智慧養(yǎng)老的時(shí)代困境及出路分析

張晶 蹇海娥

摘 要：隨著我國“老齡化”問題日益加重，當(dāng)前社會面臨巨大的養(yǎng)老壓力。但由于信息技術(shù)的發(fā)展，智慧養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，并成為國家大力支持的新興產(chǎn)業(yè)形態(tài)，有效緩解了社會養(yǎng)老赤字問題。但由于我國智慧養(yǎng)老起步晚、發(fā)展緩慢，盡管國家出臺了相關(guān)政策大力支持智慧養(yǎng)老市場發(fā)展，但仍然存在產(chǎn)品與服務(wù)相脫節(jié)、養(yǎng)老市場失序、人才隊(duì)伍缺乏等問題。因此，亟須采取融合養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)、規(guī)范養(yǎng)老市場秩序、加大人才培養(yǎng)投入力度等措施，以此促進(jìn)智慧養(yǎng)老市場有序健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;智慧養(yǎng)老;智慧養(yǎng)老市場;困境;出路

中圖分類號：C913.6? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2022）03-0034-03

一、智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵與發(fā)展現(xiàn)狀

隨著我國“老齡化”問題的日益加重，養(yǎng)老已經(jīng)成為十分嚴(yán)峻的社會話題。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年，我國60歲以上老齡人口已經(jīng)達(dá)到了2.49億，已逐步進(jìn)入深度老齡化階段。老年人數(shù)量快速增長使得社會和家庭養(yǎng)老壓力驟增，但同時(shí)也為養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品帶來巨大的發(fā)展?jié)摿?。隨著信息技術(shù)時(shí)代的到來，人民對于美好生活的追求，老年群體也愈益重視養(yǎng)老質(zhì)量，對于養(yǎng)老服務(wù)及其產(chǎn)品都有了更高的要求。顯然傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代部分養(yǎng)老群體的需求，智慧養(yǎng)老模式無疑更符合新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)潮流。

“‘智慧養(yǎng)老（Intelligent Care For Aged）概念最早由英國生命信托基金提出，指打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受時(shí)空約束的缺陷，借助現(xiàn)代科技，將各服務(wù)參與主體整合起來，通過政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等物聯(lián)網(wǎng)平臺，形成一個有機(jī)整體，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?！盵1]其是在“智能養(yǎng)老”概念的基礎(chǔ)上發(fā)展而來?！爸腔垧B(yǎng)老進(jìn)一步豐富了智能養(yǎng)老的內(nèi)涵，從基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)應(yīng)用擴(kuò)展到服務(wù)模式創(chuàng)新和業(yè)態(tài)融合發(fā)展，形成以養(yǎng)老為核心，醫(yī)療、康養(yǎng)、休閑、文化等全方位發(fā)展的產(chǎn)業(yè)集群?！盵2]此前，我國已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入“十四五”規(guī)劃中，積極應(yīng)對日益嚴(yán)重的人口老齡化問題是一項(xiàng)重要的國家戰(zhàn)略，國家正著力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)。

智慧養(yǎng)老作為一項(xiàng)新興朝陽產(chǎn)業(yè)，在國家的大力支持下，為我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了新動力?！敖陙?，隨著國家倡導(dǎo)智慧養(yǎng)老政策的密集出臺，政府資金對智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持力度的加大，我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及的領(lǐng)域也在逐漸擴(kuò)大，涉及智慧養(yǎng)老住區(qū)、智慧養(yǎng)老服務(wù)、智慧健康服務(wù)、智慧養(yǎng)老金融、老年智慧家居、老年智慧文化等領(lǐng)域，每個領(lǐng)域的發(fā)展定位、方向和目標(biāo)都是以滿足老年人智慧需求為出發(fā)點(diǎn)，并隨著需求的變化而不斷豐富和完善?！盵3]2019年4月，國務(wù)院辦公廳頒布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，以此來緩解當(dāng)前我國已進(jìn)入老齡化社會的現(xiàn)狀。該文件旨在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動，推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速健康發(fā)展。同年數(shù)據(jù)顯示，我國智慧養(yǎng)老規(guī)模已近3.2萬億元，未來隨著老齡化規(guī)模增大，智慧養(yǎng)老市場規(guī)模仍將擴(kuò)大，預(yù)測2025我國養(yǎng)老市場規(guī)模將高達(dá)15.6萬億元。智慧養(yǎng)老模式在激發(fā)新的消費(fèi)增長力、開拓更加廣闊的消費(fèi)市場的同時(shí)，促進(jìn)了消費(fèi)市場結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，帶動了養(yǎng)老市場更好更快發(fā)展。

