信息化系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用分析

邱焱

摘要：現(xiàn)階段，隨著我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平不斷進(jìn)步，信息技術(shù)已經(jīng)滲透到社會發(fā)展的各個行業(yè)之中，醫(yī)療行業(yè)也不例外。當(dāng)下信息技術(shù)在醫(yī)院管理中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，尤其是在醫(yī)院藥品管理過程中。藥品管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，利用信息化系統(tǒng)管理藥品，能夠大大提高管理效率，提升管理質(zhì)量。本文將圍繞“信息化系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用分析”這一話題進(jìn)行研究和探討。

關(guān)鍵詞：信息化系統(tǒng);醫(yī)院藥品管理;應(yīng)用

前言：大部分醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)叫做HIS，即醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，全稱為Hospitalinfor-mationsystem，這一系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中占據(jù)著十分關(guān)鍵的位置，系統(tǒng)通過信息化的方式簡化了藥品管理步驟以及程序，將藥品管理主要分為藥庫管理、住院藥房管理以及門診藥房管理等部分，上述三類管理系統(tǒng)從形式上來講是獨(dú)立的，但是從內(nèi)容上來講又是相互聯(lián)系的，本文將以這三個系統(tǒng)為例，具體闡述信息化系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用。

1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的不足之處

1.1藥品信息維護(hù)方面

HIS系統(tǒng)歸根結(jié)底只是一個藥品信息錄入平臺，錄入信息的主體實(shí)際上是醫(yī)院，當(dāng)下醫(yī)院用藥目錄中經(jīng)常出現(xiàn)重合藥品，這說明醫(yī)院之間會存在重復(fù)錄入的情況，這會大大降低醫(yī)院信息錄入人員工作效率，分散工作人員精力，從側(cè)面減少了相關(guān)人員在內(nèi)容方面的工作量，還使得一些先進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息不能進(jìn)行傳播，對醫(yī)生合理判斷造成了一定影響^[1]。.

1.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

如果醫(yī)院相關(guān)人員不能及時(shí)、準(zhǔn)確的了解藥品數(shù)量，他們是很難完成藥品數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析以及監(jiān)督管理等工作的，這意味著在短時(shí)間內(nèi)有限的管理人員是無法完成龐大的收、發(fā)、送等活動。特別是在當(dāng)下國家對抗生素以及管制藥品等監(jiān)管更加嚴(yán)格的情況下，HIS系統(tǒng)的匯總分析能力根本無法滿足醫(yī)院這方面發(fā)展需求。

1.3藥品采購出入庫管理

醫(yī)院的系統(tǒng)與藥品配送商的系統(tǒng)是相互獨(dú)立的，兩個系統(tǒng)之間無法進(jìn)行信息交互以及藥品對接，這導(dǎo)致醫(yī)院工作人員需要完成收發(fā)、核對、錄入、搬運(yùn)藥品等與醫(yī)療工作并沒有太大聯(lián)系的無關(guān)工作，因?yàn)槿藛T數(shù)量以及工作內(nèi)容過于繁雜龐大等問題，這個過程中經(jīng)常出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤，多次操作，效率低等問題，HIS系統(tǒng)在短期內(nèi)無法解決這一問題。

2、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用

2.1藥庫管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的核心是藥品字典。藥品基本信息庫中的所有基本信息是可以全院共享的，每一種藥品的信息都是獨(dú)立的，藥品信息庫的準(zhǔn)確性與醫(yī)院藥品使用以及管理息息相關(guān)，這要求醫(yī)院相關(guān)人員在建立藥品信息的時(shí)候不僅需要確?；拘畔⒌臏?zhǔn)確性，還需要確保特殊藥品信息的準(zhǔn)確性。建立藥品信息庫，需要錄入的相關(guān)藥品信息主要包括藥品代碼、商品名、通用名、規(guī)格、藥品分類以及功能分類等。

