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      谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用分析

      2022-04-04 06:33:28張用蘭楊秋蘭孫建良
      系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2022年23期
      關(guān)鍵詞:谷草谷丙轉(zhuǎn)氨酶

      張用蘭,楊秋蘭,孫建良

      太倉市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科,江蘇太倉 215400

      急性闌尾炎為臨床常見病,屬于腹部外科疾病的一種[1]。在傳統(tǒng)診治工作中,若臨床醫(yī)生僅通過患者生命體征、臨床表現(xiàn)、闌尾彩超、血象等指標(biāo)展開檢查及診斷,很容易出現(xiàn)誤判疾病嚴(yán)重程度的問題,進而錯過最佳手術(shù)治療時機[2]?;颊邉t會出現(xiàn)感染性休克、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,進一步影響生命健康及生活質(zhì)量。一般在對病癥較重的患者實施手術(shù)治療前的檢查工作時,常會有肝功能異常情況出現(xiàn),其中代表性的肝功能指標(biāo)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶[3]。為探討其與炎癥因子水平在臨床中的使用價值,本文選取2018 年3 月—2021 年10 月太倉市中醫(yī)醫(yī)院收治的80 例急性闌尾炎患者和40 名健康體檢者展開分析研究,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇本院收治的80 例急性闌尾炎患者為觀察組,另選擇同時期的40 名健康體檢者作為對照組。急性闌尾炎患者根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為觀察一組(輕型,40 例)、觀察二組(重型,40 例)。觀察一組中男18 例、女22 例;化膿性闌尾炎21 例、單純性闌尾炎19 例;體質(zhì)量58~80 kg,平均(68.48±2.41)kg;年齡23~70 歲,平均(42.01±3.21)歲。觀察二組中男19 例、女21 例;穿孔性闌尾炎20 例、壞疽性闌尾炎20 例;體質(zhì)量57~81 kg,平均(68.34±2.27)kg;年齡22~71 歲,平均(42.10±3.17)歲。對照組中男21 名、女19 名;體質(zhì)量59~80 kg,平均(68.51±2.33)kg;年齡22~69 歲,平均(42.33±3.32)歲。3 組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究已經(jīng)獲取患者知情同意,簽署告知書。同時本研究已經(jīng)獲取醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。

      1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):一般資料完整者;認(rèn)知功能良好者;符合各項手術(shù)治療指征者。

      排除標(biāo)準(zhǔn):中途退出研究者;凝血功能異常者;有精神障礙性疾病者;依從性差,無法順利參與研究者;合并肝硬化、肝膿腫、急慢性肝炎等疾病者。

      1.3 方法

      所有研究對象均使用相同方法開展臨床檢驗工作,檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、超敏C 反應(yīng)蛋白水平。方法如下:抽取晨起空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液樣本,采集量為5 mL。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平主要通過貝克曼庫爾特AU5800 全自動生化分析儀測定后獲取,所有檢驗工作均按照說明書中的具體內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行,試劑由復(fù)星長征公司生產(chǎn)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平的正常范圍:5~40 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶水平的正常范圍:8~40 U/L。超敏C 反應(yīng)蛋白水平的測定方法為散射比濁法,通過普門特定蛋白分析儀PA-990 及配套超敏C 反應(yīng)蛋白測定試劑盒測量,超敏C 反應(yīng)蛋白水平正常范圍:0~5 mg/L。

      1.4 觀察指標(biāo)

      對比觀察組和對照組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平,并對不同嚴(yán)重程度的急性闌尾炎患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C反應(yīng)蛋白水平進行對比分析

      1.5 統(tǒng)計方法

      采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),符合正態(tài)分布的計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 觀察組和對照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平比較

      觀察組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 觀察組和對照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平比較(±s)

      表1 觀察組和對照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平比較(±s)

