淺析“互聯(lián)網(wǎng)＋”居家養(yǎng)老現(xiàn)存模式

奚健偉

摘 要：眾所周知，當(dāng)今中國社會(huì)面臨著一個(gè)前所未有的難題，這就是社會(huì)養(yǎng)老問題。養(yǎng)老問題不僅關(guān)乎眾多老年人的生活質(zhì)量，更直接反映了社會(huì)制度的健全程度。盡管當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)基本落實(shí)，但在實(shí)際操作過程中，還存在體系發(fā)展滯后的問題。在這個(gè)過程中，迅猛發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，毋庸置疑成為解決養(yǎng)老問題的突破口。因此，以互聯(lián)網(wǎng)作為解決養(yǎng)老問題的技術(shù)支撐，分析利用“互聯(lián)網(wǎng)+”思路解決養(yǎng)老問題的可行性，并提出相應(yīng)的策略。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;居家養(yǎng)老;社會(huì)養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：C913.6? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2022）03-0037-03

引言

近幾十年來，國家經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展是有目共睹的，隨之帶來的人口問題也令人無法忽視。首先是人口基礎(chǔ)的較大變動(dòng)和家庭單位內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變動(dòng)，使得我國目前人口狀況呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大的狀況，并且這一趨勢(shì)將會(huì)越來越明顯，對(duì)國家的養(yǎng)老體系產(chǎn)生了巨大挑戰(zhàn)。從當(dāng)前的養(yǎng)老現(xiàn)狀來看，以家庭贍養(yǎng)的方式已經(jīng)不足以完成相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于不夠精細(xì)化不能應(yīng)對(duì)不同老年人的需求。在這樣的前提下，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老方式的出現(xiàn)成為了歷史的必然。針對(duì)當(dāng)前我國養(yǎng)老體系不健全、資源互聯(lián)有限這一現(xiàn)狀，當(dāng)前已經(jīng)有部分地區(qū)提出了利用“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)行居家養(yǎng)老的解決方案，這一方式在推行過程中被廣泛認(rèn)可。因其基于互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行資源聯(lián)動(dòng)和信息互動(dòng)，讓居家養(yǎng)老服務(wù)更加精簡(jiǎn)便捷。可以說，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)代化養(yǎng)老工作發(fā)展的新高度。

一、概念界定

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)的定義

居家養(yǎng)老服務(wù)屬于中國特有的養(yǎng)老服務(wù)類型，它不同于傳統(tǒng)意義上的家庭或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是近幾年來逐漸發(fā)展起來的新型養(yǎng)老方式，這一養(yǎng)老模式以家庭作為養(yǎng)老中心，以社群服務(wù)為輔助，再由社會(huì)其他專業(yè)化人群提供科學(xué)的理論支撐，形成多位一體的養(yǎng)老格局，使得養(yǎng)老服務(wù)的范疇擴(kuò)大至日常生活、健康管理、老年人權(quán)益等方面[1]。

（二）互聯(lián)網(wǎng)居家養(yǎng)老服務(wù)的定義

所謂的互聯(lián)網(wǎng)居家養(yǎng)老，是指在傳統(tǒng)意義的居家養(yǎng)老服務(wù)上加入互聯(lián)網(wǎng)因素，即在各個(gè)環(huán)節(jié)滲透進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使得居家養(yǎng)老服務(wù)更加簡(jiǎn)單便捷，也更加全面靈活，這是一種新興的養(yǎng)老模式。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老現(xiàn)存模式

