路昊

摘要：為推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，提升檔案信息資源利用效率，應(yīng)當(dāng)基于新時代社會建設(shè)發(fā)展需求，引入新技術(shù)、新方法，重構(gòu)檔案管理機(jī)制，讓一線醫(yī)療工作者有條件利用計算機(jī)設(shè)備查詢檔案信息，提升診療服務(wù)的整體質(zhì)量水平。本文主要分析了現(xiàn)代醫(yī)院構(gòu)建信息化檔案管理機(jī)制的必要性，指出了現(xiàn)有檔案管理制度的缺陷，總結(jié)了推進(jìn)檔案信息化管理進(jìn)程的正確調(diào)節(jié)方法。

關(guān)鍵詞：檔案信息化管理;現(xiàn)代醫(yī)院;信息資源;管理機(jī)制

【中圖分類號】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

隨著我國現(xiàn)代化信息科技的快速進(jìn)步，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理制度逐步獲得改進(jìn)，信息化發(fā)展建設(shè)進(jìn)程有所加快，為合理利用海量的醫(yī)院檔案，整理其中可用信息，必須利用信息化科技，建立遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換機(jī)制與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，順應(yīng)時代發(fā)展趨勢，整理各類紙質(zhì)檔案中包含的醫(yī)療信息、人事信息、財務(wù)信息，進(jìn)一步達(dá)成節(jié)約醫(yī)院管理資源的制度建設(shè)目標(biāo)。

一、現(xiàn)代醫(yī)院構(gòu)建信息化檔案管理制度的必要性分析

檔案信息化建設(shè)可提升醫(yī)院內(nèi)部各科室醫(yī)療信息的傳播速度，改善一線醫(yī)師與護(hù)士的工作環(huán)境，使之能夠及時通過醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)與計算機(jī)，獲得就診病人的病歷與以往就診情況，提升信息資源利用效率。醫(yī)院檔案主要記錄了病人的就診方式、個人病史、病癥發(fā)展趨勢等信息以及往期醫(yī)生所采取的診療方式，此類信息具備獨特的參考價值，能夠起到指導(dǎo)性作用。醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自身需求，借助信息化平臺，實時查詢數(shù)據(jù)與各類醫(yī)療資料，在獲得檔案信息支持的前提下，解決各類疑難醫(yī)療問題，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)內(nèi)部信息交流與數(shù)據(jù)共享[1]。檔案中會記錄大量同類型病人的癥狀、發(fā)病規(guī)律、各類診療方式的效果等信息，通過推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程，可將檔案中的可用信息整理為完整的數(shù)字化病歷與可實時查詢的碎片化數(shù)據(jù)，保存在數(shù)據(jù)庫與云端服務(wù)器之中，此類電子化檔案具備安全性、隱匿性，醫(yī)院管理者可基于檔案中的信息，對各科室的運(yùn)行狀況、一線醫(yī)師的服務(wù)能力進(jìn)行分析研究，人事部門可基于檔案中記錄的數(shù)據(jù)，評估在崗醫(yī)療人員的崗位勝任力，提升醫(yī)院整體管理效率，促進(jìn)跨領(lǐng)域管理制度的革新與發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)機(jī)制的缺陷與不足

部分醫(yī)院推行的信息化建設(shè)缺乏規(guī)范性、計劃性，大量檔案中包含的重要醫(yī)療信息并未被錄入計算機(jī)中，各科室未能內(nèi)置數(shù)字化遠(yuǎn)程信息查詢軟件與資訊交換機(jī)制，一線醫(yī)療人員僅能使用傳真機(jī)與計算機(jī)手動查詢信息，醫(yī)院管理者未能推出更具競爭力的檔案信息查詢工具，檔案資料整理效率與速度不夠，存在前期資金人力投入量大、后期管理失序的問題，與檔案管理制度信息化建設(shè)相關(guān)的法律多數(shù)缺乏有效性、合理性，影響了醫(yī)院內(nèi)部或跨醫(yī)院檔案信息的交流與傳播。

