劉銀 高金保 劉霞

摘要：目的：探討賦能式護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病孕婦血糖控制的影響。方法：本次研究選取的樣本對(duì)象為我院的80例妊娠期糖尿病孕婦，時(shí)間為2020年1月到2021年12月，采用隨機(jī)抽簽法平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用賦能護(hù)理，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較觀察，得出試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：賦能式護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病孕婦血糖控制有著積極作用，能夠調(diào)動(dòng)患者自身的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)其自我管理能力，維持血糖正常水平，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：賦能式護(hù)理;妊娠糖尿病孕婦;血糖控制;影響

臨床上，妊娠糖尿病比較常見(jiàn)，屬于合并癥。孕婦一般表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，倘若有外陰假絲酵母菌感染，會(huì)對(duì)孕婦的身心健康及妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響[1]。所以，有必要對(duì)妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行血糖控制，有利于孕婦、胎兒的健康。為此，本文對(duì)部分符合要求的妊娠糖尿病患者采取賦能式護(hù)理，具體過(guò)程總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取的樣本對(duì)象為我院的80例妊娠期糖尿病孕婦，時(shí)間為2020年1月到2021年12月，采用隨機(jī)抽簽法平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組，孕婦的年齡跨度為25歲至39歲，中間值為（28.89±2.54）歲，所在孕周為25周至30周，中間值為（28.89±0.35）周;實(shí)驗(yàn)組，孕婦的年齡跨度為22歲至38歲，中間值為（26.65±2.31）歲，所在孕周為25周至29周，中間值為（27.66±0.23）周。對(duì)比本次試驗(yàn)中的所有產(chǎn)婦基本資料，差異p>0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有試驗(yàn)對(duì)象和家屬都簽名認(rèn)同本次試驗(yàn)，并且我院相關(guān)科室批準(zhǔn)并同意了本次試驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床妊娠期糖尿病診斷患者[2];單胎妊娠患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者;惡性腫瘤患者;

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，提醒其按時(shí)用藥等;

給予實(shí)驗(yàn)組患者賦能式護(hù)理，具體為（1）滲透賦能行為的滲透。“賦能”，指的是孕婦自我護(hù)理、自我管理的能力。所以，先對(duì)其進(jìn)行健康宣講，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到自我管理的重要性。（2）飲食賦能。評(píng)估患者的機(jī)體和營(yíng)養(yǎng)情況，給予個(gè)性化的飲食方案，多食蔬菜、水果，忌辛辣油膩食物;引導(dǎo)自我監(jiān)督，保證控制血糖的效果。（3）運(yùn)動(dòng)賦能。告知孕婦可以進(jìn)行散步、呼吸訓(xùn)練等，控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間，實(shí)行自我監(jiān)督，進(jìn)而增強(qiáng)自身抵抗力。（4）心理賦能。在合并癥及妊娠期的影響下，孕婦常常出現(xiàn)負(fù)性情緒，因此要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整，可以看視頻、聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等，減輕患者壓力。（5）血糖監(jiān)測(cè)。教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)血糖的正確方法，對(duì)自身血糖進(jìn)行控制;告知家屬對(duì)其監(jiān)督，提高孕婦的自覺(jué)性。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后的血糖水平：空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，

P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1血糖水平

由表1得，護(hù)理前，兩組患者的血糖水平p>0.05，差異無(wú)意義;護(hù)理后，研究組各血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

3.討論

賦能式健康教育，最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代，在慢性疾病的健康教育中使用頻率越來(lái)越高，旨在提高患者的自我意識(shí)和自我效能[3]。針對(duì)妊娠糖尿病孕婦，使用賦能式護(hù)理，通過(guò)健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)等賦能護(hù)理，可以最大限度調(diào)動(dòng)病患者自我管理的內(nèi)在動(dòng)力，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少其負(fù)性情緒。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組各血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，賦能式護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病孕婦血糖控制具有顯著效果，調(diào)動(dòng)了患者自身的主觀能動(dòng)性，提高了其自我管理能力，有利于血糖的穩(wěn)定，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌敬， 張染. 賦能教育對(duì)妊娠期糖尿病孕婦疾病管理，自我效能，應(yīng)對(duì)方式及妊娠結(jié)局的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2020， 17（19）：4.

[2]韓青文. 跨理論模式護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制及母嬰結(jié)局的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2020， 27（9）：2.

[3]梁楚瑩. 賦能式護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J]. 糖尿病新世界， 2020， 23（9）：3.