二、信息技術(shù)時(shí)代下智慧養(yǎng)老市場的困境

隨著信息技術(shù)時(shí)代的到來，智慧養(yǎng)老具有更廣闊的發(fā)展前景。但由于當(dāng)前我國老齡人口規(guī)模增大、老齡化增速快，尚處于探索期的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍未形成有效的產(chǎn)業(yè)鏈運(yùn)作模式，養(yǎng)老服務(wù)也并非完善和全面。在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期，仍存在一些短板與不足。

第一，涉老主體對智能化認(rèn)識不充分，智能產(chǎn)品與養(yǎng)老服務(wù)相脫節(jié)。盡管當(dāng)前我國已進(jìn)入信息化時(shí)代，但民眾對于信息技術(shù)以及該類產(chǎn)品的認(rèn)識各有不同。政府作為市場的引導(dǎo)者，對智能產(chǎn)品難以進(jìn)行系列統(tǒng)籌;而企業(yè)作為智能產(chǎn)品的主要生產(chǎn)者和營銷者，對養(yǎng)老群眾需求的了解存在一定偏差，產(chǎn)品與服務(wù)未形成良好有序鏈接，造成人力和物力浪費(fèi)的同時(shí)也導(dǎo)致智能產(chǎn)品與養(yǎng)老服務(wù)相脫節(jié)。例如，可穿戴設(shè)備便攜性缺乏，對于老年群體尤其失能失智的老人來說，缺乏獨(dú)立操作的可能性，這無疑增加了額外的負(fù)擔(dān);個別電子智能設(shè)備屏幕尺寸不便于老人觀看，打擊了其使用積極性;防跌倒預(yù)警設(shè)備報(bào)警時(shí)間太短，護(hù)理人員以及家屬缺乏足夠的反應(yīng)時(shí)間，對其造成了一定的困擾。

第二，政府與市場權(quán)責(zé)不明晰，導(dǎo)致養(yǎng)老市場失序。智慧養(yǎng)老作為一個新興產(chǎn)業(yè)形態(tài)，主要依靠政府支持，市場運(yùn)作存在一定的局限性。同時(shí)養(yǎng)老市場缺乏統(tǒng)一且標(biāo)準(zhǔn)的市場準(zhǔn)入規(guī)則，導(dǎo)致市場內(nèi)部出現(xiàn)秩序混亂的情況。此外，目前我國已出臺的相關(guān)政策多關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，對于市場準(zhǔn)入資質(zhì)、監(jiān)管體系、客戶糾紛等方面缺乏具體的實(shí)施細(xì)則，對養(yǎng)老市場有序發(fā)展未形成有利條件。例如，行業(yè)內(nèi)部缺乏明確的監(jiān)督和評價(jià)體系，導(dǎo)致個別商家利用老人的“數(shù)字文盲”心理進(jìn)行欺詐、哄騙，嚴(yán)重?cái)_亂了市場運(yùn)行規(guī)則;風(fēng)險(xiǎn)防御機(jī)制也存在不足，個別企業(yè)不重視對于老年客戶群體的信息保護(hù)，加重了老年群體對于智能產(chǎn)品的不認(rèn)同心理。由于監(jiān)管體系不足帶來的一系列問題對于養(yǎng)老市場的發(fā)展存在一定阻礙。