      組別觀察組(n=80)對照組(n=40)t 值P 值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L)48.69±5.66 20.31±5.21 26.572<0.001谷草轉(zhuǎn)氨酶(U/L)56.44±4.28 22.16±4.14 41.807<0.001超敏C 反應(yīng)蛋白水平(mg/L)20.47±1.80 4.82±1.07 50.633<0.001

      2.2 不同嚴(yán)重程度患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平比較

      觀察二組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于觀察一組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表2 不同嚴(yán)重程度患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平比較(±s)

      表2 不同嚴(yán)重程度患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平比較(±s)

      組別觀察一組(n=40)觀察二組(n=40)t 值P 值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L)30.69±5.33 72.08±16.24 15.315<0.001谷草轉(zhuǎn)氨酶(U/L)32.44±4.16 80.18±20.14 14.681<0.001超敏C 反應(yīng)蛋白水平(mg/L)8.47±1.26 45.19±22.06 10.510<0.001

      3 討論

      急性闌尾炎患者在臨床中并不罕見,一旦患病,往往病情發(fā)展速度較快,此時需要對患者采取有效的臨床醫(yī)治,否則非常容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥,甚至還會威脅患者生命安全[4-5]。由于闌尾在機體中處于一個較為特殊的生理解剖位置,一般在對患者實施鑒別診斷時,常容易出現(xiàn)與婦科炎癥性疾病、右側(cè)輸尿管結(jié)石無法有效區(qū)分的情況,特別是一些異位闌尾,往往呈現(xiàn)出復(fù)雜多變的腹部癥狀[6-7]。因此在對患者實施臨床診斷的過程常會有與其他疾病混淆的情況,這樣非常容易出現(xiàn)診斷誤差,繼而對治療時機造成延誤。

      機體炎癥因子往往會對,急性闌尾炎患者的肝功能產(chǎn)生不同程度的影響,進而造成肝功能異常等問題[8-9]。在本次研究中,觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和超敏C 反應(yīng)蛋白水平顯著高于對照組(P<0.05)。同時顯示觀察二組患者谷丙轉(zhuǎn) 氨 酶(72.08±16.24)U/L、谷 草 轉(zhuǎn) 氨 酶(80.18±20.14)U/L、超敏C 反應(yīng)蛋白(45.19±22.06)mg/L 均高于觀察一組(P<0.05);其結(jié)果同鄧紅艷等[10]報道中“重型組谷丙轉(zhuǎn)氨酶(72.11±16.28)U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶(80.25±21.02)U/L、超 敏C 反 應(yīng) 蛋 白(85.25±23.38)mg/L 均高于輕型組、對照組(P<0.05)”的結(jié)果一致。由此可以看出:超敏C 反應(yīng)蛋白是一種急性時相蛋白,主要經(jīng)由肝臟合成,當(dāng)患者機體處于組織損傷或急性感染的狀態(tài)下,該物質(zhì)的含量會大幅提升,且與炎癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[11-12]。一般來講,當(dāng)患者有嚴(yán)重感染癥狀時,其超敏C 反應(yīng)蛋白水平會迅速升高,在采取臨床醫(yī)治,有效控制患者機體炎癥狀態(tài)后,該指標(biāo)也會出現(xiàn)迅速降低的情況,所以在實際應(yīng)用中能明確體現(xiàn)患者的機體炎癥、感染情況及臨床醫(yī)治效果等[13-14]。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶則屬于肝功能代表性指標(biāo),其含量的高低會隨肝功能狀態(tài)的不斷變化而發(fā)生改變[15-16]。因此在患者入院接受檢查時,以上兩項指標(biāo)也能夠表現(xiàn)出患者病情的嚴(yán)重程度,對臨床醫(yī)生的診斷鑒別提供一定的參考價值。

      綜上所述,在對急性闌尾炎患者實施臨床診斷的過程中,通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、超敏C 反應(yīng)蛋白水平有助于了解病情進展情況,更有助于評估患者后續(xù)診治效果,因此值得普及與探討。

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