錢(qián)正迎 戴佩芳 沈赟 李曉宇 呂遷洲 葉巖榮

摘 要 目的：探究在門(mén)診藥房管理中藥品實(shí)庫(kù)存管理模式的使用情況。方法：將20名藥房工作人員隨機(jī)分配為實(shí)庫(kù)存管理組和常規(guī)組各10名。實(shí)庫(kù)存管理組采用藥品實(shí)庫(kù)存管理模式，常規(guī)組采取常規(guī)管理模式，比較兩組賬物相符率、復(fù)審準(zhǔn)確率、平均盤(pán)點(diǎn)時(shí)間和誤差率。結(jié)果：實(shí)庫(kù)存管理組賬物相符率、復(fù)審準(zhǔn)確率高于常規(guī)組，平均盤(pán)點(diǎn)時(shí)間和誤差率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在門(mén)診藥房管理中應(yīng)用藥品實(shí)庫(kù)存管理模式可降低藥品差錯(cuò)率，縮短藥品周轉(zhuǎn)時(shí)間，提升院內(nèi)整體管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 庫(kù)存管理 藥品 門(mén)診藥房

中圖分類(lèi)號(hào)：R952 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2022）05-0063-03

引用本文 錢(qián)正迎， 戴佩芳， 沈赟， 等. 淺談藥品實(shí)庫(kù)存管理模式在門(mén)診藥房管理的必要性[J]. 上海醫(yī)藥， 2022， 43（5）： 63-65.

Discussion on the necessity of pharmaceutical real inventory management mode in outpatient pharmacy management

QIAN Zhengyin， DAI Peifang， SHEN Yun， LI Xiaoyu， LYU Qianzhou， YE Yanrong

（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital of Fudan University， Shanghai 200030， China）

ABSTRACT Objective： To explore the use of real drug inventory management mode in outpatient pharmacy management. Methods： Twenty pharmacy staff were randomly divided into a real inventory management group and a regular group with 10 persons each. The drug real inventory management mode was adopted in the real inventory management group and the conventional management mode in the regular group. The consistency rate of accounts， review accuracy， average inventory time and error rate were compared between the two groups. Results： The consistency rate of accounts and review accuracy were higher while the average inventory time was shorter and the error rate was lower in the real inventory management group than the regular group （P<0.05）. Conclusion： The application of real drug inventory management mode in outpatient pharmacy management can reduce drug error rate， shorten drug turnover time and improve the overall management quality in the hospital.

KEy WRODS inventory management； drug； outpatient pharmacy

藥品管理是醫(yī)院門(mén)診藥房重要的核心工作之一，但由于品種多，輪轉(zhuǎn)快，做到賬物相符的難度很大[1]。在過(guò)去的一段時(shí)間里，醫(yī)院門(mén)診藥房管理使用粗略估計(jì)的庫(kù)存管理模式，這種管理模式在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天已經(jīng)無(wú)法適用。粗略估計(jì)管理會(huì)引起門(mén)診藥房管理中較大問(wèn)題，問(wèn)題不斷地發(fā)生使部分部門(mén)庫(kù)存管理模式出現(xiàn)藥品使用效率低、易產(chǎn)生差錯(cuò)以及藥品周轉(zhuǎn)率低等情況，會(huì)對(duì)門(mén)診藥房的工作效率產(chǎn)生不利影響。伴隨現(xiàn)代醫(yī)院系統(tǒng)的逐漸完善，我院藥劑科率先使用了新的一種管理模式——藥品實(shí)庫(kù)存管理模式，并運(yùn)用到門(mén)診藥房中，使門(mén)診藥房的工作質(zhì)量及效率得到有效提升，同時(shí)可以有效降低平均盤(pán)點(diǎn)時(shí)間和誤差率。本文對(duì)于我院藥品實(shí)庫(kù)存管理模式在門(mén)診藥房中的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院內(nèi)80種常規(guī)藥品納入研究，研究時(shí)間為2019年5月—2020年4月，采用數(shù)字隨機(jī)法將20名藥房工作人員平均分為常規(guī)組（n=10）和實(shí)庫(kù)存管理組（n=10）。常規(guī)組：男5人，女5人，平均年齡35歲。實(shí)庫(kù)存管理組：男5人，女5人，平均年齡35歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)管理辦法，對(duì)藥品實(shí)施常規(guī)的出庫(kù)、入庫(kù)管理。

