李艷

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化道疾病，發(fā)病率較高，且疾病發(fā)展的過(guò)程中，則可并發(fā)多種全身性疾病，甚至可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征等，危及生命，那究竟什么是急性胰腺炎，又有那些臨床癥狀，以及該如何進(jìn)行治療呢？下面就讓小編帶你簡(jiǎn)單了解一下。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎主要是指由多種因素導(dǎo)致人體胰酶異常激活，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺組織的自身消化的一種疾病，其基本病因?yàn)椋涸谖覈?guó)導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生的最常見(jiàn)的病因?yàn)槟懯Y、酒精、高脂血癥等，且約占所有病因的70%以上，除此之外，手術(shù)創(chuàng)傷（主要是指ERCP檢查、Oddi括約肌成形術(shù)、十二指腸手術(shù)遠(yuǎn)端切除術(shù)等，其均極易對(duì)患者的胰腺造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺管破裂、胰腺液外滲、外傷后血液供應(yīng)不足等，進(jìn)而誘發(fā)急性胰腺炎）、乳頭及周圍疾病（主要包括：Oddi括約肌功能不良、壺腹部腫瘤、十二指腸梗阻、輸入袢綜合征等，其均可導(dǎo)致膽汁反流、膽道內(nèi)壓力升高，致使逆流胰管，胰腺腺泡破裂，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)，進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎）、內(nèi)分泌與代謝障礙（主要包括：高鈣血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病昏迷等）、自身免疫性疾?。ㄖ饕ǎ合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、壞死性血管炎等）、藥物（主要是指：硫唑嘌呤、磺胺類藥物、噻嗪類利尿劑、四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素類等）、感染（主要包括：各種細(xì)菌、病毒感染等，其主要由于細(xì)菌、病毒，可隨血液及淋巴等進(jìn)行侵入胰腺組織，進(jìn)而引發(fā)胰腺炎）、其他因素（主要是指約有5-25%急性胰腺炎患者的病因尚未明確，故此種情況，也可稱為特發(fā)性胰腺炎），且臨床上根據(jù)急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，將其分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎等。

急性胰腺炎的臨床癥狀有哪些？

1.腹痛：是胰腺炎最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，多發(fā)突發(fā)性疼痛，且患者的疼痛程度不同，多呈持續(xù)性、束帶狀疼痛等，且疼痛可放射至腰背部，但在彎腰抱膝時(shí)或保持前傾坐位時(shí)，腹痛癥狀可減輕。若患者為出血壞死性胰腺炎，則可在發(fā)病后，迅速發(fā)展為全腹痛、急劇腹脹，進(jìn)而出現(xiàn)程度不一的休克。

2.胃腸道癥狀：主要包括：惡心、嘔吐、腹脹等，多發(fā)病后出現(xiàn)，發(fā)作次數(shù)較多，且患者的嘔吐物多為胃內(nèi)容物、單只、咖啡渣樣液體等，不僅如此，患者在發(fā)生嘔吐后，腹痛仍無(wú)法緩解。

3.發(fā)熱：患者多存在中度以上發(fā)熱，且可持續(xù)3-5天，若患者發(fā)熱癥狀，持續(xù)一周，則可能繼發(fā)感染導(dǎo)致。

4.脫水：多是由于腸麻痹、嘔吐等到導(dǎo)致，且對(duì)于重型胰腺炎患者，可在發(fā)病短時(shí)間后，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂等，而出血性壞死型胰腺炎，則可在疾病發(fā)作的數(shù)小時(shí)，甚至10多小時(shí)之后，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，以及出現(xiàn)無(wú)尿及少尿癥狀。

5.黃疸：多發(fā)生于急性出血性胰腺炎，而急性水腫型胰腺炎較少，約為1/4。

6.肺不張及呼吸困難：主要是由于患者胰腺組織的滲出液，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生炎性刺激，進(jìn)而導(dǎo)致胸腔反應(yīng)性積液，進(jìn)而引起同側(cè)肺不張，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

7.低血壓及休克：多發(fā)生于重癥急性胰腺炎患者，主要表現(xiàn)為：煩躁不安、唇部蒼白，皮膚濕冷，呼吸困難等，

8伴隨癥狀：主要包括：腹部壓痛、反跳痛等，且病情嚴(yán)重的患者，還可伴有腹水、肋骨周邊皮膚及臍部周邊皮膚等，可存在青紫等，甚至還可同時(shí)伴有心、肺等多臟器功能障礙及代謝紊亂。

