郜浩男

摘要：目的：分析脊柱骨折合并截癱患者出院后壓瘡預(yù)防實施延續(xù)性護理的臨床效果。方法：對于我院收治的50例脊柱骨折合并截癱患者進行研究分析，根據(jù)是否對患者在出院后實施延續(xù)性護理分為研究組與對照組，對照組出院后僅為其給予電話隨訪，而研究組患者在出院后還實施延續(xù)性護理服務(wù)，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組護理總滿意度高于對照組，同時，研究組的壓瘡率低于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：脊柱骨折合并截癱患者出院后實施延續(xù)性護理可以降低壓瘡的產(chǎn)生率，提升護理滿意度，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折;截癱;壓瘡;延續(xù)性護理

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

1.資料與方法

1.1一般資料

挑選我院收治的50例脊柱骨折合并截癱患者進行研究分析，并將其分為研究組與對照組，各組分別有25例患者。在本研究患者中，男性患者有33例，女性患者有17例，患者年齡區(qū)間在23-61歲之間，平均（38.14±8.86）歲。骨折類型：4例腰椎骨折、29例胸椎骨折以及17例頸椎骨折。所有患者在出院時，生命體征均較平衡，無1例并發(fā)癥。對患者的臨床資料進行比較，差異對比度小P>0.05，存在繼續(xù)研究分析價值。

1.2方法

本研究患者在出院前為其發(fā)放出院指導(dǎo)卡，根據(jù)圖文指導(dǎo)向患者宣教壓瘡的有關(guān)知識，其內(nèi)容包含壓瘡的產(chǎn)生因素、危害性、常出現(xiàn)的部位以及預(yù)防方法等。

對照組患者在出院后的第1周、第2周、第4周以及之后的每個月均進行一次電話隨訪，連續(xù)隨訪半年，以此詢問患者的壓瘡情況，同時詢問患者的滿意度評分。

觀察組患者在出院后繼續(xù)實施延續(xù)性護理服務(wù)：

首先，在院內(nèi)成立一個延續(xù)護理小組，本小組的成員包含一名護士長與一名醫(yī)生，護士長用來負責監(jiān)測并指導(dǎo)延續(xù)性護理的實施情況，醫(yī)生用來負責患者的復(fù)查與解答延續(xù)性護理服務(wù)期間所遇到各類與醫(yī)療有關(guān)的問題，同時包含一名?？谱o士與多名病房責任護士。

其次，為患者創(chuàng)建壓瘡情況登記本，包含患者的姓名、性別、入院時間、年齡、文化程度、診斷結(jié)果、手術(shù)治療方式、出院時間、截癱平面、電話號碼、家庭住址、隨訪時間、預(yù)防措施等。

最后，為患者實施延續(xù)性護理服務(wù)。于患者住院期間指導(dǎo)患者家屬正確進行壓瘡危險因素評估，指導(dǎo)患者家屬進行正確的翻身、便器使用、搬動以及床單更換等操作。出院后，由?？谱o士負責延續(xù)性護理服務(wù)，經(jīng)過本院科室所提供的隨訪電話為患者提供24小時的咨詢服務(wù)，并于7天內(nèi)對患者進行電話隨訪，于第二周、第四周以及之后每個月上門隨訪一次，以此指導(dǎo)患者正確的護理。

1.3評定方法

記錄兩組患者的壓瘡產(chǎn)生情況與護理滿意度情況。

護理滿意度的評定從4個方面來進行，第一，患者在護理期間對醫(yī)護人員的關(guān)懷與關(guān)系評價;第二，醫(yī)護人員在整個護理期間的護理行為評價;第三，醫(yī)護人員完成護理后的護理效果評價;第四，護理總質(zhì)量。這四個評定點的總分為100分，每個小點為25分，再以評定的分數(shù)分為完全滿意、一般滿意以及不滿意這三個等級，其中，總分值>80分為完全滿意、總分為60-80分評為一般滿意，總分<60分評為不滿意。護理總滿意度=完全滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0來處理患者的臨床數(shù)據(jù)，同時，通過“x±s”來統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)的計數(shù)資料，數(shù)據(jù)項則以“X2”來檢測。當數(shù)據(jù)結(jié)果以“P<0.05”顯示時，將表示對比數(shù)據(jù)的差異性大，有統(tǒng)計的意義價值。

2.結(jié)果

對比研究組與對照組患者的壓瘡產(chǎn)生率，研究組共有2例患者發(fā)生壓瘡，壓瘡產(chǎn)生率為8.00%（2/25），對照組共有2例患者發(fā)生壓瘡，壓瘡產(chǎn)生率為28.00%（7/25），研究組壓瘡產(chǎn)生率高于對照組，統(tǒng)計學有對比意義P<0.05。

對研究組與對照組患者的護理滿意度進行比較，研究組護理總滿意度高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05，具體詳情參見表1。

3.討論：

脊柱骨折合并截癱是因脊髓損傷造成運動、感覺以及神經(jīng)功能障礙的骨折疾病，這也是壓瘡的高危病患群體，患者在出院由于欠缺對壓瘡的護理知識，無法采取對應(yīng)的護理措施，從而出現(xiàn)較高的壓瘡病發(fā)率，對患者的機體恢復(fù)帶來了不小的影響。在整體護理中，延續(xù)性護理是其中不可忽視的重要組織部分，同時也是出院護理的延伸，能幫助患者在出院后得到持續(xù)性的護理指導(dǎo)與衛(wèi)生保健，以此推動機體的康復(fù)。有相關(guān)研究調(diào)查表示，患者在住院治療期間，大多數(shù)健康問題均能得到解決，然而，在出院后，有不少患者會出現(xiàn)各式各樣的健康問題，為此，患者表示在出院后也有極高的健康照護需求。基于此，臨床提出，對于脊柱骨折合并截癱患者可以實施延續(xù)性護理，以此降低壓瘡產(chǎn)生率。

在本研究得出的結(jié)論來看，在脊柱骨折合并截癱患者出院后，為其實施延續(xù)性護理可以降低患者的壓瘡產(chǎn)生率，而且還能提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣使用。

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