VTE監(jiān)測(cè)和早期護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)患者預(yù)防深靜脈血栓中的效果

尚秀潔

摘要：目的：探討分析骨科手術(shù)患者應(yīng)用VTE監(jiān)測(cè)和早期護(hù)理干預(yù)對(duì)深靜脈血栓產(chǎn)生的預(yù)防效果。方法：以本院2020年6月-2021年6月骨科接受手術(shù)治療的100例患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，對(duì)照組患者于術(shù)后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用VTE監(jiān)測(cè)和早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組深靜脈血栓、靜脈血栓栓塞癥等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：骨科手術(shù)治療的患者于術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用VTE監(jiān)測(cè)和早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于深靜脈血栓等相關(guān)并發(fā)癥具有理想的預(yù)防價(jià)值，在臨床上值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：VTE監(jiān)測(cè);早期護(hù)理干預(yù);骨科;深靜脈血栓

深靜脈血栓是指血液于深靜脈腔內(nèi)呈現(xiàn)為異常凝結(jié)的現(xiàn)象，在阻塞靜脈管腔的同時(shí)導(dǎo)致靜脈回流障礙，進(jìn)而引起遠(yuǎn)端靜脈高壓，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)腫脹以及疼痛等相關(guān)臨床癥狀，大多發(fā)生于下肢。針對(duì)深靜脈血栓有必要采取對(duì)應(yīng)處理措施，以期降低血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性，關(guān)于早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防中應(yīng)用價(jià)值的研究比較少。為此本文展開(kāi)對(duì)照研究，旨在探討早期護(hù)理干預(yù)以及VTE監(jiān)測(cè)對(duì)于預(yù)防骨科術(shù)后深靜脈血栓所取得的預(yù)防效果，具體內(nèi)容匯總?cè)缦拢?/p>

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院骨科于2020年6月-2021年6月接受手術(shù)治療的患者100例展開(kāi)對(duì)照研究，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組、觀察組，兩組各占50例：對(duì)照組：性別構(gòu)成比例為男性34例，女性16例，年齡44-76歲，年齡均值為（60.52±4.19）歲;觀察組：性別構(gòu)成比例為男性37例，女性13例，年齡選取范圍于41-78歲，年齡均值為（60.74±4.35）歲。對(duì)比評(píng)估對(duì)照組、觀察組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者于術(shù)后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即患者手術(shù)結(jié)束以后常規(guī)禁食、禁水，根據(jù)其恢復(fù)情況指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，加強(qiáng)飲食以及生活護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組應(yīng)用VTE監(jiān)測(cè)和早期護(hù)理干預(yù)：（1）基礎(chǔ)預(yù)防：術(shù)前評(píng)估深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)中規(guī)范操作流程，減少血管損傷。手術(shù)結(jié)束后適度抬高患肢，加強(qiáng)靜脈回流，落實(shí)深靜脈血栓預(yù)防宣教，鼓勵(lì)患者展開(kāi)早期康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)囑采取補(bǔ)液支持，降低血液濃度。（2）物理預(yù)防：術(shù)后應(yīng)用梯度壓力彈力襪、空氣波壓力治療儀等物理預(yù)防措施。（3）藥物預(yù)防：術(shù)后無(wú)凝血功能異常的患者遵照醫(yī)囑應(yīng)用依諾肝素鈉等相關(guān)抗凝類(lèi)藥物，加強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥的患者指導(dǎo)其保持絕對(duì)臥床休息，禁止按摩，觀察患者肢體腫脹以及疼痛感覺(jué)，必要時(shí)請(qǐng)介入科會(huì)診，隨時(shí)做好相關(guān)搶救準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者深靜脈血栓、靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究期間涉及指標(biāo)數(shù)值經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料展開(kāi)t檢驗(yàn)，以表示;計(jì)數(shù)資料展開(kāi)X檢驗(yàn)，表示為（n、%），以P值表示對(duì)比結(jié)果，P<0.05即數(shù)值對(duì)比差異顯著。

2.結(jié)果

和對(duì)照組比較，觀察組深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率較低P<0.05，見(jiàn)表1。

3.討論

深靜脈血栓在靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷以及血液高凝狀態(tài)綜合作用下形成，和患者年齡、手術(shù)操作以及術(shù)后臥床休息時(shí)間均具有密切聯(lián)系。深靜脈血栓于身體各個(gè)部位均可發(fā)生，在形成以后對(duì)患者帶來(lái)較大痛苦感，甚至危及患者生命安全，需要采取合理、有效的預(yù)防措施。

此次研究結(jié)果證實(shí)，和對(duì)照組比較，觀察組深靜脈血栓以及靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率較低P<0.05，發(fā)生原因如下：VTE監(jiān)測(cè)可充分掌握患者術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，在術(shù)后加強(qiáng)知識(shí)宣教以及物理和藥物預(yù)防，對(duì)于改善患者血液淤滯狀態(tài)具有積極意義，有利于預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生。早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用特點(diǎn)表現(xiàn)為加強(qiáng)患者健康教育，鼓勵(lì)患者合理應(yīng)用抗凝藥物，指導(dǎo)患者盡早展開(kāi)功能鍛煉，對(duì)于促進(jìn)患者盡早康復(fù)具有關(guān)鍵性作用。和常規(guī)護(hù)理比較，早期護(hù)理干預(yù)屬于超前預(yù)防護(hù)理模式，根據(jù)患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素落實(shí)護(hù)理判斷，提前準(zhǔn)備相應(yīng)處理方式，可以避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

綜上所述，VTE監(jiān)測(cè)和早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防骨科術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓具有積極意義，有利于加速患者康復(fù)進(jìn)程，可借鑒推廣。

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