臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值

范潔靈

摘要：目的：探析在慢性化膿性中耳炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用方法和應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇某醫(yī)院于2020年7月—2021年6月收治的80例慢性化膿性中耳炎患者為對(duì)象，按入院順序氛圍對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果：對(duì)照組患者住院時(shí)間長(zhǎng)與實(shí)驗(yàn)組，患者滿(mǎn)意度低于實(shí)驗(yàn)組，并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，兩組對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎護(hù)理中效果明顯，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，可在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;慢性化膿性中耳炎;價(jià)值

慢性化膿性中耳炎是臨床中發(fā)病率較高的耳內(nèi)疾病，其原因?yàn)槎皇遗c鼓室內(nèi)出現(xiàn)積液感染化膿，以耳鳴、聽(tīng)力下降為主要癥狀[1]。目前臨床治療該疾病多為手術(shù)治療，為提高治療效果，增強(qiáng)預(yù)后質(zhì)量，需針對(duì)性的給予有效的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于臨床護(hù)理路徑所帶來(lái)的效果與價(jià)值，本文展開(kāi)詳細(xì)研究，報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究選擇某醫(yī)院于2020年7月—2021年6月收治的80例慢性化膿性中耳炎患者為對(duì)象，按照入院順序劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，年齡23---65歲，平均年齡（35.2±1.1）歲，病程1—10年，平均病程（4.2±1.3）年。實(shí)驗(yàn)組40例，男性21例，女性19例，年齡24—66歲，平均年齡（36.7±1.2）歲，病程1—9年，平均病程（4.1±1.1）年。兩組患者入院后均行慢性化膿性中耳炎診斷，經(jīng)聲導(dǎo)抗、耳鏡檢查，確診為慢性化膿性中耳炎。另排除急性化膿性者、精神障礙者、肝腎功能不全者。兩組患者一般資料無(wú)差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可對(duì)比分析。

1.2 ?護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：術(shù)前護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，針對(duì)病情加以評(píng)估，實(shí)施心理護(hù)理，將術(shù)中與術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者等。

實(shí)驗(yàn)組患者行臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容包括：患者入院后對(duì)病情評(píng)估，依據(jù)現(xiàn)狀制定臨床路徑表：①入院時(shí)，由護(hù)理人員向患者講解醫(yī)護(hù)情況，行健康教育，講解慢性化膿性中耳炎的各項(xiàng)知識(shí)以及藥物使用等。幫助患者制定科學(xué)的飲食方案，多攝入高蛋白、易消化的食物。②入院3d，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行各類(lèi)耳內(nèi)檢查，如聲導(dǎo)抗、純音測(cè)聽(tīng)，以及常規(guī)檢查，如尿常規(guī)、血常規(guī)等，將各項(xiàng)檢查的目的向患者講解，引導(dǎo)患者積極配合。術(shù)前護(hù)理人員還需幫助患者清洗耳部，將耳周?chē)l(fā)剔除，保證耳周?chē)蓛襞c清潔。及時(shí)的將手術(shù)的方式，術(shù)中注意事項(xiàng)告訴患者，使其做到心中有數(shù)，并叮囑患者禁食[2]。③手術(shù)當(dāng)天。術(shù)前護(hù)理人員對(duì)其行心理護(hù)理，以此患者恐懼心情，術(shù)后將患者送回病房，麻醉清洗之后叮囑患者不可多量運(yùn)動(dòng)，要將患耳朝上，攝食時(shí)要側(cè)鍵咀嚼。如術(shù)后患者傷口疼痛，需給予止痛藥處理。④術(shù)后至出院。護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征加以關(guān)注，尤其不可劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽與打噴嚏時(shí)減少用力。護(hù)理人員要對(duì)患者術(shù)后患處觀察與分析，及時(shí)更換耳內(nèi)敷料，如出現(xiàn)感染，或嘔吐，需及時(shí)告知主治醫(yī)生?；颊邉?chuàng)口恢復(fù)良好后要拆除縫線，及時(shí)取出紗條，做好耳道清理。出院當(dāng)天要將滴耳方式告訴患者，并叮囑患者洗澡時(shí)避免耳內(nèi)進(jìn)水。后續(xù)要通過(guò)微信或者電話等方式，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行掌握。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，并發(fā)癥發(fā)生率，住院時(shí)間對(duì)比與分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，實(shí)施t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，如經(jīng)計(jì)算，P<0.05，說(shuō)明組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 ?兩組患者住院時(shí)間對(duì)比分析

對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（13.2±1.6）天，實(shí)驗(yàn)組患者為（10.6±0.8）天，對(duì)照組住院時(shí)間明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.

2.2 ?兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比分析

研究中將護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查劃分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)檔次，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組中滿(mǎn)意30例，比較滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意2例。對(duì)照組中滿(mǎn)意22例，比較滿(mǎn)意10例，不滿(mǎn)意8例。對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度80.0%低于實(shí)驗(yàn)組95.0%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.

2.3 ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，其中2例患者出現(xiàn)出血癥狀，2例患者出現(xiàn)感染。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，其中1例患者出現(xiàn)出血癥狀，1例患者出現(xiàn)感染，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.

3、討論

在耳鼻喉科慢性化膿性中耳炎是比較常見(jiàn)的疾病，因部分群體缺乏對(duì)耳道的保護(hù)，出現(xiàn)該疾病，臨床中大多數(shù)慢性化膿性中耳炎患者會(huì)發(fā)生反復(fù)流膿、股膜穿孔。手術(shù)治療是目前最有效的治療方式，可以根除病灶，保障患者的生命安全。為提高治療效果，需針對(duì)性的給予護(hù)理干預(yù)，但常規(guī)的護(hù)理方式雖有成效，護(hù)理工作并不全面，護(hù)理滿(mǎn)意度不高[3]。臨床路徑護(hù)理作為近幾年較為新穎的護(hù)理模式，具有嚴(yán)謹(jǐn)性、全面性、系統(tǒng)性、整體性，將其應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎中，涉及圍手術(shù)期的護(hù)理，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者入院指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、出院護(hù)理等。另外還可以以時(shí)間為橫軸，從入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)天、手術(shù)后至出院等時(shí)間維度出發(fā)，為患者設(shè)置合理的時(shí)間表，有序落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，在減少醫(yī)護(hù)資源浪費(fèi)的同時(shí)也能獲得患者的認(rèn)可。本次研究中，經(jīng)數(shù)據(jù)歸納與統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）患者住院時(shí)間長(zhǎng)與實(shí)驗(yàn)組（臨床護(hù)理路徑），患者滿(mǎn)意度低于實(shí)驗(yàn)組，并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，兩組對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。由此說(shuō)明：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎患者中，可以減少住院時(shí)間，提高患者整體滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生，可推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴香. 應(yīng)用鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理配合要點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2021，36（02）： 194

-195.

[2]焦晶晶，石霄. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理中的有效性分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2021，36（02）：200-201+204.

[3]尤甜. 鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理措施與效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：172+174.