（一）智慧養(yǎng)老社區(qū)模式

智慧養(yǎng)老社區(qū)模式是一種在西方國家發(fā)展起來的養(yǎng)老模式，這一模式旨在利用服務(wù)和技術(shù)建造出更加現(xiàn)代、更具智能的養(yǎng)老模式。使得老年人生活所需的各種服務(wù)都能夠得到盡快解決，讓所有老年人能夠無憂無慮地安享晚年。除了軟件方面設(shè)施齊全，智慧養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)部的硬件設(shè)施也相當(dāng)完善，在衣食住行、醫(yī)療、護(hù)理、休閑娛樂等方面都配有齊全的設(shè)施和服務(wù)。同時(shí)，還有隨時(shí)監(jiān)控老人身體狀況和生活狀況的智能設(shè)備，將監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)傳回?cái)?shù)據(jù)中心進(jìn)行分析，給每位老人以特殊且全面的服務(wù)。

（二）“物聯(lián)網(wǎng)+云數(shù)據(jù)+養(yǎng)老”模式

由于一個(gè)完備的智慧養(yǎng)老社區(qū)需要非常多的資金投入，所以不符合我國目前短時(shí)間內(nèi)急需養(yǎng)老服務(wù)的需求現(xiàn)狀?；诖?，國內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)工作者開始思考一條更符合我國國情的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”道路，無須大規(guī)模長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行硬件的建設(shè)，只需要依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手機(jī)老人的每日基本健康信息，實(shí)現(xiàn)云端分析，再將分析結(jié)果根據(jù)情況匹配至各個(gè)相關(guān)部門，在保證24小時(shí)全天候服務(wù)的前提下，為有需求的老人提供隨時(shí)的上門服務(wù)，包括醫(yī)療、家政、購物等與其生活息息相關(guān)的服務(wù)[2]。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

（一）方便老年人得到便捷服務(wù)

“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)不再將養(yǎng)老服務(wù)的落腳點(diǎn)定位與線下，而是將線上線下結(jié)合起來，將線下需求和線上資源調(diào)動(dòng)起來，實(shí)現(xiàn)更加靈活便捷的資源調(diào)動(dòng)和需求管理服務(wù)，在一段時(shí)間的試點(diǎn)工作中，這一模式得到了廣泛的認(rèn)可，優(yōu)勢(shì)突出?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”模式的出現(xiàn)，讓線下交易可以足不出戶，讓客戶的緊急需求能夠高效滿足，同時(shí)也使得交易雙方更加了解對(duì)方的供需情況。衣食住行、醫(yī)療、娛樂等服務(wù)全都集成于互聯(lián)網(wǎng)中，讓老年人能夠在有需求時(shí)利用手機(jī)就能一鍵下單完成購買服務(wù)，十分便利。同時(shí)，老年人還可以利用手機(jī)對(duì)親人、急救中心、社區(qū)醫(yī)生等日常聯(lián)絡(luò)人建立一鍵聯(lián)絡(luò)關(guān)系。

（二）擴(kuò)大了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品有效供給

我國養(yǎng)老市場(chǎng)目前存在著產(chǎn)品數(shù)量不夠、質(zhì)量不佳、個(gè)性化不強(qiáng)等問題，不能夠滿足不同老年人的個(gè)性化需求，存在著社區(qū)有什么，老年人就只能享受什么服務(wù)的問題。針對(duì)這一情況，一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用當(dāng)前已經(jīng)成熟的電商模式，利用補(bǔ)貼的方式吸引供貨商進(jìn)行更高質(zhì)量的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，提供更高性價(jià)比的產(chǎn)品，讓平臺(tái)擁有質(zhì)量更高、數(shù)量更多的養(yǎng)老產(chǎn)品供老年人選擇，提高他們的生活水平。在開發(fā)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，提供更加精細(xì)化的定制服務(wù)，滿足所有老人的需求，增加平臺(tái)服務(wù)的廣度和深度。

