王船英 桑 蕾 邾枝花 許玉芳 胡雪婷

在醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教學(xué)中，通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)是必不可少的重要環(huán)節(jié)?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中經(jīng)常會(huì)用到易燃易爆、有毒、有強(qiáng)腐蝕性的危險(xiǎn)化學(xué)品和各種儀器設(shè)備。由于學(xué)生安全意識(shí)淡薄、操作不規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室存在安全隱患、實(shí)驗(yàn)室管理存在漏洞等，都會(huì)引發(fā)一些安全事故。為了減少和避免各類(lèi)安全事故的發(fā)生，醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化師生安全防范意識(shí)，建立常見(jiàn)事故應(yīng)急處理預(yù)案，提高師生處理各類(lèi)安全事故的應(yīng)急能力。

1 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)安全事故及其原因分析

1.1 醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室中的常見(jiàn)安全事件

1.1.1 火災(zāi) 化學(xué)實(shí)驗(yàn)中常用到一些有機(jī)試劑，如醇類(lèi)、醚類(lèi)、酯類(lèi)等，這些試劑極大部分都是易燃的，如果實(shí)驗(yàn)時(shí)遇到明火極易著火。高溫加熱后的固體殘?jiān)?，如從茶葉中提取咖啡因?qū)嶒?yàn)的廢棄固體殘?jiān)袝?huì)夾雜火星，必須充分晾涼或用水澆滅后才能傾倒，避免直接傾倒后殘?jiān)袏A雜的火星引起火災(zāi)，造成實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)安全損失。此外，有電氣設(shè)備線路老化短路引起的火災(zāi)，有易燃液體著火引發(fā)的火災(zāi)，有燃點(diǎn)低的固體藥品起火引發(fā)的火災(zāi)，有可燃?xì)怏w引發(fā)的火災(zāi)。

1.1.2 爆炸 實(shí)驗(yàn)室爆炸事故是由于操作不當(dāng)（如高溫、高壓、碰撞等）瞬間釋放出大量的能量和巨大的聲響的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)爆炸事故，如可燃?xì)怏w泄露，遇明火導(dǎo)致的爆炸；煤油、汽油、酒精等可燃液體導(dǎo)致的爆炸；煤炭、木屑、鋁、鎂等粉塵類(lèi)導(dǎo)致的爆炸；還有因?yàn)槭褂脡毫θ萜鲿r(shí)，操作不規(guī)范，導(dǎo)致的爆炸。不管是哪種類(lèi)型的爆炸，都會(huì)對(duì)人的生命和實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)安全產(chǎn)生威脅，造成不可估量的損失，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致傷亡。

1.1.3 腐蝕 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室常用試劑中包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類(lèi)，如：鹽酸、硫酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀等。醫(yī)學(xué)生在做藥物合成實(shí)驗(yàn)和藥物性質(zhì)鑒別時(shí)，會(huì)經(jīng)常接觸到這些試劑，這些強(qiáng)酸強(qiáng)堿類(lèi)試劑腐蝕性很強(qiáng)，操作時(shí)稍有不慎，試劑就會(huì)接觸到皮膚或眼睛，輕者會(huì)腐蝕皮膚，導(dǎo)致皮膚紅腫，重者可致毀容。有些強(qiáng)酸有很大的揮發(fā)性，使用時(shí)應(yīng)避免吸入，避免造成呼吸道系統(tǒng)的損傷。

1.1.4 燙傷 化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，一些不規(guī)范操作都會(huì)造成燙傷。敞口容器在加熱時(shí)，實(shí)驗(yàn)人員被飛濺的液體濺到也會(huì)造成一定程度的燙傷。如用酒精燈加熱試管時(shí)，試管口應(yīng)向上傾斜朝向無(wú)人處，防止加熱中的液體迸濺出來(lái)造成燙傷。

1.1.5 劃傷 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中玻璃儀器居多，破碎時(shí)易造成人員劃傷。整理、清洗時(shí)應(yīng)注意玻璃儀器的管口、瓶口等有無(wú)破損，避免劃傷。在組裝和拆卸由玻璃儀器搭建的實(shí)驗(yàn)裝置時(shí)，也應(yīng)注意，避免使用蠻力掰斷玻璃儀器，造成劃傷。

