霍美辛

【摘要】目的：探討循證護(hù)理在青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的干預(yù)效果。方法：選取該院2019年7月到2021年7月收治的青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，對照組30例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組40例，給予循證護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對患者的價值。結(jié)果：觀察組（6.67%）的并發(fā)癥率低于對照組（26.67%），負(fù)面情緒評分優(yōu)于對照組，2組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理的應(yīng)用，既能使患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒得以疏解，又能嚴(yán)控切口感染、出血等并發(fā)癥，值得廣為運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;青光眼;白內(nèi)障;超聲乳化術(shù);應(yīng)用效果

青光眼合并白內(nèi)障是眼科常見病癥，超聲乳化術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，雖然對患者機(jī)體的損傷極低，但術(shù)后護(hù)理不到位，也會使傷口感染、前房出血等并發(fā)癥頻發(fā)，術(shù)后康復(fù)進(jìn)程受阻。本研究比較和分析針對青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)患者應(yīng)用循證護(hù)理的運(yùn)用成果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年7月到2021年7月收治的青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組30例患者，男17例，女13例，年齡40～72歲，平均（58.14±5.22）歲;對照組30例患者，男19例，女11例，年齡42～75歲，平均 （59.30±5.19）歲。簡單分析兩組患者一般資料，差異毫無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予循證護(hù)理：（1）制訂護(hù)理方案：組建一支包含經(jīng)驗豐富、綜合素養(yǎng)較高的護(hù)理人員、護(hù)士長和主治醫(yī)師的循證護(hù)理小組。全面評估患者病情，找出術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理重難點，并通過查閱百度文庫、知網(wǎng)、萬方等多個數(shù)據(jù)庫中相關(guān)的文獻(xiàn)資料，制訂出具有高度可行性的護(hù)理方案。（2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：①眼科護(hù)理：反復(fù)講解并示范術(shù)后正確滴眼藥水的手法以及不能長時間低頭、頻繁搖晃頭部等術(shù)后恢復(fù)的注意事項，以防傷口撕裂出血。②日常護(hù)理：反復(fù)給患者強(qiáng)調(diào)生活作息一定要規(guī)律，不要在很暗的環(huán)境中用眼。③飲食護(hù)理：為其安排高纖維、維生素豐富、高蛋白、易消化的清淡飲食，生冷、堅硬的食物都不能食用，以減輕術(shù)眼受到的刺激。（3）心理護(hù)理：細(xì)致耐心的告訴患者疾病的病因、手術(shù)流程等知識，著重介紹手術(shù)的各種優(yōu)勢，盡可能減輕患者對療效的擔(dān)憂;術(shù)后在和患者的日常交談中通過其微表情、動作等多種信號及時察覺到其負(fù)性情緒的波動，多為其列舉當(dāng)下恢復(fù)療效極佳的例子，進(jìn)而讓其與醫(yī)護(hù)人員做好配合。

1.3觀察指標(biāo)

查看并發(fā)癥率：切口感染、前房滲出、前房出血。

抑郁和焦慮自評量表均選自Zung編制的SDS量表和SAS量表，表格內(nèi)共20個條目，各條目依照癥狀的出現(xiàn)情況又可劃分為4個等級。分值越小表示患者內(nèi)心積攢的負(fù)性情緒越少。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以表示，用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組的并發(fā)癥率較低（P<0.05）。

2.2負(fù)面情緒評分

觀察組的負(fù)面情緒評分更低（P<0.05）。

3.討論

超聲乳化術(shù)以創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、安全性高等優(yōu)勢在臨床上的使用率不斷升高。青光眼合并白內(nèi)障患者大都是中老年人，且病情基本上都很復(fù)雜，再加之對疾病和手術(shù)流程等知識知之甚少，極易在內(nèi)心堆積大量的恐懼、煩躁等負(fù)性情緒。

從上述研究中可以看出，觀察組的負(fù)面情緒評分和并發(fā)癥率均優(yōu)于對照組，足以說明循證護(hù)理在術(shù)后恢復(fù)期中的重要性。在循證護(hù)理之下，循證護(hù)理小組成員會在充分討論患者病情基礎(chǔ)之下，制訂出更具針對性的專業(yè)化護(hù)理方案。心理疏導(dǎo)的運(yùn)用，可將患者內(nèi)心的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒降至最小范圍內(nèi)，讓患者以積極平和的心態(tài)安穩(wěn)度過圍術(shù)期;健康宣教則可讓患者大體了解青光眼合并白內(nèi)障的有關(guān)知識，盡可能減輕對手術(shù)的恐懼感;術(shù)后，通過對滴用眼藥水的正確示范和恢復(fù)期注意事項的詳細(xì)講解，可嚴(yán)防傷口感染、滲血等并發(fā)癥。

總而言之，循證護(hù)理不僅能幫患者排解內(nèi)心的各種焦躁、煩悶等負(fù)性情緒，還能最大限度的降低前房滲出、出血等并發(fā)癥率，值得推行運(yùn)用。

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