（三）提升了老年人安全保障能力

身體健康方面的疾控預(yù)防對(duì)老年人來說十分重要，能夠幫助老年人避免進(jìn)入失能狀態(tài)，這就需要老年人佩戴一定的互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，利用大數(shù)據(jù)、傳感技術(shù)等互聯(lián)網(wǎng)手段，使得終端平臺(tái)能夠隨時(shí)獲取老年人的身體健康數(shù)據(jù)，心理狀況以及生理上的各項(xiàng)指標(biāo)，確保隨時(shí)能夠根據(jù)具體數(shù)據(jù)分析出老年人的具體需求，提供相應(yīng)的服務(wù)。云端獲取、分析數(shù)據(jù)能夠減少養(yǎng)老服務(wù)成本的同時(shí)增加服務(wù)的黏度和強(qiáng)度，使得老年養(yǎng)老的安全、健康、疾控等服務(wù)成為即時(shí)互聯(lián)服務(wù)，幫助老人安享晚年，避免突發(fā)疾病帶來的危害，提升老年人的安全保障能力。

（四）推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目標(biāo)

完成養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵是需要將醫(yī)療資源引入到養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，這個(gè)過程中，需要十分精細(xì)化的老年信息和醫(yī)療資源的結(jié)合。目前現(xiàn)有的一些試點(diǎn)工作當(dāng)中，已經(jīng)出現(xiàn)了以養(yǎng)老平臺(tái)為載體，利用社區(qū)為網(wǎng)格化管理區(qū)域，融合醫(yī)療保障信息、健康檔案、電子病歷等醫(yī)療有關(guān)的資源，成功搭建起了醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的全功能養(yǎng)老平臺(tái)。

（五）提升社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的積極性

雖然養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)存在了很多年，但智能養(yǎng)老仍舊是朝陽產(chǎn)業(yè)，由于前期需要大量的投資建設(shè)，并且社會(huì)收效慢，口碑回饋時(shí)期長(zhǎng)，所以系統(tǒng)化的智能養(yǎng)老行業(yè)目前依舊需要資本的長(zhǎng)期投入。引進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”模式之后，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不再步履艱難，有了更加明朗的發(fā)展前景。當(dāng)前依托電商平臺(tái)和數(shù)據(jù)化的養(yǎng)老體系已經(jīng)生成，并且逐漸深入形成了產(chǎn)業(yè)化體系，各環(huán)節(jié)服務(wù)提供商也逐漸嘗到了甜頭，在其中有所盈利。前景可期使得更多人加入到這一行業(yè)中來。在國內(nèi)一些城市，甚至出現(xiàn)了企業(yè)出資，平臺(tái)搭建，成效國內(nèi)共享的滲透式產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展的原因正是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老行業(yè)具備廣闊的發(fā)展前景。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老存在的問題

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老信息平臺(tái)缺乏

進(jìn)入21世紀(jì)之后，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等革新技術(shù)成為各行各業(yè)發(fā)展的催化劑，許多行業(yè)因此進(jìn)入了發(fā)展的快車道。但是對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)來說，與互聯(lián)網(wǎng)的融合并不是容易的，這就導(dǎo)致了無法徹底發(fā)揮這一平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)養(yǎng)老失業(yè)的發(fā)展。在實(shí)質(zhì)上，養(yǎng)老行業(yè)實(shí)際上屬于政府公益行業(yè)，沒有較大的盈利空間，并且存在業(yè)務(wù)主體結(jié)構(gòu)單一、發(fā)展前景無法深入的特點(diǎn)。目前大部分養(yǎng)老服務(wù)都依托于政府購買，因此缺乏積極的競(jìng)爭(zhēng)和行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

居家養(yǎng)老服務(wù)也是如此，雖然在老年人市場(chǎng)中擁有著無限的前景，但由于缺少發(fā)展動(dòng)力，服務(wù)水平始終欠火候。最為顯著的便是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老缺少較為全面的前段信息平臺(tái)。居家養(yǎng)老信息平臺(tái)的全面發(fā)展，意味著需要收錄所有服務(wù)對(duì)象的各項(xiàng)信息以及及時(shí)的檢測(cè)數(shù)據(jù)、分析結(jié)果。但由于我國老年人口基數(shù)大，且存在不同的需求，因此養(yǎng)老信息互聯(lián)網(wǎng)化仍舊存在困難，如何將不同老人的不同需求利用互聯(lián)網(wǎng)制定出符合要求的個(gè)性化服務(wù)，仍舊是當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境[3]。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老資源零散