1.1.6 觸電 使用電器設(shè)備時(shí)，應(yīng)未保持手部干燥，切忌用沾水的手去使用和操作儀器，否則易引起觸電事故的發(fā)生。還有一些觸電事故是由于電氣設(shè)備使用多年，線路老化，如插頭處銅線直接外露，不注意查看就直接使用，也有觸電的風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.7 中毒 化學(xué)實(shí)驗(yàn)中有些試劑有毒且揮發(fā)性大，或有些化學(xué)反應(yīng)中會(huì)生成有毒的氣體，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)注意做好防護(hù)，避免吸入。

1.2 事故原因分析

1.2.1 實(shí)驗(yàn)室制度不完善、實(shí)驗(yàn)室管理存在漏洞 實(shí)驗(yàn)室管理不規(guī)范，規(guī)章制度不健全，是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)事故發(fā)生的原因之一。規(guī)范的管理，健全的規(guī)章制度，會(huì)對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員提出嚴(yán)格的要求，實(shí)驗(yàn)人員必須經(jīng)過(guò)全面的培訓(xùn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)安全和實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急事件處理知識(shí)培訓(xùn)合格后方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)不強(qiáng)、沒(méi)有及時(shí)排查安全隱患 實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生，很大部分原因是實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)安全沒(méi)有足夠的重視。沒(méi)有按照實(shí)驗(yàn)要求操作，實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范等。對(duì)實(shí)驗(yàn)室中存在的安全隱患沒(méi)有及時(shí)排查和引起足夠的重視，預(yù)防措施和力度不夠。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備陳舊、老化 實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生，有一部分是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室設(shè)備陳舊、線路老化導(dǎo)致的，如設(shè)備電線裸露導(dǎo)致的觸電等。

2 制定安全防范措施和應(yīng)急處理預(yù)案

2.1 制定和完善實(shí)驗(yàn)室管理制度 為了降低和杜絕實(shí)驗(yàn)事故的發(fā)生，醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度，如《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》《實(shí)驗(yàn)室工作人員管理制度》《醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》《?；饭芾?xiàng)l例》《化學(xué)儀器管理?xiàng)l例》等。規(guī)章制度中應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)人員做出嚴(yán)格的要求，如進(jìn)實(shí)驗(yàn)室必須要穿白大褂；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)喧嘩、打鬧；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止飲食等等。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)該認(rèn)真對(duì)照學(xué)習(xí)，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)正常有序地進(jìn)行。

2.2 以預(yù)防為前提，提高安全責(zé)任意識(shí) 針對(duì)頻發(fā)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室事故，我們應(yīng)時(shí)刻提高警惕，牢固樹(shù)立安全責(zé)任意識(shí)，做到以預(yù)防為前提，規(guī)范實(shí)驗(yàn)人員實(shí)踐操作內(nèi)容。所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室安全常識(shí)和實(shí)驗(yàn)安全事件應(yīng)急處理等培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室醒目處，張貼安全警示標(biāo)志，警示實(shí)驗(yàn)人員規(guī)范操作，應(yīng)最大程度杜絕各種安全事故的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品的管理和使用規(guī)范 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中危險(xiǎn)化學(xué)品種類(lèi)較多，如易燃易爆、易致毒、強(qiáng)腐蝕性、強(qiáng)氧化性和強(qiáng)揮發(fā)性的藥品等。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)危化品嚴(yán)格管理,建立臺(tái)賬。入庫(kù)、出庫(kù)必須按“雙人雙鎖”“雙人領(lǐng)取”管理，出、入庫(kù)數(shù)量必須嚴(yán)格記錄，庫(kù)內(nèi)的試劑藥品要定期盤(pán)存，嚴(yán)格做到賬物相符，以防發(fā)生?；繁槐I或其他流失情況，避免引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。入庫(kù)保存時(shí)，應(yīng)根據(jù)試劑、藥品的理化性質(zhì)分類(lèi)存放，在存放處應(yīng)有危害性標(biāo)識(shí)，如強(qiáng)酸和強(qiáng)堿，強(qiáng)氧化性和強(qiáng)還原性的藥品應(yīng)分開(kāi)存放。應(yīng)避光保存的藥品和試劑應(yīng)存放在陰暗處。適合低溫保存的試劑應(yīng)該存放在冷藏設(shè)備中。強(qiáng)酸強(qiáng)堿等具有強(qiáng)腐蝕性，在使用這些藥品試劑時(shí)，應(yīng)做好充分的防護(hù)措施，穿上實(shí)驗(yàn)服，戴好防護(hù)手套，必要時(shí)戴上護(hù)目鏡。揮發(fā)性試劑的使用，應(yīng)該在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，防止吸入口鼻，造成呼吸系統(tǒng)的損傷。硫酸、鹽酸等強(qiáng)酸在稀釋時(shí)，會(huì)釋放大量的熱，若稀釋時(shí)直接將水加入酸中，就會(huì)產(chǎn)生爆沸、液體劇烈飛濺的現(xiàn)象，該操作步驟不正確且非常危險(xiǎn)。使用時(shí)應(yīng)該牢記“酸入水”的原則，應(yīng)該在水中邊加入濃酸邊用玻璃棒進(jìn)行攪拌，及時(shí)散熱。諸如此類(lèi)需謹(jǐn)記、規(guī)范操作。

