鄭小燕

摘要：目的：分析健康指導(dǎo)和心理護(hù)理用于老年糖尿病合并抑郁癥的價(jià)值。方法：2020年2月-2022年1月本科接診老年糖尿病合并抑郁癥病人40名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比SDS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從SDS評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（30.14±2.79）mmol/L，和對(duì)照組（39.65±3.83）mmol/L相比更低（P<0.05）。從空腹血糖與餐后2h血糖上看，試驗(yàn)組分別是（6.17±0.42）mmol/L、（9.18±0.96）mmol/L，和對(duì)照組（7.49±1.03）mmol/L、（12.97±1.48）mmol/L相比更低（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病合并抑郁癥用健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，抑郁情緒改善更加明顯，血糖控制效果更好。

關(guān)鍵詞：糖尿病;健康指導(dǎo);抑郁癥;心理護(hù)理

目前，糖尿病作為醫(yī)院中具有高發(fā)病率的一種慢性病，多發(fā)生于中老年人，病程較長(zhǎng)，且無(wú)法治愈，需要長(zhǎng)期接受藥物治療。但對(duì)于多數(shù)病人而言，由于缺乏對(duì)糖尿病的正確認(rèn)知，加之需要長(zhǎng)期用藥，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，使得其更易出現(xiàn)抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其病情的恢復(fù)造成了影響。本文旨在分析健康指導(dǎo)和心理護(hù)理用于老年糖尿病合并抑郁癥的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2022年1月本科接診老年糖尿病合并抑郁癥病人40名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性9人，男性11人，年紀(jì)在60-85歲之間，平均（69.34±4.29）歲。對(duì)照組女性8人，男性12人，年紀(jì)在60-84歲之間，平均（69.97±4.38）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：血糖監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)和注意事項(xiàng)告知等。試驗(yàn)組配合健康指導(dǎo)與心理護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）要求病人飲食清淡，嚴(yán)格控制病人對(duì)糖分的攝入量。囑病人食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食刺激、油膩與辛辣的食物。建議病人少量多餐，適當(dāng)飲水，合理補(bǔ)充微量元素。（2）采取集體授課、發(fā)放宣傳冊(cè)、口頭教育或視頻宣教等途徑，為病人講述糖尿病的知識(shí)，告知抑郁癥與糖尿病之間的關(guān)系。耐心解答病人提問(wèn)，打消其顧慮。對(duì)于使用胰島素的病人，可通過(guò)親身示范的方式，為其展示胰島素注射的方法和技巧，同時(shí)告知病人不要在同一部位多次注射。（3）評(píng)估病人身體狀況，了解病人運(yùn)動(dòng)喜好，然后制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，如：打太極拳、散步、打乒乓球和慢跑等，每周至少3次，每次30-40min。（4）幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極勸導(dǎo)病人戒煙，禁酒。囑病人每日按時(shí)作息，注意勞逸結(jié)合，不熬夜。告訴病人要保持愉悅的心態(tài)，多與他人溝通，建立起良好的人際關(guān)系。（5）尊重病人，理解病人。積極與病人交談，幫助病人解決心理問(wèn)題。鼓勵(lì)病人培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如：書(shū)法練習(xí)、下棋、閱讀和插花等，目的在于陶冶情操。向病人介紹預(yù)后較好的老年糖尿病合并抑郁癥案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與暗示療法等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用SDS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后抑郁情緒：總分80。低于50分，無(wú)抑郁情緒;高于50分，有抑郁情緒，得分越高，抑郁情緒就越嚴(yán)重。

1.3.2 測(cè)量2組干預(yù)后空腹血糖與餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 抑郁情緒分析

從SDS評(píng)分上看，干預(yù)前：組間對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 血糖分析

從空腹血糖與餐后2h血糖上看，試驗(yàn)組分別是（6.17±0.42）mmol/L、（9.18±0.96）mmol/L，對(duì)照組分別是（7.49±1.03）mmol/L、（12.97±1.48）mmol/L，對(duì)比可知，試驗(yàn)組血糖水平更低（t1=4.6893，t2=5.7482，P均<0.05）。

3 討論

醫(yī)院慢性病中，糖尿病十分常見(jiàn)，可引起代謝紊亂的情況，并容易引起抑郁、焦慮和恐懼等心理問(wèn)題。健康指導(dǎo)和心理護(hù)理乃護(hù)理工作中比較重要的兩個(gè)部分，能夠幫助病人養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)、生活及飲食習(xí)慣等，同時(shí)也能減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，讓病人能夠以一種更好的狀態(tài)取面對(duì)疾病，從而有助于提高其依從性，促進(jìn)血糖指標(biāo)改善，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析SDS評(píng)分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析空腹血糖和餐后2h血糖，試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）。

綜上，老年糖尿病合并抑郁癥用健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，血糖指標(biāo)改善更加明顯，抑郁情緒緩解更為迅速，值得推廣。

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