎo)患者每日早晨服用一片。

給予實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氨氯地平貝那普利聯(lián)合通脈養(yǎng)心丸治療，其中氨氯地平貝那普利藥物劑量以上述相同，選擇通脈養(yǎng)心丸（生產(chǎn)廠家：天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司樂(lè)仁堂制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z12020531）藥物，指導(dǎo)患者每日口服兩次，一次服用4丸，叮囑患者連續(xù)服藥三個(gè)療程，一個(gè)療程為四周。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后血壓水平

治療前，兩組患者收縮壓和舒張壓等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)意義（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓和舒張壓等數(shù)據(jù)均低于參照組，存在差異性（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

治療后，實(shí)驗(yàn)組LVEF明顯高于參照組，而LVESD、LVEDD等顯著低于參照組，6分鐘步行距離優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具體統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2

臨床上氨氯地平貝那普利屬于一種鈣拮抗劑，主要是加血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑的單片復(fù)方制劑，廣泛應(yīng)用在高血壓預(yù)防和治療中，其中氨氯地平藥物的功效，能夠促進(jìn)患者血管平滑肌，降低患者外周血管壓力和阻力，同時(shí)屬于半衰期最長(zhǎng)鈣離子拮抗劑類藥物，能夠有效保證患者血壓平穩(wěn)，而應(yīng)用在冠狀動(dòng)脈痙攣患者中，能夠有效得到緩解功效，降低其心肌氧，增加心肌灌注，改善其心功能，而單一應(yīng)用降壓藥物，其效果不理想[3]。因此，需聯(lián)合其他藥物一種應(yīng)用，通脈養(yǎng)心丸經(jīng)過(guò)結(jié)合寒溫兩派學(xué)術(shù)思想，將灸甘草湯與生脈散加減化載得來(lái)，屬于一種經(jīng)典名方和臨床經(jīng)驗(yàn)的有機(jī)組合，而通脈養(yǎng)心丸具有活血化瘀止痛功效，而黨參中提取出的多酚酸鹽和丹酚酸鹽，可有效抑制其血管平滑肌增值，進(jìn)而起到保護(hù)血管內(nèi)皮作用，促使血小板聚集得到抑制，快速溶解纖維蛋白，消除自由基，達(dá)到抗動(dòng)脈粥樣硬化工作，加快冠狀動(dòng)脈血流量，確保其缺血再灌注組織，加強(qiáng)使患者心肌細(xì)胞得到保護(hù)，促使患者心臟功能得到改善[4]。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者展開(kāi)治療期間，采用氨氯地平貝那普利聯(lián)合通脈養(yǎng)心丸治療，有效延緩患者疾病展，改善患者生存質(zhì)量，有效控制患者血壓水平穩(wěn)定，改善患者心功能指標(biāo)，具有應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張?zhí)镆? 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（2）：116-119.

[2] 白森. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2022，29（1）：72-75.

[3] 于麗麗，廉煒，余曉英，等. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病患者的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2021，37（20）：2734-2737.

[4] 石雪麗，趙光宇，劉敬敏. 氨氯地平阿托伐他汀對(duì)高血壓合并冠心病患者心血管活性肽、炎癥因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2021，13（4）：438-442.