苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的藥學(xué)分析

蒙佳忠

關(guān)鍵詞：老年患者;高血壓;西藥治療;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

高血壓屬于一種人體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)持續(xù)性異常為基本疾病表現(xiàn)的慢性心血管病癥，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓患者數(shù)量達(dá)到3.5億人，同時(shí)基于市場(chǎng)深度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)高血壓醫(yī)療費(fèi)用每年高達(dá)318.9億元，直接經(jīng)濟(jì)損失2103億元，在整個(gè)衛(wèi)生費(fèi)用中占比達(dá)到6.61%，因?yàn)槭袌?chǎng)需求持續(xù)釋放，我國(guó)抗高血壓藥物市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，在2020年時(shí)就達(dá)到960億元[1]-[2]。雖然目前對(duì)于高血壓的疾病發(fā)生機(jī)制并不了解，但是在臨床中采取藥物進(jìn)行治療并穩(wěn)定血壓已經(jīng)成為了臨床共識(shí)，但是因?yàn)楦哐獕核幬锓浅６?，所以在臨床中如何合理選擇藥物進(jìn)行治療便成為了臨床研究熱點(diǎn)話題[3]-[5]。對(duì)此，為了進(jìn)一步保障高血壓患者的預(yù)后水平，本文一定對(duì)比方式探討不同用藥方案應(yīng)用于高血壓患者的效果。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2021年1月我院開(kāi)具藥物進(jìn)行治療的高血壓患者320例進(jìn)行研究分析。基于不同治療方式分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者160例，男女分別101例、59例，年齡（65.34±4.55）歲，高血壓病程（1.21±0.52）年;常規(guī)組患者160例，男女分別99例、61例，年齡（65.54±4.80）歲，高血壓病程（1.19±0.28）年。兩組患者一般資料組間對(duì)比無(wú)意義，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)臨床研究目的、方法以及用藥方案認(rèn)可且簽署《知情同意書(shū)》;對(duì)臨床研究有較高配合意識(shí);臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器功能損傷;屬于非原發(fā)性高血壓;存在高血壓腎病或冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥;對(duì)臨床相關(guān)藥物存在過(guò)敏。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)治療思路，主要是提供氨苯地平緩釋片（湖南華納大藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084558）進(jìn)行治療，每天用藥2次，每次口服用藥10mg，連續(xù)治療2月。

實(shí)驗(yàn)組結(jié)合應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片（浙江昂利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083460）進(jìn)行治療，每天用藥1次，每次口服用藥2.5mg，連續(xù)治療2月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血壓、hcy、腎功能以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

HCY、腎功能均采取清晨空腹靜脈血3ml以全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

血壓、hcy以及腎功能評(píng)定時(shí)間分別在治療開(kāi)始前一天與治療12周時(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析方式基于SPSS24.0軟件完成，軟件在數(shù)據(jù)錄入期間采用數(shù)據(jù)庫(kù)雙人核對(duì)、錄入記錄方式，數(shù)據(jù)以正態(tài)或非正態(tài)的經(jīng)驗(yàn)、分布計(jì)量方式進(jìn)行處理，采用樣本獨(dú)立檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)進(jìn)行炎癥。兩組數(shù)據(jù)在對(duì)比期間基于P值評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，在P<0.05時(shí)證明數(shù)據(jù)對(duì)比達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1血壓情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的血壓干預(yù)后均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2hcy和腎功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的hcy和腎功能干預(yù)后均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

兩組患者在治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)顯著差異，P>0.05。見(jiàn)表3。

3.討論

我國(guó)高血壓患者數(shù)量非常龐大，同時(shí)大多數(shù)高血壓患者還帶有一定的不良生活習(xí)慣，例如長(zhǎng)期高脂飲食與酗酒[6]。同時(shí)如果長(zhǎng)期使用藥物，如消炎藥、避孕藥，其對(duì)于人體的激素分泌也會(huì)形成一定影響，此時(shí)也會(huì)間接提升高血壓的疾病發(fā)生率。臨床中高血壓屬于第二大死亡危險(xiǎn)因素，如果不沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行控制會(huì)導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等病癥的發(fā)生，從而嚴(yán)重影響患者的身體健康，還會(huì)為患者及其家庭形成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[7]。對(duì)此，積極有效的治療方案并保障患者血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定便顯得非常重要。

苯磺酸左旋氨氯地平片屬于左旋氨氯地平和苯磺酸氨的結(jié)合藥物，和其他藥物有著較高的協(xié)同用藥作用，穩(wěn)定性相對(duì)較高并且持久性比較高，副作用比較小。苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)于血糖、血脂以及肝腎功能也無(wú)負(fù)面影響，對(duì)于老年高血壓患者而言具備較高的降壓控制作用。

從藥理學(xué)研究角度來(lái)看，苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)于血管的作用主要在于舒張血管平滑肌，其能夠有效拓展外周小動(dòng)脈達(dá)到降低血壓的作用，同時(shí)降壓的持久性比較突出，不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較低。采用苯磺酸左旋氨氯地平片8周后患者的收縮壓、舒張壓均有明顯下降，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)終止治療的不良反應(yīng)，屬于一種用藥次數(shù)較少且患者用藥依從性較高的抗高血壓藥物。對(duì)于高血壓患者而言，血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律影響方面屬于決定藥物效果的關(guān)鍵，但是因?yàn)楸交撬嶙笮甭鹊仄狡陌胨テ谧铋L(zhǎng)可以達(dá)到49小時(shí)，谷峰比比較高，口服用藥后吸收緩慢，較高的谷峰比更加滿足“時(shí)間治療學(xué)”的相關(guān)要求，可以有效降低血壓變異性從而達(dá)到靶器官的保護(hù)作用。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓干預(yù)后均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的hcy和腎功能干預(yù)后均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。兩組患者在治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)顯著差異，P>0.05。研究結(jié)果充分證明苯磺酸左旋氨氯地平片能夠有效治療高血壓，對(duì)于患者血壓指標(biāo)有明顯的改善作用，整個(gè)治療過(guò)程不會(huì)對(duì)腎臟功能形成負(fù)面影響。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片可以有效應(yīng)用于高血壓患者，有利于生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉，緱芳紅，王甜甜.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（24）：3392-3395.

[2]陳春雷.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療單純收縮期高血壓的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（35）：5179-5181.

[3]劉穎麗，劉亞?wèn)|，才勇，等.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療對(duì)老年高血壓腎病患者血管內(nèi)皮功能、脂質(zhì)過(guò)氧化指標(biāo)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2021，41（23）：5236-5239.

[4]侯靜，藺艷，劉勇，等.苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)腎大部切除自發(fā)性高血壓模型大鼠腎臟的保護(hù)作用[J].中國(guó)藥業(yè)，2021，30（22）：47-51.

[5]崔艷.分析苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合一線降壓藥治療高血壓的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（32）：123-125.

[6]李豐濤，劉丹丹.當(dāng)歸益氣方聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療陰陽(yáng)兩虛型原發(fā)性高血壓的臨床療效及對(duì)中醫(yī)證候積分和血液流變學(xué)的影響[J].中醫(yī)研究，2021，34（11）：30-33.