要盡可能減少藥品積壓，流通不暢的問題出現(xiàn)，要確保臨床用藥需要被滿足，醫(yī)院采購以及藥庫管理人員需要依據(jù)醫(yī)院藥品具體使用狀況，同時(shí)依照實(shí)際需求以及各個季節(jié)流行病情況，對藥品庫存進(jìn)行調(diào)整，確保藥品庫存既能夠確保臨床用藥需要，還不會出現(xiàn)積壓狀況。在庫存非常少甚至低于下限的時(shí)候，系統(tǒng)需要及時(shí)進(jìn)行警報(bào)，同時(shí)自動生成新的采購計(jì)劃，幫助醫(yī)院工作人員明確采購藥品數(shù)量;在庫存比較高甚至高于上限的時(shí)候，系統(tǒng)需要提醒管理人員，促使管理人員能夠及時(shí)使用措施調(diào)整，確保庫存不至于過高，出現(xiàn)積壓狀況。

藥品入庫由采購入庫以及藥房退藥入庫組成。采購入庫指的是當(dāng)工作人員輸入藥品編碼的時(shí)候，藥品基本屬性就會出現(xiàn)，這時(shí)候相關(guān)人員會依照驗(yàn)收后的藥品進(jìn)行發(fā)票采購，錄入藥品數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)批號、有效期、以及生產(chǎn)批號等一系列信息，在核對完成之后進(jìn)行確認(rèn)，藥品數(shù)量、金額增加以及各調(diào)劑藥房退藥時(shí)管理人員需要從系統(tǒng)中退藥出庫，找到原入庫單據(jù)號，錄入退藥數(shù)量，之后再進(jìn)行確認(rèn)，在庫存數(shù)量、金額增加，藥房相應(yīng)藥品數(shù)量、金額減少之后，進(jìn)行退藥出庫，完成之后打印入庫單。藥品在進(jìn)行出庫的時(shí)候，管理人員需要依照調(diào)劑藥房領(lǐng)藥以及藥品及數(shù)量，輸入藥品名稱、數(shù)量以及藥品有效期等情況，在確認(rèn)之后可以自動減少庫存完成出庫，同時(shí)增加不同藥房庫存，方便之后進(jìn)行核對以及排查。

2.2住院藥房管理系統(tǒng)

（1）住院藥房管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的重要組成部分。主要功能包括：醫(yī)囑擺藥、處方管理以及庫存管理等。

住院藥房擺藥系統(tǒng)與住院醫(yī)生以及護(hù)士工作站互相關(guān)聯(lián)，醫(yī)生在對病人下醫(yī)囑之后，是能夠通過系統(tǒng)明確藥房是否有醫(yī)囑中的藥品和該藥品信息的，在明確藥品情況之后使用此藥并下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士在核查之后進(jìn)行保存，患者醫(yī)囑依靠網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)阶≡核幏?，這時(shí)候住院藥房藥師再次審核醫(yī)囑，在經(jīng)過幾輪核查之后保存下來、進(jìn)行打單擺藥，對患者的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。除此之外，系統(tǒng)還能夠?qū)γ刻煜乃幤返臄?shù)量以及價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣一來，不僅患者利益得到了保障，護(hù)士也能夠及時(shí)進(jìn)行取藥。住院藥房信息化管理使得從前醫(yī)生開處方之后藥房工作人員自己計(jì)價(jià)，護(hù)士抄寫醫(yī)囑進(jìn)行擺藥的形式發(fā)生了翻天覆地的改變，無論是醫(yī)生護(hù)士還是藥房工作人員的工作量都大大減少，同時(shí)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致問題發(fā)生的情況也基本上可以避免，醫(yī)院的工作效率以及工作質(zhì)量相較于從前來講都出現(xiàn)了質(zhì)的提升。