三、推動醫(yī)院檔案信息化管理制度發(fā)展的正確措施

（一）重構(gòu)醫(yī)院檔案管理機(jī)制，提升信息處理效能

為有效利用醫(yī)療檔案，促進(jìn)醫(yī)療信息的快速傳播，必須重新制定檔案管理制度信息化建設(shè)計劃，推出新方案，引入新技術(shù)，在現(xiàn)有管理體制的約束下，基于行業(yè)服務(wù)準(zhǔn)則與相關(guān)法律法規(guī)，在保護(hù)病人隱私的前提下，做好醫(yī)院檔案管理，搭建數(shù)字化遠(yuǎn)程信息交換系統(tǒng)，為各科室的診療活動提供便利。醫(yī)院管理者可推出數(shù)字化檔案調(diào)閱與編輯服務(wù)，讓其他醫(yī)院或醫(yī)院內(nèi)部科室醫(yī)療人員自行在云端服務(wù)器上搜索、查詢、存儲多種類型的檔案信息，為不同等級的醫(yī)療人員設(shè)計相應(yīng)的系統(tǒng)權(quán)限，使之在有明確規(guī)則約束的前提下搜集并合理運(yùn)用數(shù)字化檔案。醫(yī)院管理者必須推出全新的數(shù)字化檔案存儲管理機(jī)制，將醫(yī)院內(nèi)部檔案整理為電子化文件，將其上傳到國內(nèi)云端服務(wù)器與醫(yī)院內(nèi)部本地存儲庫之中，合理利用多種類型的數(shù)字化資源，為各個時期生成的檔案添加編號，做好分類存儲工作，便于后期工作人員進(jìn)行定期審核與校閱，提升檔案中醫(yī)療信息與人事管理信息的檢索速度，通過將檔案中的信息傳輸?shù)皆贫朔?wù)器中，可實現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換與在線編輯，消除潛在的數(shù)據(jù)遺失風(fēng)險，延長檔案的保存時間[2]。

（二）引入全新檔案安全管理制度

為避免數(shù)字化檔案泄露，保證數(shù)字化資源的安全性，做好檔案信息資源利用工作，應(yīng)當(dāng)對包含重要信息的數(shù)字化檔案進(jìn)行加密處理，采用云端數(shù)據(jù)加密、文件加殼加密等多種方式，提升數(shù)據(jù)安全性，保證只有具備一定權(quán)限的用戶才能輸入密碼提取云端服務(wù)器中的機(jī)密文件，以此保證檔案信息不會因黑客攻擊而外泄，將內(nèi)部檔案信息存儲在可移動硬盤與軟驅(qū)中，并為其添加多個密匙[3]。醫(yī)院管理者必須建立獨立機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息安全與檔案管理工作，讓技術(shù)專家對信息化管理系統(tǒng)與軟件設(shè)施進(jìn)行核查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患與問題。

（三）組建專業(yè)化檔案管理隊伍

為提升數(shù)字化檔案資源的利用效率，解決可用人才不足、檔案管理制度失序的問題，必須采用有效措施，推動醫(yī)院檔案管理制度的信息化發(fā)展進(jìn)程，消除落后管理制度帶來的負(fù)面影響，任命具備一定資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)處理檔案信息提取、整理等工作，根據(jù)檔案工作發(fā)展規(guī)劃，通過多個渠道，采用不同手段，招聘素質(zhì)達(dá)標(biāo)的檔案管理人員，保證其熟悉計算機(jī)與云端服務(wù)器的調(diào)試、維護(hù)方法，使之定期維護(hù)、檢修檔案管理系統(tǒng)[4]。醫(yī)院管理者可組織開展訓(xùn)練活動，讓各科室負(fù)責(zé)人與一線醫(yī)療人員接受數(shù)字化檔案檢索、編輯訓(xùn)練，使之快速掌握相關(guān)核心技能，保證其能夠在提供診療服務(wù)的過程中根據(jù)患者提交的信息，在數(shù)據(jù)庫中找到有類似情況的病例，提取檔案信息，進(jìn)行比對，準(zhǔn)確定位患者的病情。通過規(guī)范信息技術(shù)應(yīng)用方式，提升檔案信息發(fā)掘能力、利用效果，立足多種類型可用信息組織開展高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)溝通。

結(jié)束語

醫(yī)院檔案工作者可根據(jù)數(shù)字化檔案在使用過程中體現(xiàn)的特性和管理需求，推出更為完善的檔案信息化建設(shè)計劃，合理運(yùn)用紙質(zhì)和電子版檔案，通過發(fā)揮二者的內(nèi)在優(yōu)勢，強(qiáng)化醫(yī)院的檔案信息管理能力，提升信息安全性。新時期的醫(yī)院檔案信息化建設(shè)戰(zhàn)略既要體現(xiàn)與管理策略的一致性，同時也要針對當(dāng)前的管理體系，主動引進(jìn)較為先進(jìn)的信息化管理技術(shù)，不斷調(diào)整檔案管理工作目標(biāo)，提升信息利用效率。

參考文獻(xiàn)：

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