2.4 加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)和應(yīng)急設(shè)施的配置和投入 目前，有很多醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室中缺少必要的應(yīng)急設(shè)施，比如噴淋裝置、洗眼器、煙霧報(bào)警裝置、氧含量報(bào)警器、通風(fēng)設(shè)備、消防設(shè)施等；有些實(shí)驗(yàn)室雖然按照要求安裝了應(yīng)急設(shè)施，但是安裝位置不當(dāng)影響到使用效果，也沒(méi)有按要求定期進(jìn)行檢查維護(hù)[1]。有的院校配備的設(shè)備不夠全面，如消防設(shè)施?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室起火原因有多種，應(yīng)該根據(jù)不同的起火原因，選擇合適的消防滅火設(shè)施，相應(yīng)地配備泡沫滅火器、干冰滅火器、沙袋等。實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)電氣、儀器設(shè)備也應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，經(jīng)常檢查，有安全隱患的老舊設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處置。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的實(shí)驗(yàn)防護(hù)設(shè)備，如防護(hù)手套、口罩、防毒面具、護(hù)目鏡等。日常還應(yīng)配備醫(yī)用急救包，急救包內(nèi)常備醫(yī)用消毒酒精、酒精棉球、棉簽、創(chuàng)可貼，燙傷膏等。

2.5 建立安全事故應(yīng)急處理預(yù)案 為了能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)的安全事故，有效降低實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失，確保教學(xué)活動(dòng)及科研工作的順利進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室管理單位應(yīng)當(dāng)不斷總結(jié)歸納，建立和完善具體的突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，以提高應(yīng)對(duì)突發(fā)安全事故的能力[2]。

2.5.1 ?；穪G失處理 醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)中會(huì)開(kāi)設(shè)一些用到?；返膶?shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如阿司匹林藥物的合成項(xiàng)目會(huì)用到醋酐、硫酸，典型藥物的性質(zhì)項(xiàng)目會(huì)用到三氯甲烷、丙酮、鹽酸、硫酸等，這些?；吩陬I(lǐng)用時(shí)，領(lǐng)用量、領(lǐng)用人和使用人的信息應(yīng)該嚴(yán)格記錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，未用完的?；窇?yīng)該及時(shí)入庫(kù)入賬。當(dāng)實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)危化品有丟失時(shí)，一定要迅速向分管實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校安全部門(mén)上報(bào)，必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。并同時(shí)協(xié)助展開(kāi)排查，查看?；穾?kù)鑰匙保管情況，查看所有接觸到?；返娜藛T信息，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)追回丟失的?；穂3-4]。

2.5.2 有毒氣體泄漏處理 當(dāng)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)有毒氣體泄漏時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室管理人員、保衛(wèi)處、安全辦等，告知事故發(fā)生地點(diǎn)和發(fā)生的狀況，并迅速組織人員特別是學(xué)生安全有序撤離。設(shè)置警示牌，封鎖泄漏區(qū)域，禁止人員進(jìn)入。發(fā)生泄漏的區(qū)域范圍內(nèi)禁止抽煙、使用電話、開(kāi)關(guān)電閘等。待相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員佩戴好專用防護(hù)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)，根據(jù)泄漏物的性質(zhì)，采用物理或化學(xué)的方法進(jìn)行處理[5]。