第三，各主體合作意識薄弱，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合存在縫隙。智慧養(yǎng)老的行為主體主要包括科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會組織和政府機(jī)關(guān)等，多方合作可以實(shí)現(xiàn)效益最大化。而當(dāng)前一些環(huán)節(jié)之間存在嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象，科研機(jī)構(gòu)在進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)之前，會對涉老群體進(jìn)行訪談，了解其實(shí)際需求以便后續(xù)設(shè)計(jì)精準(zhǔn)對接的智能產(chǎn)品;但由于企業(yè)或社會組織對于產(chǎn)品認(rèn)識存在一定的偏差，導(dǎo)致后續(xù)服務(wù)出現(xiàn)錯配、亂配情況，從而導(dǎo)致資源浪費(fèi)、無法實(shí)現(xiàn)有效供給。此外，當(dāng)前我國在工學(xué)領(lǐng)域已有相當(dāng)大的成就，例如已經(jīng)較為成熟的智能傳感技術(shù)、生命體征監(jiān)測技術(shù)等，但并未與智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的智能產(chǎn)品研發(fā)實(shí)現(xiàn)有效連接，仍然存在很大的可開發(fā)空間。

第四，老年人對信息化社會適應(yīng)不足，融入障礙加大。智慧養(yǎng)老技術(shù)對于家庭以及社會可以起到很好的緩解養(yǎng)老壓力的作用，但老年群體由于生理和心理特征的局限性，在信息化社會中處于被動地位，他們需要有足夠的時(shí)間來適應(yīng)這種技術(shù)。同時(shí)隨著年齡的增長，老年群體對于周圍環(huán)境以及新事物的適應(yīng)能力降低，以至于智能產(chǎn)品未能發(fā)揮其最大效用。此外，由于智能化服務(wù)系統(tǒng)往往由年輕群體設(shè)計(jì)，缺乏對老年群體的同理心。其在設(shè)計(jì)過程中，忽視了老年群體的認(rèn)知能力及實(shí)際操作能力，導(dǎo)致老年群體對系統(tǒng)或數(shù)據(jù)資源的使用需要較長的接受和適應(yīng)過程。這些因素在一定程度上削弱了老年群體在養(yǎng)老服務(wù)中的參與積極性，增加了這類服務(wù)在養(yǎng)老市場普及的難度。gzslib202204011940

第五，養(yǎng)老行業(yè)人才流失，專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍乏力。智能產(chǎn)品只是起到護(hù)理人員與養(yǎng)老人群之間的一種媒介作用，一定程度上可以緩解人力資源緊張問題，但對于失能失智老人來說，仍然需要專業(yè)的護(hù)理人員為其“保駕護(hù)航”。而養(yǎng)老行業(yè)護(hù)理人員的薪資待遇仍然存在待完善之處，以及由于社會認(rèn)可度不高等因素，很多專業(yè)型人才無意愿參與到該行業(yè)來。例如，智慧養(yǎng)老設(shè)備多需要采集養(yǎng)老人員的生命特征數(shù)據(jù)并做出相應(yīng)的推斷，這就需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員來完成，但由于上述因素，醫(yī)學(xué)人員對于進(jìn)入該行業(yè)仍然存在疑慮。

第六，智慧用老市場匱乏，老年人力資源利用率低。當(dāng)前社會用老意識缺乏，對于專業(yè)護(hù)理人才的依賴性過強(qiáng)，但就一些簡單的實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)來說，老年群體反而更能勝任。一部分老人為了加強(qiáng)與社會的聯(lián)系，會自愿選擇參加公益性活動，在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值;然而目前市場對于老年市場開發(fā)支持度低，大多是自發(fā)并無組織的活動，并未形成完善的用老體系，這在一定程度上挫傷了老年群體想要融入社會活動的積極性。此外，對于部分接受過高等教育、具有高素質(zhì)的老年群體來說，在智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流、知識傳授等活動是展示自我的有益方式。但當(dāng)前市場對于該類活動的開發(fā)度低，仍然處于摸索階段，對于老年群體發(fā)揮自我價(jià)值、展示自我存在具有一定的局限性。

