楊陽

關鍵詞：病理學檢測;HE切片;質量問題;發(fā)生原因;處理措施

【中圖分類號】 G644.5 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

Key words：pathological detection;HE section;quality problem;cause of occurrence;treatment measures

HE切片其實就是應用蘇木精-伊紅染色切片，輔助病理科進行相關檢查，屬于最常見制作組織切片方法，更是真實顯現人體病變組織真實情況的重要環(huán)節(jié)[1]。從實際檢驗可發(fā)現，HE切片質量水平直接影響病理診斷準確性與可靠性。在病理檢驗期間，相關人員必須遵循嚴格要求采集病變組織，并對組織進行準確染色，制作相應切片，才能保障切片實際質量[2]。但從實際工作可發(fā)現，部分病理科工作人員的工作經驗較少，日常操作存在不當現象，經常有染色不均、模糊不清、薄厚不均、對比不明顯等多種不良現象，所以最終病理學診斷結果受到影響。本文主要分析病理常規(guī)HE切片質量問題原因及措施，報道內容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年7月到2021年12月，選取進行病理常規(guī)檢查的HE切片5000張進行研究，包含胃鏡標本1421張，穿刺標本2001張，宮頸活檢標本987張，其他標本591張。

HE切片使用標準[3]如下，（1）切片完整性較好，厚度處于4-6μm，切片薄厚度相對均勻，無刀痕、褶皺存在;（2）細胞核及細胞質染色分明，潔凈透明，紅藍顏色濕度，封固相對美觀，觀察難度偏低，可輔助臨床進行準確診斷。

1.2方法

HE切片質量問題，（1）蘇木精染色過淡：蘇木精染色比較淡，所以細胞核染色有蒼白以及暗淡等多種表現。多因蘇木精染色期間液體在切片上的停留時間偏短、蘇木精有過度氧化問題、分化時間偏長等問題發(fā)生，繼而影響蘇木精染色問題，無法滿足HE切片的使用標準。（2）伊紅著色偏淡：應用伊紅溶液時，溶液PH值超出相應標準要求，或因染色期間的藍化液過度殘留、切片過薄、乙醇脫水時間過長等原因導致。（3）脫蠟后有白色斑點：切片烤片這一環(huán)節(jié)中有持續(xù)時間不足、溫度偏低、切片并未充分烤干、切片中的二甲苯停留時間偏短、二甲苯應用時間過長，最終導致切片脫蠟不完全，導致脫蠟后的切片有白色斑點形成。（4）細胞核顏色改變：主要指細胞核存在紅色改變或是棕色改變這一現象，多因蘇木精染色液存在過度氧化現象，或實際應用蘇木精進行染色時存在切片返藍不足，或因伊紅染色問題誘發(fā)伊紅溶液覆蓋細胞核問題。（5）蘇木精染色偏深：實際染色過程中，有蘇木精染色過度偏深現象，導致細胞質位置受到擠占。導致該質量問題發(fā)生的原因較多，如病理厚度超標、切片在蘇木精染色這一環(huán)節(jié)的停留時間過長、蘇木精的PH值偏高、切片及細胞質共染。

1.3統(tǒng)計學方法

研究涉及的計數資料與計量資料錄入SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理。

2.結果

500張切片中，一共有23張HE切片發(fā)生質量問題。見表一。

3.討論

本文統(tǒng)計學結果顯示，共有23張切片出現質量問題，問題類型一共有五種。（1）蘇木精染色過淡：發(fā)生該問題后，及時實施切片重新染色，適當延長蘇木精的浸泡時間，縮短切片分化時間，還可利用濃度1.5%的醋酸溶液重新調整切片PH值，增強蘇木精的細胞核染色針對性，減少細胞質共染現象的發(fā)生。（2）伊紅著色偏淡：針對這一問題，切片染色之前需提前測試伊紅溶液的實際PH值，保證數值<5，盡可能將PH值控制在4.6-5.0范圍中，保證染色效果達到標準。所所用伊紅染色屬于水溶性液體，容易被外界影響，比如殘留自來水混入、醋酸溶液揮發(fā)等，均可升高伊紅溶液的PH值，對實際著色效果造成影響，所以可將這類伊紅溶液更換成濃度0.2%的醋酸化伊紅醇溶液，并在染伊紅之前給予濃度95%的乙醇溶液浸泡。但切片必須進行充分藍化，有效清除弱堿性溶液，然后進行下一步檢測操作。在獲取切片后，還需檢查切片厚度，及時發(fā)現切片太薄這一問題，預防乙醇脫水時間過程導致的顏色稀釋問題。（3）脫蠟后有白色斑點：為預防該質量問題的發(fā)生，需保證切片烘烤時間充足，有效清除切片中存在的水分。若存在切片烘烤時間超長現象，切片有一定幾率發(fā)生脫落問題，后續(xù)進行處理是難以補救的，只能更換新的切片。給予二甲苯進行脫蠟時，必須保證時間充足。若有脫蠟不完全現象，可進行適當加溫或適當延長脫蠟時間，用于脫蠟環(huán)節(jié)的二甲苯必須定時更換，比如500ml二甲苯的切片處理量不能超過500張。（4）細胞核顏色改變：為預防該質量問題，需提前做好蘇木精質量檢查。若有過度氧化現象或是變質現象發(fā)生，及時更換成質量合格的蘇木精，染色期間必須提供返藍溶液浸泡，保證藍化時間合格且充足。（5）蘇木精染色偏深：發(fā)生該問題后分析原因并針對性處理，如切片過厚則需重新切片，非切片過厚導致則需進行重新染色。

由上可知，明確HE切片質量問題的發(fā)生原因并預防，可提升切片質量。

參考文獻：

[1]徐立，胡瑞斌，李兆波，等.STZ誘導糖尿病大鼠胰腺及肝臟石蠟切片HE染色改進方法[J].臨床與實驗病理學雜志，2019，35（9）：1122-1124.

[2]陳余朋，張聲，唐堅清.加熱誘導抗原修復技術對HE染色淋巴瘤核固縮的影響[J].臨床與實驗病理學雜志，2021，37（1）：104-106.

[3]菅曉婷，付超，岳丹，等.實驗小鼠脂肪組織石蠟切片制作方法的改進[J].臨床與實驗病理學雜志，2020，36（6）：742-743.