白代忠

摘要：目的：對(duì)于患有精神分裂癥的病人，應(yīng)用“阿立哌唑+小劑量氯氮平”藥物治療方式，探討其所產(chǎn)生的臨床效果。方法：本次研究所選擇的病人均患有精神分裂癥，研究開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間分別為2020年9月和下一年同期，共有54例，將其平均隨機(jī)分為對(duì)照組（阿立哌唑）與實(shí)驗(yàn)組（阿立哌唑+小劑量氯氮平），各27例，比較兩組臨床療效。結(jié)果：從治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、PAMSS評(píng)分這三個(gè)指標(biāo)方面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有精神分裂癥的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)用“阿立哌唑+小劑量氯氮平”藥物治療方案，可以有效改善病人的精神癥狀，臨床治療效果較為理想，且安全性相對(duì)較高。因此，建議推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑;小劑量氯氮平;精神分裂癥;臨床治療

前言：在精神科疾病中，精神分裂癥較為常見，病人會(huì)在多個(gè)方面出現(xiàn)不同程度的異常情況，包括認(rèn)知、行為、思維、感知等。與此同時(shí)，不同病人因病情發(fā)展程度不同因素的影響，個(gè)體表現(xiàn)會(huì)呈現(xiàn)較大差異。對(duì)于患有這一疾病的病人來(lái)說(shuō)，胡嚴(yán)重影響其日常生活、工作學(xué)習(xí)，并且給家庭帶來(lái)一定的壓力。對(duì)此，本院對(duì)患有精神分裂癥疾病的病人實(shí)施“阿立哌唑+小劑量氯氮平”治療方案，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇的病人均患有精神分裂癥，研究開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間分別為2020年9月和下一年同期，共有54例，將其平均隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例，比較兩組臨床療效。從性別上來(lái)看，男性人數(shù)更多，為31例，與女性相差8例。從年齡上來(lái)看，最小年齡與最大年齡相差48歲，后者為67歲。兩組病人在年齡、性別等一般資料方面，均無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組病人而言，以阿立哌唑藥物為主要治療方式。最開始劑量為每次5mg，每日口服1次。隨后，根據(jù)病人對(duì)病情發(fā)展對(duì)藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)性調(diào)整，每日劑量不得超過(guò)20mg，治療時(shí)間為2個(gè)月。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組病人而言，則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加小劑量氯氮平。最開始劑量為每次25mg，每日口服1次。隨后，根據(jù)病人對(duì)病情發(fā)展對(duì)藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)性調(diào)整，每日劑量不得超過(guò)150mg，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3效果判定指標(biāo)

本次研究的效果判定指標(biāo)主要包括治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、PAMSS評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所選擇的處理軟件為SPSS22.00，將病人的一般資料、治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、PAMSS評(píng)分等各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)錄入其中，借助軟件對(duì)其進(jìn)行處理分析，在檢驗(yàn)計(jì)量資料方面，所運(yùn)用的表示結(jié)果是t值，在計(jì)數(shù)資料方面，所運(yùn)用的檢驗(yàn)數(shù)值則是卡方X2，根據(jù)所得出的P值判斷是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果，P值<0.05，則視為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率比較

從治療有效率方面來(lái)看，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組而言，顯效和有效構(gòu)成的總?cè)藬?shù)，已經(jīng)經(jīng)過(guò)百分比換算后得到的有效率，與對(duì)照組相比均處于相對(duì)更高的狀態(tài)，相差6例和22.23%，這說(shuō)明的實(shí)驗(yàn)組治療效果更為理想，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.050）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較

從不良反應(yīng)方面來(lái)看，主要包括肝功能異常、嗜睡、視力異常，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組而言，其與對(duì)照組相差5例，發(fā)生率相差18.52%，且實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是在不良反應(yīng)人數(shù)，還是在不良反應(yīng)發(fā)生率，均處于相對(duì)更低的狀態(tài)，這說(shuō)明這一組的安全性更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3治理前后PANSS評(píng)分比較

從PANSS評(píng)分方面來(lái)看，在沒有治療之前兩組的分?jǐn)?shù)值處于相近的狀態(tài)，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。經(jīng)過(guò)分組治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的分?jǐn)?shù)值分別為（52.81±10.87）分和（65.97±12.43）分，且前者低于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

精神分裂癥屬于精神科的一種常見疾病，病情容易反復(fù)，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，致殘率相對(duì)較高。不僅會(huì)降低病人的生活質(zhì)量，還會(huì)威脅到病人的身體健康?，F(xiàn)階段，關(guān)于精神分裂癥疾病的臨床治療以口服藥物為主。但是，單一藥物所產(chǎn)生的臨床治療效果并不理想，很難對(duì)病人的病情進(jìn)行積極有效地控制，且不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。因此，藥物聯(lián)合治療方案則成為首選。阿立哌唑進(jìn)入病人體內(nèi)，可以對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，在確保多巴胺處于穩(wěn)定狀態(tài)的同時(shí)，還可使得病人的精神分裂癥狀得到有效改善。與此同時(shí)，氯氮平用藥后可作用于前額葉和中腦邊緣，效果理想。

在本次研究中，從治療有效率方面來(lái)看，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組而言，顯效和有效構(gòu)成的總?cè)藬?shù)，已經(jīng)經(jīng)過(guò)百分比換算后得到的有效率，與對(duì)照組相比均處于相對(duì)更高的狀態(tài)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.050）。從不良反應(yīng)方面來(lái)看，主要包括肝功能異常、嗜睡、視力異常，實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是在不良反應(yīng)人數(shù)，還是在不良反應(yīng)發(fā)生率，均處于相對(duì)更低的狀態(tài)，這說(shuō)明這一組的安全性更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從PANSS評(píng)分方面來(lái)看，在沒有治療之前兩組的分?jǐn)?shù)值處于相近的狀態(tài)，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。經(jīng)過(guò)分組治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的分?jǐn)?shù)值分別為（52.81±10.87）分和（65.97±12.43）分，且前者低于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于患有精神分裂癥的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)用“阿立哌唑+小劑量氯氮平”藥物治療方案，可以有效改善病人的精神癥狀，臨床治療效果較為理想，且安全性相對(duì)較高。因此，建議推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭自相.小劑量氯氮平聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥的效果及對(duì)患者神經(jīng)細(xì)胞凋亡速度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（12）：81-83.

[2]王曉磊，張爽，尹利國(guó).阿立哌唑聯(lián)合小劑量氯氮平治療精神分裂癥的臨床效果和安全性評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（03）：333-335.

[3]楊選平.阿立哌唑+小劑量氯氮平治療精神分裂癥的效果及安全性觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（08）：40-41.

[4]張?jiān)品?阿立哌唑聯(lián)合小劑量氯氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者PANSS評(píng)分及副反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（14）：83-84.