實(shí)庫(kù)存管理組運(yùn)用的模式如下：前期預(yù)備工作分為3個(gè)部分，其內(nèi)容包括操作規(guī)范、藥品編碼、賬目核對(duì)。工作人員需要對(duì)于藥品進(jìn)行統(tǒng)一記錄，包括申領(lǐng)情況、盤(pán)點(diǎn)情況、退藥情況以及藥品的流通情況，隨后對(duì)于藥品的擺放順序及編碼進(jìn)行確定，錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system， HIS），藥劑科各部門(mén)需定期與藥庫(kù)進(jìn)行賬務(wù)的有效核對(duì)，判斷是否相符。同時(shí)有效保證各個(gè)環(huán)節(jié)均具備可靠條件和依據(jù)，并且對(duì)門(mén)診藥房信息管理系統(tǒng)進(jìn)行定期完善，確保藥劑部門(mén)及醫(yī)院計(jì)算機(jī)部門(mén)的信息一致性。gzslib202204041207

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組賬物相符率、復(fù)審準(zhǔn)確率、平均盤(pán)點(diǎn)時(shí)間和誤差率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 賬物相符率和復(fù)審準(zhǔn)確率比較

實(shí)庫(kù)存管理組的賬物相符率為97.5%（78/80），高于常規(guī)組的67.5%（54/80）（χ2=24.935，P<0.001）；實(shí)庫(kù)存管理組的復(fù)審準(zhǔn)確率為95.0%（76/80），高于常規(guī)組的62.5%（50/80）（χ2=25.247，P<0.001）。

2.2 平均盤(pán)點(diǎn)時(shí)間和誤差率比較

實(shí)庫(kù)存管理組的平均盤(pán)點(diǎn)時(shí)間為（45.36±1.37）min，低于常規(guī)組的（66.33±1.35）min（t=34.477，P<0.001）；實(shí)庫(kù)存管理組藥品盤(pán)點(diǎn)誤差率為（11.36±0.25）%，低于常規(guī)組的（22.33±1.32）%（t=73.700，P<0.001）。

3 討論

伴隨科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)中藥品種類(lèi)逐漸遞增，傳統(tǒng)管理方法無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)日益復(fù)雜化的藥品種類(lèi)管理。實(shí)際藥品管理過(guò)程中存在較多負(fù)面事件，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量及患者自身安全產(chǎn)生較大影響。由于藥品在使用過(guò)程中會(huì)有很多不確定的因素存在，故而會(huì)產(chǎn)生藥品賬務(wù)與實(shí)物不符合，影響藥品的管理。而實(shí)庫(kù)存管理辦法是通過(guò)其本身每日盤(pán)點(diǎn)的特點(diǎn)，可以有效地降低賬物不符的現(xiàn)象，做到賬物相符[2]。實(shí)庫(kù)存管理關(guān)鍵在于“實(shí)”和“管”必須做到賬物相符，從而產(chǎn)生最大的經(jīng)濟(jì)效益[3]。因此，為避免實(shí)際藥房管理過(guò)程中產(chǎn)生負(fù)面事件，須對(duì)藥房實(shí)施針對(duì)性管理，應(yīng)用藥品實(shí)庫(kù)存管理模式，提高門(mén)診藥房中的賬物相符率，提升工作效率的。藥品實(shí)庫(kù)存管理模式通過(guò)藥品實(shí)庫(kù)存管理制度，有效實(shí)現(xiàn)藥品庫(kù)存信息與實(shí)物之間的一致性。應(yīng)用HIS系統(tǒng)進(jìn)行藥品數(shù)量及品類(lèi)錄入，有效促進(jìn)醫(yī)師實(shí)施開(kāi)具處方時(shí)能夠準(zhǔn)確了解藥品在藥房庫(kù)存的真實(shí)信息，可以有效避免患者由于藥品缺少而造成不必要的往返。