居家養(yǎng)老資源很大程度上需要依靠社區(qū)工作人員，但是在平臺(tái)搭建過程中由于人員不足導(dǎo)致平臺(tái)的發(fā)展建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。盡管目前已經(jīng)有相當(dāng)龐大的志愿者團(tuán)隊(duì)，但仍舊缺乏專職的專業(yè)隊(duì)伍。國家在人才培養(yǎng)上，也缺少相應(yīng)的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)來培養(yǎng)大批的專業(yè)人才;而醫(yī)療專業(yè)工作人員也需要在獲取相應(yīng)的職業(yè)資格證之后才能夠上崗，類似的還有心理咨詢師、護(hù)工、社工等，都需要持證上崗，但目前這類人群仍有大量空缺。

除了上述所說的人員不足的情況，當(dāng)前的居家養(yǎng)老平臺(tái)的工作人員也存在管理不善的情況，沒有完備的管理培訓(xùn)體系幫助員工學(xué)習(xí)更加專業(yè)的技能和更加先進(jìn)的陪護(hù)觀念，有些員工甚至不了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營模式。這些都是目前居家養(yǎng)老存在的問題，專業(yè)人員、專業(yè)技術(shù)的缺乏導(dǎo)致無法整合資源，更好地與互聯(lián)網(wǎng)融合起來。

（三）政府扶助相對(duì)滯后

即使智能養(yǎng)老服務(wù)被冠以智能的頭銜，但在實(shí)際運(yùn)作過程中，卻略顯智能不足，且管理營運(yùn)能力差。目前大部分的養(yǎng)老平臺(tái)都存在著這樣一種情況，即它們投資引進(jìn)高水平的設(shè)備，卻由于普及率低、專業(yè)人員缺乏導(dǎo)致整體利用率低，并且社會(huì)關(guān)注度也不高。甚至有些機(jī)構(gòu)認(rèn)為所謂的智能養(yǎng)老就是花錢買一些設(shè)備做噱頭，實(shí)際上應(yīng)用程度不高。然而，智能養(yǎng)老的本質(zhì)并不是機(jī)構(gòu)中設(shè)備的多少，而是這些設(shè)備的利用率有多少，能夠在應(yīng)用過程中提供多少的服務(wù)。智能養(yǎng)老的“智能”，指的是服務(wù)智能而不是設(shè)備智能。

各部門之間互相推諉工作效率低也是當(dāng)前智能養(yǎng)老工作停滯不前的重要原因。由于養(yǎng)老工作涉及面廣，需要調(diào)動(dòng)多部門進(jìn)行協(xié)調(diào)合作，這就導(dǎo)致各部門在工作過程中消極應(yīng)對(duì)，進(jìn)度緩慢，使得政策和體系的建立健全缺少時(shí)效性。而“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老正是需要最高效的垂直管理，精簡(jiǎn)所有步驟為老年人提供便捷的服務(wù)。所以，無論是在建設(shè)階段，還是在運(yùn)營、監(jiān)管階段，都需要各部門之間高效無間的合作。

五、“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化路徑

優(yōu)化當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)，需要建立一個(gè)準(zhǔn)確全面的互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)。面對(duì)我國老年人口數(shù)量多、差異大的特點(diǎn)，由社區(qū)作為根據(jù)點(diǎn)進(jìn)行網(wǎng)格化信息收集工作，全面落實(shí)信息化平臺(tái)的建設(shè)。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的老人、留守老人等特殊群體，應(yīng)該更加關(guān)注其個(gè)性化需求，形成不同的需求應(yīng)對(duì)預(yù)測(cè)，有針對(duì)性地提供居家養(yǎng)老服務(wù)[4]。在信息平臺(tái)建立完善的同時(shí)，還需要保證信息的及時(shí)處理和更新，保障平臺(tái)和老年人之間的信息交流是關(guān)鍵之舉，同時(shí)還要廣納善言，聽取服務(wù)對(duì)象、社會(huì)大眾的意見，不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）整合居家養(yǎng)老服務(wù)資源