急性胰腺炎的治療方法？

急性胰腺炎的治愈性及預(yù)后，多與疾病的嚴(yán)重程度息息相關(guān)，輕癥急性胰腺炎，多經(jīng)臨床系統(tǒng)治療1周后，可痊愈，而重癥急性胰腺炎，病情較為兇險(xiǎn)，病死率為15%，且即使經(jīng)臨床系統(tǒng)治療后，還可遺留胰腺功能不全等后遺癥，以及若病因尚未完全去除，則可極易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，甚至可演化為慢性胰腺炎。

1.病因治療：主要適用于膽源性胰腺炎和高脂血癥胰腺炎等，其主要通過(guò)積極治療急性胰腺炎的病因，例如：膽道疾病、高血脂等從而達(dá)到治療目的，且對(duì)于存在腸道梗阻的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，解除梗阻。

2.一般治療：主要包括：禁止飲食、胃腸減壓、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持等，其中對(duì)于重癥胰腺炎的患者，應(yīng)盡早予以營(yíng)養(yǎng)支持，不僅如此，還應(yīng)積極予以補(bǔ)充體液。電解質(zhì)、熱量等，維持患者正常的循環(huán)，預(yù)防休克的發(fā)生。

3.藥物治療：（1）抑制胰腺分泌藥物：主要包括：H2受體阻斷劑、抑肽酶等。（2）解痙止痛藥物：首先可通過(guò)靜脈注射普魯卡因，封閉靜脈，然后聯(lián)合應(yīng)用杜冷丁及阿托品等，進(jìn)而可有效緩解患者的疼痛癥狀，并可解除Oddi括約肌痙攣，而對(duì)于年齡較大，且財(cái)存在劇痛的患者，可予以亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等藥物，進(jìn)而可發(fā)揮止痛作用，解除Oddi括約肌的痙攣，不僅如此，還可有利于改善冠狀動(dòng)脈的供血情況等，而在對(duì)急性胰腺炎患者，進(jìn)行止痛治療時(shí)，應(yīng)盡量避免應(yīng)用嗎啡，其主要由于此類藥物，可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣的發(fā)生。（3）抗生素類藥物：首先對(duì)于急性胰腺炎患者，應(yīng)盡量避免靜脈注射抗生素，但對(duì)于存在腸道梗阻、年齡較大、免疫力低下等，極易發(fā)生腸源性細(xì)菌易位的患者，可予以喹諾酮類、頭孢菌素、碳青霉烯類等抗生素類藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到預(yù)防感染的目的。（4）其他藥物：主要包括：質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物，或加貝酯、烏司他丁等蛋白酶抑制劑等。

4.灌洗治療：主要適用于腹腔內(nèi)存在大量滲出的急性胰腺炎患者，其可通過(guò)清洗腹腔，將腹腔內(nèi)大量的胰酶及毒素物質(zhì)等排出體外，從而達(dá)到治療目的。

5.手術(shù)治療：主要適用于存在胰腺局部并發(fā)癥繼發(fā)感染。存在明顯壓迫癥狀的急性胰腺炎患者，例如：消化道梗阻、胰瘺、假性動(dòng)脈瘤破裂出血等，而臨床常用的手術(shù)治療方式為：經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療、開(kāi)放性手術(shù)等，但對(duì)于胰腺及胰周無(wú)菌性壞死積液，無(wú)明顯臨床癥狀的急性胰腺炎患者，則無(wú)需急性手術(shù)治療。

總結(jié)

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，且具有起病急、病情兇險(xiǎn)，病死風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，基于此，此類疾病也得到社會(huì)廣泛關(guān)注，但仍有多數(shù)人對(duì)此類疾病不了解，甚至不知道其患病后的臨床癥狀及治療方法等，因此小編整理了此篇文章，主要包括：急性胰腺炎的病因、臨床癥狀及治療方法等，以便于增加大家對(duì)此類疾病的了解，從而可更加重視此類疾病，并可通過(guò)上述治療方式進(jìn)行治療等，進(jìn)而有利于人體的身體健康，以上就是小編關(guān)于急性胰腺炎相關(guān)內(nèi)容的所有介紹，希望能對(duì)大家有所幫助，最后祝大家生活愉快。