藥品實(shí)庫(kù)存管理模式使藥品的周轉(zhuǎn)時(shí)間縮短，降低調(diào)劑差錯(cuò)率、藥品積壓的情況以及減少盤(pán)點(diǎn)誤差率，同時(shí)清晰明了地實(shí)現(xiàn)藥品的有效管理，管理過(guò)程中也注重加強(qiáng)醫(yī)生及藥師之間的全面溝通，保證藥品庫(kù)存與實(shí)物一致性，提升門(mén)診藥房工作效率，能有效縮短藥品的平均周轉(zhuǎn)時(shí)間，提升院內(nèi)診療及藥品管理安全性，實(shí)現(xiàn)藥品管理模式良性運(yùn)作。藥房的管理工作當(dāng)中添加質(zhì)量規(guī)范化管理，可以提高藥房工作人員對(duì)藥物的認(rèn)知，使工作人員的職業(yè)責(zé)任感得到提升，從而促進(jìn)工作人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行藥物擺放和發(fā)放，使醫(yī)院的管理水平提高，為藥品的質(zhì)量安全和賬目清晰提供保障[4-5]。

本研究顯示，實(shí)庫(kù)存管理組賬物相符率、復(fù)審準(zhǔn)確率高于常規(guī)組，平均盤(pán)點(diǎn)時(shí)間和誤差率低于常規(guī)組（P<0.05）。因此，應(yīng)用藥品實(shí)庫(kù)存管理模式可降低管理差錯(cuò)率，可以大大提高審核及調(diào)配的準(zhǔn)確率，使藥品管理效率得到全面提升的同時(shí)也提升醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量，體現(xiàn)管理的有效性，減少藥品管理的負(fù)性事件發(fā)生率。在提高醫(yī)院藥房工作效率期間，給予精細(xì)化藥房管理模式，既實(shí)現(xiàn)了差錯(cuò)率降低的目標(biāo)，又實(shí)現(xiàn)了患者滿(mǎn)意度提高的目的[6-7]。

綜上所述，藥品實(shí)庫(kù)存管理模式可有效降低藥品管理誤差，使藥品管理日常工作具備科學(xué)完整的管理流程，也可提高藥房人員專(zhuān)業(yè)技能及服務(wù)態(tài)度，并合理、有效地規(guī)劃藥房藥物擺放順序及藥物分配流程，為患者提供良好醫(yī)療體驗(yàn)，和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度，使患者能夠?qū)崿F(xiàn)安全用藥，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉巖榮， 戴佩芳， 陳喆. 門(mén)診藥房大輸液實(shí)庫(kù)存管理初探[J]. 中國(guó)臨床藥學(xué)雜志， 2010， 19（2）： 119-120.

[2] 戴佩芳， 呂遷洲， 葉巖榮， 等. 綜合性醫(yī)院門(mén)診藥房基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的藥品實(shí)庫(kù)存管理[J]. 中國(guó)藥房， 2008， 19（34）： 2673-2675.

[3] 丁巍， 王戈紅， 俞梅蓉， 等. 大型醫(yī)院實(shí)施藥品實(shí)庫(kù)存管理的探索[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2005（3）： 41.

[4] 李明， 萬(wàn)茜. 基于HIS系統(tǒng)門(mén)診藥房藥品實(shí)庫(kù)存建立與實(shí)踐[J]. 海峽藥學(xué)， 2016， 28（9）： 286-288.

[5] 鄧雄強(qiáng)， 吳蓮娣， 楊坤， 等. 探究精細(xì)化藥房管理對(duì)提高藥房工作效率的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2021， 12（6）： 107-109.

[6] 鄭國(guó)平， 錢(qián)煒霞. 質(zhì)量規(guī)范化管理在藥房管理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2021， 29（5）： 179-180.