社區(qū)是居家養(yǎng)老環(huán)節(jié)的重中之重，是依托的關(guān)鍵點(diǎn)，這就使得社區(qū)的服務(wù)能力和資金水平成為影響?zhàn)B老服務(wù)水平的關(guān)鍵?；诖?，需要社區(qū)提升資源利用率，將所有能利用的養(yǎng)老資源利用起來，并且不斷收集民間各方的支持力量，解決資金不足的難題。在服務(wù)過程中，需要不斷提升專業(yè)能力，以及個(gè)性化服務(wù)能力，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)社區(qū)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)人員的專業(yè)培訓(xùn)，充分利用一切資源。

（二）完善居家養(yǎng)老服務(wù)智能化管理

管理能力的提升需要管理體系的建立，建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系需要將服務(wù)資源和管理資源協(xié)調(diào)起來，利用智能化整理更新服務(wù)對(duì)象的信息，優(yōu)化管理資源。管理體系的健全，在內(nèi)容方面將老年人生活各項(xiàng)數(shù)據(jù)利用互聯(lián)網(wǎng)更好地收集、分類，利用智能化管理進(jìn)行檔案建設(shè)，對(duì)老人的身體情況和心理情況進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)追蹤。同時(shí)，需要完善服務(wù)人員的信息管理網(wǎng)絡(luò)，保證在各個(gè)環(huán)節(jié)均有服務(wù)人員提供一切保障。

（三）發(fā)揮政府職能健全信息化體系

“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)始終是政府領(lǐng)導(dǎo)下的工作，因此，政府部門需加大監(jiān)管力度，簡(jiǎn)化行政流程，科學(xué)規(guī)劃，良好監(jiān)督，通過政府的力量推動(dòng)智能養(yǎng)老體系的建立。

1.政府部門需要解決原先各部門互相推諉，工作效率低的問題，建立專門的工作服務(wù)小組，簡(jiǎn)化流程，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)體系的搭建工作快速進(jìn)行。在這個(gè)過程中，打破各部門之間的阻隔，實(shí)現(xiàn)互通有無，信息共享，共同促進(jìn)養(yǎng)老工作的開展。

2.政府部門應(yīng)加大資金扶持力度，全面提升“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的開發(fā)運(yùn)用，使得智能養(yǎng)老不再僅僅是一句口號(hào)。

3.養(yǎng)老體系的建立健全工作仍需不斷細(xì)化，政府需要不斷細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，在有關(guān)專家的協(xié)助下科學(xué)有效地制定出符合國情的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)。在國家層面上建立健全養(yǎng)老制度，使得平臺(tái)中的各項(xiàng)服務(wù)得以規(guī)范，各項(xiàng)行為有據(jù)可依，促進(jìn)養(yǎng)老工作的科學(xué)化。

結(jié)語

將居家養(yǎng)老與“互聯(lián)網(wǎng)+”模式結(jié)合起來，是最符合我國當(dāng)前國情的一個(gè)探索結(jié)果，能夠很大程度上解決我們當(dāng)前所面臨的養(yǎng)老問題。值得一提的是，養(yǎng)老問題并不只是老年人應(yīng)該關(guān)注的問題，而是全社會(huì)都需要關(guān)注的一件大事，社會(huì)發(fā)展需要大量的人口紅利，養(yǎng)老模式的改善是關(guān)乎國計(jì)民生的大問題，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來解決養(yǎng)老問題，形成中國特色的養(yǎng)老模式，是歷史的必然，也是國家發(fā)展的題中之意。不斷地發(fā)展、優(yōu)化完善互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)的融合，讓所有人都老有所依、老有所養(yǎng)是我們共同的追求。

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[責(zé)任編輯 文 峰]