吳彩紅 丁雪珍 吳建芬
摘要:目的:分析腦卒中后遺癥患者居家生活護理與家庭康復指導的效果。方法:將2021年1月到12月收治的60例腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象,依據(jù)抽簽法將其分為兩組,即對照組與觀察組,對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施家生活護理與家庭康復指導,對比兩組護理滿意度以及生活質量。結果:觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義;觀察組生活質量評分與對照組比較,明顯提升,有統(tǒng)計學學意義(p<0.05);觀察組Barthel評分高于對照組(p<0.05)。結論:腦卒中后遺癥患者居在家生活護理與家庭康復指導之后,其護理滿意度得到進一步提升,并改善患者生活質量,值得推薦。
關鍵詞:腦卒中后遺癥;居家生活護理;家庭康復指導
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01
導語
腦卒中是一種常見腦血管疾病,該疾病發(fā)病緊急,且病情復雜,多數(shù)患者在經過科學治療之后可能會存在后遺癥,例如認知障礙以及言語障礙等,因此需要對患者實施有效護理[1]。居家生活護理與家庭康復指導是目前一種新型護理模式,其主要在家里為患者提供高質量護理服務[2]。將2021年1月到12月收治的60例腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象,對其實施常規(guī)護理、居家生活護理與家庭康復指導,明確腦卒中后遺癥患者居家生活護理與家庭康復指導的效果,內容如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
將2021年1月到12月收治的60例腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象,依據(jù)抽簽法將其分為兩組,對照組患者年齡30歲~85歲,平均(62.30±2.94)歲;觀察組年齡30~86歲,平均(62.69±2.88)歲;將觀察組以及對照組常規(guī)資料相比,差異不明顯(P>0.05),可參與比較。納入標準:選擇的患者均已經經過醫(yī)院明確診斷;患者已經與醫(yī)院簽訂同意書,愿意參與本研究;獲得醫(yī)學倫理委員會批準以及認可。排除標準:資料不全患者;依從性極低患者。
1.2 方法
對照組:常規(guī)護理
主要是需要對患者生命體征以及臨床反應加強關注。并對患者實施必要口頭指導以及非言語指導,使其掌握疾病護理相關內容。
觀察組:居家生活護理與家庭康復指導
居家生活護理
需要堅持讓患者盡量多飲水,每日飲水量控制在1300ml以上,每隔兩到三小時排尿。避免細菌感染。針對存在的尿失禁,需要用到尿布,并定時更換,保持清潔。男性可以用到尿套,將尿液引流到尿袋。腦卒中后遺癥患者的護理需要注意患者實際情況,若是其存在肢體偏癱無法進食,需要對其實施及時的心理干預,疏導其不良情緒。并提醒患者家屬積極配合護理,例如在留置胃管過程中家屬需要與護理人員積極配合,并撫摸患者耳垂,使其感受到他人的關注。還需根據(jù)患者病情對其實施必要飲食指導,制定對應飲食計劃,根據(jù)患者恢復調整飲食,保障患者獲得足夠營養(yǎng)支持。
家庭康復訓練
由護士聯(lián)系并隨同醫(yī)生或/康復治療師到患者家中進行隨訪,或電話方式知曉患者居家康復鍛煉情況,并制定康復計劃,同時對存在的問題進行指導,通過循環(huán)賽康復指導,對病人的整個康復過程進行監(jiān)督,具體干預措施有:(1)院前進行教育,舉辦學習班,通過科室公休座談會的方式或釘釘直播的方式進行康復教育指導,使病人或家屬知曉疾病的一些相關知識和康復計劃,家屬也需要掌握腦卒中患者的基本康復技能,(2)個性化康復計劃,針對患者的年齡、文化程度,肢體活動情況,制定個性化的康復計劃,定時通過電話隨訪或居家隨訪,隨時跟進康復進程(3)康復指導,主要采用日常生活能力下列,由家屬幫助下完成,每日保證60min以上,指導患者主動參與,各種鍛煉循序漸進,避免勞累和患者厭煩。(4)家屬支持,家屬的支持是康復鍛煉的關鍵,幫助建立完善的家庭支持環(huán)境,指導家屬協(xié)助患者完成康復計劃。
1.3 檢查指標
(1)兩組患者護理滿意度。
護理滿意度分為一般滿意、非常滿意以及不滿意。一般滿意是評分在30到85分之間;非常滿意是超過85分;不滿意是評分低于30分。護理滿意度是一般滿意占比率以及非常滿意占比率之和。
(2)兩組生活質量。
兩組患者生活質量評分以SF-36評分量表為依據(jù),分為心理功能、物質功能、軀體功能以及社會功能。評分越高,生活質量越好。
(3)兩組生活自理能力。
主要是依據(jù)Barthel量表。評分越高,生活自理能力越好。
1.4 統(tǒng)計學分析
用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料(x±s)、計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。
2 結果
2.1兩組患者護理滿意度
觀察組護理滿意度較之對照組,差異顯著(p<0.05).如表1.
2.2兩組患者生活質量
觀察組生活質量在各個層面上的評分結果與對照組對比,明顯提高(p<0.05),如表2.
2.3兩組生活自理情況
觀察組Barthel評分為(95.62±3.11)分;對照組Barthel評分為(79.62±3.11)分,觀察組Barthel評分高于對照組(p<0.05)。
3 討論
腦卒中患者的病死率以及致殘率均較高,較多患者會存在后遺癥,影響患者的身體健康以及恢復速度,應對患者實施有效護理[3-4]。常規(guī)護理在腦卒中后遺癥患者身上的應用,護理效果相對有限。而居家生活護理與家庭康復指導通過對患者的心理指導、細節(jié)護理,使其不良情緒改善同時,提高其對護理人員的信任,并愿意積極參與家庭康復訓練,改善其生活質量與生活自理能力。而生活中與患者之間的有效交流,促進護理滿意度的進一步提升[5]。
綜上所述,腦卒中后遺癥患者居在家生活護理與家庭康復指導之后,其護理滿意度得到進一步提升,并改善患者生活質量、生活自理能力,值得推薦。
參考文獻:
[1]高彩云. 綜合康復護理干預方案對腦卒中后遺癥期偏癱患者的效果研究[D].新疆醫(yī)科大學,2017.15(14):105-106.
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[3]]王雪, 洪利. 延續(xù)心理護理對腦卒中后遺癥患者負性情緒的影響[J]. 實用醫(yī)學雜志, 2019,32(,8):1352-1355.
[4]馮正儀, 張華, 胡永善,等. 社區(qū)家庭康復護理干預對腦卒中后遺癥期患者運動功能的影響[J]. 中國臨床康復, 2018,18(14):89-89.
[5]袁紅. 腦卒中后遺癥患者居家生活護理和家庭康復指導的效果評價[J]. 中國實用護理雜志, 2019, 28(30):85-87.