三、信息技術(shù)時(shí)代下智慧養(yǎng)老市場的出路分析

盡管當(dāng)前我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍然存在不足，但隨著老齡化增速加快以及信息技術(shù)時(shí)代的發(fā)展，智慧養(yǎng)老已成為大勢所趨。因此，深化對智慧養(yǎng)老以及智能設(shè)備的認(rèn)識、規(guī)范養(yǎng)老市場秩序、培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍等，成為應(yīng)對智慧養(yǎng)老所面臨困境的有效對策。

第一，深化對智能設(shè)備的認(rèn)識，正視智慧養(yǎng)老。智慧養(yǎng)老服務(wù)不是信息與技術(shù)的機(jī)械相加，也不是簡單的各項(xiàng)服務(wù)相疊加，它仍然是以人為導(dǎo)向、具有陪伴屬性的人本性服務(wù);同時(shí)要轉(zhuǎn)變對智能設(shè)備的固化認(rèn)識，加大智慧養(yǎng)老的宣傳和普及力度，轉(zhuǎn)變?nèi)罕妼τ谥腔垧B(yǎng)老以及智能產(chǎn)品的片面性認(rèn)識;多地區(qū)、多方位調(diào)查和訪談老年群體的實(shí)際需求，針對當(dāng)前現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的不足制定精準(zhǔn)的服務(wù)體系和制度，確保產(chǎn)品與服務(wù)有效對接，實(shí)現(xiàn)高效養(yǎng)老;簡化智能設(shè)備的操作過程，為老年人獨(dú)立使用智能設(shè)備提供可能，幫助其積極融入到信息社會中來。

第二，發(fā)揮政府引導(dǎo)、市場協(xié)調(diào)作用，完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)制度體系。首先，市場在確立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、市場準(zhǔn)入規(guī)則時(shí)要切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)作用，實(shí)施嚴(yán)格的準(zhǔn)入資質(zhì)評估，完善監(jiān)督體系;對上崗人員嚴(yán)格把控，堅(jiān)持“一人一證”上崗原則，建立統(tǒng)一的行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和信息管理機(jī)制;其次，完善相關(guān)法律法規(guī)制度，規(guī)范智能產(chǎn)品使用細(xì)則，嚴(yán)格把控網(wǎng)絡(luò)平臺，防止老年用戶信息被違法盜用;最后，加強(qiáng)養(yǎng)老政策支持，通過稅收減免、政府補(bǔ)貼、政府購買、成立智慧養(yǎng)老專項(xiàng)資金等優(yōu)惠性政策，提升老年人的購買能力，引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展方向，激發(fā)市場活力。

第三，健全產(chǎn)學(xué)研協(xié)同機(jī)制，建立多方合作體系?！爸腔垧B(yǎng)老≠信息+技術(shù)”，而是多方合作的現(xiàn)代養(yǎng)老新體系。首先，培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才隊(duì)伍，高校開設(shè)相關(guān)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)研發(fā)人才和護(hù)理人員，加大養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)投資力度;其次，科研機(jī)構(gòu)對于養(yǎng)老群體要進(jìn)行切實(shí)的調(diào)查，不忽略養(yǎng)老人群的細(xì)微需求，以便生產(chǎn)高效高質(zhì)量的智能設(shè)備;最后，各企業(yè)單位嚴(yán)格審核護(hù)理人員、把控智能產(chǎn)品質(zhì)量，同時(shí)切實(shí)保障專業(yè)護(hù)理人才的權(quán)益。政府出臺相關(guān)政策法規(guī)，保障養(yǎng)老市場秩序。只有多方協(xié)同合作，才能推進(jìn)智慧養(yǎng)老市場的健康有序發(fā)展。

第四，完善技術(shù)培訓(xùn)機(jī)制，增強(qiáng)老年人對信息技術(shù)社會的信心。實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)“人人共享”;社區(qū)定期對老年群體進(jìn)行智能設(shè)備使用培訓(xùn)，家人也要耐心給予指導(dǎo)，提升老人適應(yīng)信息技術(shù)時(shí)代的生活、使用智能產(chǎn)品設(shè)備的能力;由于本身生理?xiàng)l件和現(xiàn)有信息技術(shù)的局限性，個別群體仍然無法接受智能設(shè)備，應(yīng)盡其所能為其定制個性化服務(wù)，最大限度地滿足不同養(yǎng)老群體的需求。