2.5.3 強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕處理 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕事故時(shí)，應(yīng)立即用大量的清水沖洗。當(dāng)腐蝕物為強(qiáng)酸時(shí)，在清水沖洗前，先用干凈的抹布將強(qiáng)酸輕輕擦除，減少酸殘留，再用大量水沖洗，然后用稀弱堿溶液浸泡和沖洗。若直接用水沖洗，酸遇到水會(huì)釋放大量的熱，加劇傷情。當(dāng)腐蝕物為強(qiáng)堿時(shí)，先清水沖洗，再用稀弱酸溶液來(lái)浸泡沖洗[6]。若傷情嚴(yán)重，在簡(jiǎn)單處理完后立即送醫(yī)救治。

2.5.4 火災(zāi)處理 應(yīng)該根據(jù)著火原因、著火范圍大小，選擇合適的方式進(jìn)行滅火處理。由電路老化引發(fā)的火災(zāi)，應(yīng)第一時(shí)間關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室總開(kāi)關(guān)，選擇適當(dāng)?shù)臏缁鸱绞?。范圍小時(shí)，可以直接用濕抹布蓋滅，范圍大也可選用滅火器來(lái)滅火。由可燃液體引發(fā)的火災(zāi)，也可根據(jù)此法來(lái)滅火。高溫加熱后固體殘?jiān)鸬闹穑梢灾苯佑盟疂矞?，或用沙子蓋滅。金屬鈉、鉀著火時(shí)，切忌直接用水澆滅。這些活潑金屬遇水會(huì)反應(yīng)更劇烈，從而加重火情，應(yīng)該用滅火器或沙子蓋滅等。

2.5.5 試劑中毒處理 實(shí)驗(yàn)時(shí)，若有試劑藥品誤入口鼻，應(yīng)根據(jù)試劑藥品的種類(lèi)進(jìn)行處理。若為非腐蝕性試劑，應(yīng)進(jìn)行催吐、倒泄處理。若為腐蝕性試劑，應(yīng)大量喝水，有條件的話，要服用牛奶或蛋清來(lái)解毒，再送醫(yī)處理。

2.5.6 燙傷、劃傷處理 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備急救箱，急救箱內(nèi)應(yīng)該配有針對(duì)燙傷、劃傷等外傷的藥品和醫(yī)療用具，如鑷子、消毒酒精、燙傷膏、創(chuàng)可貼等。燙傷時(shí)，先用大量涼水沖洗達(dá)到局部降溫，再用消毒酒精進(jìn)行消毒，然后涂抹燙傷膏。劃傷時(shí)，先確認(rèn)傷口中有無(wú)玻璃碎片殘留，若傷口內(nèi)有碎片殘留，在肉眼可見(jiàn)、能處理的情況下，先用鑷子將碎片取出，然后用醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒，貼上創(chuàng)可貼。若傷口太深，或碎片殘留位置不確定，簡(jiǎn)單處理后，應(yīng)立即送醫(yī)處理。

3 實(shí)驗(yàn)室安全管理效果評(píng)價(jià)

我校化學(xué)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)以上規(guī)范管理后，從未發(fā)生過(guò)任何安全事故。實(shí)驗(yàn)室安全管理工作在學(xué)校和教育主管部門(mén)的歷次安全檢查中都得到認(rèn)可。近年來(lái)國(guó)家也加大了對(duì)高等院校實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題的重視，自2010年以來(lái)，頒布了一系列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室安全管理的標(biāo)準(zhǔn)要求，教育部相關(guān)部門(mén)也建立了定期安全檢查制度。各大高校和科研機(jī)構(gòu)著力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理力度，排查實(shí)驗(yàn)室各種安全隱患，對(duì)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行修改和完善，對(duì)實(shí)驗(yàn)工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，此舉也在較大程度提高安全防范能力。高校實(shí)驗(yàn)室事故總體有下降的趨勢(shì)，傷亡人數(shù)也在減少[7]，有效保障了國(guó)家、學(xué)校和師生的生命財(cái)產(chǎn)安全。

總之，醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全管理不容忽視，實(shí)驗(yàn)室人員都應(yīng)該把實(shí)驗(yàn)室安全工作作為所有工作中的“重中之重”，在日常工作和教學(xué)中做到以“預(yù)防”為主，認(rèn)真排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行和師生的生命安全及財(cái)產(chǎn)安全。