鄢虹 曾美男 肖虹 李靜

摘要：目的：探討并分析日間病房護(hù)理模式用于宮腔鏡手術(shù)的效果。方法：參與研究的病例數(shù)均是行宮腔鏡手術(shù)者，病例選擇時(shí)間2020年3月-2021年11月，按照護(hù)理模式的差異，將入選的200例宮腔鏡手術(shù)患者劃分成各100例的觀察組與參照組，觀察組應(yīng)用日間病房護(hù)理模式管理，參照組采取常規(guī)護(hù)理，就兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、日常生活能力情況實(shí)施評(píng)價(jià)分析。結(jié)果：與參照組相比較，觀察組患者住院時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，日常生活能力評(píng)分更高，P均<0.05。結(jié)論：在宮腔鏡手術(shù)患者中運(yùn)用日間病房護(hù)理模式管理，有利于住院時(shí)間的縮短，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，便于患者生活能力的改善，建議應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：日間病房護(hù)理模式;管理;宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)作為侵入性手術(shù)，避免不了會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷，再加上近年來實(shí)施宮腔鏡手術(shù)的人數(shù)增多，造成部分患者不可及時(shí)住院，使手術(shù)被延遲，繼而影響治療效果以及患者預(yù)后[1]。針對(duì)這種情況，有醫(yī)院開始實(shí)施日間手術(shù)，同時(shí)予以日間病房護(hù)理，從實(shí)際情況來看，所獲效果比較理想+。本文選擇100例宮腔鏡手術(shù)患者，應(yīng)用了日間病房護(hù)理模式，取得了較好效果，現(xiàn)就具體情況予以報(bào)道分析。

1 資料和方法

1.1基本資料

參與研究的病例數(shù)均是行宮腔鏡手術(shù)者，病例選擇時(shí)間2020年3月-2021年11月。所有病患均滿足宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥，無禁忌癥;臨床資料齊全，能夠正常和他人溝通交流，無精神障礙;在知情下簽字同意書。排除存在手術(shù)禁忌癥患者、資料不全者、有語言交流障礙者、既往有精神病史患者、合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、伴急性感染和凝血障礙者。按照護(hù)理模式的差異，將入選的200例宮腔鏡手術(shù)患者劃分成各100例的觀察組與參照組。觀察組患者年齡最低18歲，最高40歲，平均年齡27.98±3.49歲;疾病類型：內(nèi)膜息肉45例，宮腔粘連34例，肌瘤16例，剩余5為其他。參照組患者年齡最低19歲，最高40歲，平均年齡27.93±3.51歲;疾病類型：內(nèi)膜息肉43例，宮腔粘連32例，肌瘤15例，剩余10例為其他。通過分析，觀察組和參照組病患在平均年齡、疾病類型等方面無差異，P均>0.05，可比性強(qiáng)。

1.2方法

參照組施予常規(guī)護(hù)理，觀察組施予日間病房護(hù)理模式，操作見下：1）患者就醫(yī)的時(shí)候，?？漆t(yī)生接待，明確病情，預(yù)約手術(shù)時(shí)間，記錄基本信息，介紹手術(shù)方面的內(nèi)容，發(fā)放關(guān)于日間手術(shù)方面的資料，協(xié)助病患完成相關(guān)檢查。2）護(hù)士和患者主動(dòng)聯(lián)系，明確入院時(shí)間，囑咐其當(dāng)天晚10點(diǎn)后不可進(jìn)食和飲水。在手術(shù)當(dāng)天，責(zé)任醫(yī)師以及護(hù)士評(píng)估患者手術(shù)情況，以手術(shù)要求作為基礎(chǔ)，確?；颊叻弦?，而后安排手術(shù)。手術(shù)前進(jìn)一步對(duì)患者實(shí)施健康宣教，簽署相關(guān)責(zé)任書，講解手術(shù)注意事項(xiàng)。在手術(shù)前半小時(shí)做好備皮，接著進(jìn)入到手術(shù)室后按照常規(guī)要求操作，完成手術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)病患其生命體征指標(biāo)，若出現(xiàn)不適，及時(shí)配合責(zé)任醫(yī)師處理，按照醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)。3）手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)后，通過醫(yī)生評(píng)估符合出院標(biāo)準(zhǔn)，則可24h內(nèi)辦理出院。在患者出院時(shí)，發(fā)放相關(guān)的健康教育手冊(cè)，囑咐患者近期不可劇烈運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)不適，及時(shí)到院就診。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組病患住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，且實(shí)施比較分析，以改良巴氏指數(shù)評(píng)價(jià)表對(duì)患者日常生活能力實(shí)施評(píng)價(jià)，該量表包含有進(jìn)食、大小便控制、入廁、穿脫衣物等，評(píng)價(jià)分值在0-100分之間，分?jǐn)?shù)越高說明患者日常生活能力恢復(fù)也就越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析

整個(gè)研究的所有數(shù)據(jù)均按照專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，軟件類型為SPSS20.0。每組計(jì)量資料的表示方式均為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ），通過t實(shí)施比較檢驗(yàn);而每組的計(jì)數(shù)資料的表示方式均是百分比（即%），通過x2比較經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)對(duì)比分析，數(shù)據(jù)結(jié)果為P<0.05，代表有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和參照組患者住院時(shí)間、日常生活能力評(píng)分比較如表1，與參照組比較，觀察組患者住院時(shí)間更短，且日常生活能力評(píng)分更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%（3/100），參照組并發(fā)癥發(fā)生率為28.0%（28/100），經(jīng)過分析，前組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于后組，P<0.05。

3 討論

現(xiàn)如今隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，日間手術(shù)被得到了廣泛應(yīng)用，可獲得和住院手術(shù)相同的效果，住院時(shí)間短，可有效減少醫(yī)源性感染的發(fā)生率，在一定程度上節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用[4]。日間病房護(hù)理模式經(jīng)對(duì)患者有效指導(dǎo)，同時(shí)協(xié)助其完成相關(guān)檢查，能夠縮短患者過長(zhǎng)的等待時(shí)間，充分利用醫(yī)療資源，便于就診率的提高，繼而解決住院難這一問題;在手術(shù)后病患如果沒有出現(xiàn)不良癥狀表現(xiàn)可及時(shí)出院，在出院后經(jīng)定期隨訪，了解病患恢復(fù)情況，施予針對(duì)性指導(dǎo)，可進(jìn)一步促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[5]。本次研究對(duì)觀察組病患實(shí)施了日間病房護(hù)理模式，研究結(jié)果表示，觀察組患者住院時(shí)間比參照組短，并發(fā)癥發(fā)生率比參照組少，日常生活能力評(píng)分比參照組高，P均<0.05。

綜上可知，對(duì)宮腔鏡手術(shù)施予日間病房護(hù)理模式，可縮短住院時(shí)間和預(yù)防、減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于病患日常生活能力的好轉(zhuǎn)，應(yīng)用價(jià)值高。

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