（2）處方管理由處方退藥管理和麻醉藥品處方統(tǒng)計(jì)組成。

住院患者在出現(xiàn)病情變化、不良反應(yīng)、出院以及死亡等情況的時(shí)候要退藥，住院藥房藥師需要通過擺藥系統(tǒng)核查該患者退的藥品是否是藥房藥品，在確認(rèn)之后要通過系統(tǒng)完成退藥，退藥過程非常簡單，要防范工作人員需要將患者ID號輸入，只要號碼正確，患者的基本信息就能顯示出來，在藥品目錄下添加退藥藥品名稱以及數(shù)量，就代表退藥完成。麻醉以及精神藥品是藥品管理關(guān)鍵，要確保麻醉以及精神藥品管理水平，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）專門創(chuàng)設(shè)了麻醉以及精神藥品管理子系統(tǒng)，只有具有麻醉以及精神藥品處方權(quán)的醫(yī)生，才能夠依照國家規(guī)定下達(dá)醫(yī)囑、開具處方，患者只有有了處方才能夠獲取這兩類藥品。因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)生工作站以及藥房擺藥系統(tǒng)是可以進(jìn)行無縫鏈接的，所以藥房通過科室毒麻藥品模塊，則可以找到這兩類藥品患者醫(yī)囑，藥師根需要根據(jù)信息結(jié)合醫(yī)生處方，在確保沒有問題之后才能夠發(fā)放藥品。麻醉藥品以及藥品管理子系統(tǒng)使得醫(yī)院能夠更好的管理麻醉以及精神藥品。

2.3門診藥房管理系統(tǒng)

門藥房管理由處方管理、處方統(tǒng)計(jì)、藥房庫存、以及系統(tǒng)維護(hù)等模塊組成。

門診藥房管理系統(tǒng)和門診醫(yī)生工作站、收費(fèi)處以及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室系統(tǒng)關(guān)聯(lián)。醫(yī)生開完處方之后系統(tǒng)會顯示處方藥品價(jià)格，患者可以依照自身情況進(jìn)行藥物選擇，患者確定藥物信息后，醫(yī)生將處方保存并打印下來處方，藥品的價(jià)格會傳輸?shù)绞召M(fèi)處，收費(fèi)處能夠直接通過輸入藥品編碼的方式找到藥品價(jià)格，在輸入藥品數(shù)量之后由計(jì)算機(jī)價(jià)格，完成劃價(jià)收費(fèi)。

3、新型信息化系統(tǒng)（Precripion sutomatie sreening system，PASS） 在醫(yī)院藥品管理中的發(fā)展前景

Precripion sutomatie sreening system，即PASS是一種新型藥品檢測軟件，大部分醫(yī)院使用這種軟件，都是使用PASS軟件進(jìn)入醫(yī)院HIS平臺的方式，藥劑科臨床藥學(xué)室是監(jiān)測主體，其通過PASS系統(tǒng)對患者醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，評價(jià)醫(yī)師醫(yī)囑的，統(tǒng)計(jì)監(jiān)測結(jié)果，通知醫(yī)生分析結(jié)果。這種方式大大提高了臨床合理用藥水平，使得從前藥品劑量使用過大、錯誤用藥習(xí)慣以及濫用抗生素等錯誤用藥情況大大減少。

除此之外，醫(yī)生還能夠通過PASS系統(tǒng)對藥品說明書進(jìn)行查閱，明確藥品信息，方便臨床醫(yī)師進(jìn)行藥物指導(dǎo)。PASS系統(tǒng)使得醫(yī)院藥品工作人員的工作強(qiáng)度降低，工作量減少，使醫(yī)師能夠充分發(fā)揮自身在藥物咨詢以及合理用藥監(jiān)測等方面的作用，減少了人力以及物力資源的浪費(fèi)。

結(jié)語：總而言之，在當(dāng)下人民群眾對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提出更高層次要求，醫(yī)院自身發(fā)展也進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期的背景下，醫(yī)院要提高自身醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量，就必須在管理過程中充分利用信息技術(shù)。藥品管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，醫(yī)院在管理過程中要充分發(fā)揮Hospitalinfor- mationsystem，即HIS的作用，促使藥品管理水平能夠不斷進(jìn)步，能夠滿足當(dāng)下人民群眾對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求。

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