曾曉霞?王彥

摘要：目的：探討骨科護(hù)理的安全隱患，通過(guò)分析具體的安全隱患類型，提出相應(yīng)的人性化護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理干預(yù)前后的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選擇某醫(yī)院骨科患者，通過(guò)回顧分析護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，提出相應(yīng)的人性化護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：骨科護(hù)理存在許多常見(jiàn)的安全隱患，患者易發(fā)生感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、疼痛等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題采取人性化護(hù)理措施，可以預(yù)防安全隱患的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后。通過(guò)感染、壓瘡、疼痛、深靜脈血栓形成等性護(hù)理對(duì)策的實(shí)施，降低了不安全事件的發(fā)生率，獲得了理想的護(hù)理滿意度。結(jié)果表明：護(hù)理安全隱患分析后，護(hù)理滿意度顯著提高（P<0.05）;骨科不安全事件發(fā)生率在實(shí)施前為10.00%，實(shí)施后為2.86%，顯著低于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：骨科在護(hù)理過(guò)程中面臨更多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，針對(duì)常見(jiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)采取人性化護(hù)理措施，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;安全隱患;人性化護(hù)理;措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）09--01

1資料與方法

1.1一般資料

2017年9月至2018年9月，選擇我院骨科70例患者分析。男36例，女34例，年齡34～76歲，平均（57.10±5.30）歲?；颊吲懦龂?yán)重精神及器質(zhì)性病變。

1.2方法

值班護(hù)士和患者及家屬談話，詢問(wèn)治療和護(hù)理情況，總結(jié)護(hù)理安全隱患，調(diào)查護(hù)理滿意度。

骨科護(hù)理中的安全隱患及人性化護(hù)理

1.2.1壓瘡安全隱患及人性化護(hù)理

當(dāng)患者的皮膚或皮下組織被長(zhǎng)期擠壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)凹陷或凹陷，從而導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)的補(bǔ)償，進(jìn)而誘發(fā)急性壓瘡的產(chǎn)生。為了更好地提高皮膚護(hù)理的效果，減少壓瘡的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)在實(shí)際操作過(guò)程中做好皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷。同時(shí)，應(yīng)在關(guān)節(jié)和其他區(qū)域放置海綿，并在海面鋪設(shè)無(wú)菌棉墊，以控制擠壓程度并維持正常血液循環(huán)。在固定患者四肢的過(guò)程中，還應(yīng)在手腕和腳踝等關(guān)鍵部位放置海綿墊，以避免在移動(dòng)關(guān)節(jié)的過(guò)程中皮膚磨損和感染。在護(hù)理環(huán)節(jié)，還要做好日常消毒工作。在消毒環(huán)節(jié)，我們需要控制消毒劑的用量，避免用量過(guò)多和對(duì)患者皮膚的損害。護(hù)理人員應(yīng)注意動(dòng)作的輕巧和靈活，避免不合理的護(hù)理操作，這將給受傷患者帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者關(guān)鍵部位的常規(guī)保護(hù)，避免護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)度牽引或伸展，減少不必要的運(yùn)動(dòng)。

1.2.2深靜脈血栓形成隱患及人性化護(hù)理

（1）術(shù)后抬高患肢以防止深靜脈回流阻塞。（2）在使用醫(yī)用彈力襪護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用醫(yī)用彈力襪。為了提高臨床治療效果，患者應(yīng)在早上起床后穿彈力襪，晚上脫掉彈力襪。在穿彈力襪的初始階段，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的指導(dǎo)進(jìn)行穿著，以免誤操作，影響最終的穿著效果。及時(shí)向護(hù)理人員講解彈力襪，幫助他們了解穿彈力襪時(shí)的必要注意事項(xiàng)。（3）按摩護(hù)理可以進(jìn)一步提高患者肢體血液循環(huán)水平，有效應(yīng)對(duì)血流停滯的情況，從而預(yù)防血栓的發(fā)生。（4）對(duì)于穿刺和藥物護(hù)理，需要合理規(guī)劃穿刺區(qū)域，避免在某個(gè)區(qū)域重復(fù)穿刺。同時(shí)，靜脈穿刺應(yīng)盡量避開(kāi)下肢靜脈，避免靜脈炎。術(shù)后加強(qiáng)巡回檢查，結(jié)合患者下肢遠(yuǎn)端情況進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)做出積極反應(yīng)，將信息反饋給醫(yī)生，以確保異常情況處理的有效性和合理性。

1.2.3感染隱患及人性化護(hù)理

骨科患者的身體免疫力相對(duì)較低。護(hù)士要經(jīng)常做好消毒滅菌工作，避免交叉感染。針對(duì)這種情況，護(hù)士在科學(xué)實(shí)用的原則框架下，按規(guī)定進(jìn)行消毒。例如，控制病房環(huán)境，如合理劃分床位密度，避免密度過(guò)大，導(dǎo)致病房環(huán)境惡劣，增加感染幾率。同時(shí)，按照醫(yī)生的要求，做好抗生素的使用，禁止各種抗生素成分的濫用，確?；颊咦陨砟退幮缘恼w改善。當(dāng)溫度較低時(shí)，患者應(yīng)保持溫暖，以避免患者自身免疫力在低溫環(huán)境中下降，并給病毒一個(gè)利用它的機(jī)會(huì)。管理病房環(huán)境，保持地面清潔干燥，防止患者因地面積水滑倒，及時(shí)清潔病房衛(wèi)生。加固床護(hù)欄，防止患者從床上跌落。此外，應(yīng)注意盡量避免在病房?jī)?nèi)放置尖銳物品，否則會(huì)對(duì)患者造成意外傷害。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1對(duì)比實(shí)施安全隱患干預(yù)前后護(hù)理滿意度

開(kāi)展護(hù)理安全隱患分析前，患者的護(hù)理滿意度為88.57%（62/70），開(kāi)展護(hù)理安全隱患分析后，患者的護(hù)理滿意度顯著升高，為97.14%（68/70）（χ2=20.14，P<0.05）。

2.2實(shí)施安全隱患對(duì)策前后不安全事件發(fā)生率比較

實(shí)施前骨科不安全事件發(fā)生率10.00%（7/70），實(shí)施后2.86%（2/70），比實(shí)施前顯著降低（P<0.05）。

3討論

骨科護(hù)理難度大，事故多，護(hù)理安全隱患高，尤其是部分急危重患者，護(hù)理依從性差。此外，患者免疫力低下，容易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥，安全隱患較高。本研究查閱骨科安全隱患護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合日常工作實(shí)踐中積累的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)。安全隱患的護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防，提前預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。骨科患者容易感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、疼痛等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題采取人性化護(hù)理措施，可以預(yù)防安全隱患的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后。作為骨科護(hù)士，必須認(rèn)識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，積極做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范工作，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在護(hù)患關(guān)系敏感的時(shí)刻，護(hù)士必須做好對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在管理風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，做好相關(guān)知識(shí)的健康教育，提高患者的治療依從性。此外，我們應(yīng)該分析患者的臨床數(shù)據(jù)。只有掌握患者的具體資料，才能實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防措施，提高護(hù)理措施的有效性。

結(jié)論

綜上所述，科學(xué)應(yīng)用人性化護(hù)理可以顯著提高骨科患者的護(hù)理滿意度，充分減少跌倒、壓瘡、深靜脈血栓形成等一系列不良事件，實(shí)現(xiàn)骨科患者的有效預(yù)后和良好康復(fù)。

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