第五，加大專業(yè)人才培養(yǎng)的力度，建設(shè)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。引導(dǎo)廣大青年擇業(yè)者樹立正確的擇業(yè)觀，積極投入到養(yǎng)老行業(yè)中來，強(qiáng)化其職業(yè)認(rèn)同感;健全養(yǎng)老服務(wù)人才的薪資待遇保障制度，通過補(bǔ)貼和獎勵等政策，切實(shí)保障養(yǎng)老服務(wù)人才的權(quán)益;加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，開辦專門的培訓(xùn)班以及舉辦有針對性的培訓(xùn)活動，以此加強(qiáng)服務(wù)人才的專業(yè)性和積極性。同時(shí)做好互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)培訓(xùn)，重視護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，為養(yǎng)老群體提供更高效和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第六，重視老年人力資源市場的開發(fā)，助力實(shí)現(xiàn)老年群體價(jià)值。智慧用老即在市場允許的情況下，調(diào)動養(yǎng)老群體參與社會、發(fā)揮自我價(jià)值的積極性。當(dāng)前我國存在大部分接受過高等教育、具有高素質(zhì)的養(yǎng)老群體，他們不甘成為社會的負(fù)擔(dān)，自愿參加社會公益性活動，發(fā)揮自己的特長、展示自我價(jià)值。例如，一些養(yǎng)老人員積極參加社區(qū)或機(jī)構(gòu)舉辦的書法賽、繪畫賽等，這成為他們展示自我、消除孤獨(dú)的有益方式。同時(shí)，對于該部分養(yǎng)老群體而言，更容易接受技術(shù)并運(yùn)用技術(shù)?！耙延械膶?shí)證研究發(fā)現(xiàn)技術(shù)自我效能越高、文化程度越高的老年人，越能認(rèn)識到技術(shù)使用的好處，認(rèn)為技術(shù)容易使用并愿意采用技術(shù)。”[4]政府以及養(yǎng)老組織應(yīng)該大力支持此類活動并鼓勵該類養(yǎng)老群體發(fā)揮自我價(jià)值，使養(yǎng)老群體成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有力推動者。

當(dāng)前，我國智慧養(yǎng)老市場整體呈現(xiàn)發(fā)展良好的態(tài)勢，成為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有力推動者。但由于所服務(wù)的對象是具有自主意識的老年群體，其需求呈現(xiàn)出多層次、個性化的特點(diǎn)。“為此，對老年人信息需求進(jìn)行精準(zhǔn)、全面分析，不斷開發(fā)和設(shè)計(jì)相應(yīng)的智慧養(yǎng)老信息技術(shù)或信息系統(tǒng)產(chǎn)品，滿足老年人在生理、安全、情感、受尊重和自我實(shí)現(xiàn)等信息需求，是我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場拓展的關(guān)鍵所在?！盵5]此外，在發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，也不能完全摒棄傳統(tǒng)養(yǎng)老，因?yàn)槠渌鎸Φ氖菍W(xué)習(xí)和適應(yīng)能力都相對較弱的老年群體，對于信息技術(shù)所帶來的變化需要一定的適應(yīng)期。因此，將傳統(tǒng)養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老相結(jié)合并注入更多人本主義情懷，著力打造有生命力和活力的智慧養(yǎng)老，成為助力智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 席恒，任行，翟紹果.智慧養(yǎng)老：以信息化技術(shù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)[J].老齡科學(xué)研究，2014，（7）：12-20.

[2]? 范昭瑞，陽鎮(zhèn).智慧養(yǎng)老：智能社會下的未來產(chǎn)業(yè)新機(jī)遇[J].清華管理評論，2021，（1）.

[3]? 朱勇.中國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2015）[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2015.

[4]? Hoque R.，Sorwar G.Understanding factors influencing the adoption of mHealth by the elderly：An extension of the Utaut model[J].International Journal of Medical Informatics，2017，（5）：75.

[5]? 吳雪.智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢、現(xiàn)實(shí)困境與優(yōu)化路徑[J].華東經(jīng)濟(jì)管理，2021，（7）.