周笑 朱丹丹 劉芳 林剛 王孝昆

【摘要】 目的：探討安羅替尼聯(lián)合替吉奧二線治療晚期食管癌的效果。方法：本次研究選取我院2019年1月開始至2021年1月期間收治的晚期食管癌患者46例作為入組成員，分為兩組，分別為采用常規(guī)基礎(chǔ)治療的對照組23例，以及通過安羅替尼聯(lián)合替吉奧二線治療的觀察組23例。結(jié)果：兩組患者治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組不良反應(yīng)差異較為明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），結(jié)論：對晚期食管癌患者采取安羅替尼聯(lián)合替吉奧二線能有效改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】安羅替尼;替吉奧二線;晚期食管癌

【中圖分類號】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

食管癌是指食管上皮異常增生形成的惡性病變。發(fā)病原因與環(huán)境、飲食習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)病率和死亡率極高[1]?；颊呖杀憩F(xiàn)為進(jìn)食哽咽感，胸骨后疼痛，進(jìn)行性吞咽困難，可影響到進(jìn)食，也可累及氣管，肺臟造成呼吸困難，嚴(yán)重的對肝臟造成較大的損害，患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)，嘔血，吸入性肺炎等，需及時(shí)采取治療[2]。本次研究主要分析安羅替尼聯(lián)合替吉奧二線治療晚期食管癌的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取46例患者進(jìn)行研究，通過對照研究模式分組對比，參選患者均為晚期食管癌，時(shí)間選取在2019年1月開始至2021年1月期間，分別設(shè)置為對照組和觀察組，其中對照組性別例數(shù)（男13、女10），年齡選擇范圍（46歲至74歲，均值（62.36±2.64）歲），觀察組對照組性別例數(shù)（男16、女7），年齡選擇范圍（47歲至76歲，均值（62.25±2.71）歲），兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)治療給予替吉奧治療，替吉奧（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113281，規(guī)格：替加氟25mg，吉美嘧啶7.25mg，奧替拉西鉀24.5mg）早晚飯后給藥一次，每次口服80 mg/（m2·d），口服14天后停7天，21天為一個(gè)療程。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加安羅替尼，安羅替尼（生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20180004，規(guī)格：12mg（按C23H22FN3O3計(jì)））早飯前給藥一次，每次口服12mg，口服14天后停7天，21天為一個(gè)療程。均按周期口服藥物，直至病情進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)后停止服用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療后的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用百分率%表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在接受治療后的效果

觀察組（n=23），顯效14例、有效8例、無效1例、總有效率95.7%

對照組（n=23），顯效10例、有效10例、無效3例、總有效率87%

（x2=4.789，p=0.029）經(jīng)組間比較顯示觀察組治療后治療效果明顯優(yōu)于對照組 （P<0.05），兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組（n=23），蛋白尿3（13）例、骨髓抑制8（34.8）例、肝功能異常12（52.2）例、腸道反應(yīng)10（43.5）例。

對照組（n=23），蛋白尿1（4.3）例、骨髓抑制2（8.7）例、肝功能異常6（26.1）例、腸道反應(yīng)5（21.7）例。

（x2=4.789，p=0.029;x2=20.013，p=0.001;x2=28.976，p=0.001;x2=10.815，p=0.001）經(jīng)組間比較顯示兩組不良反應(yīng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

注不良反應(yīng)以1-2級為主

3. 討論

食道癌晚期患者的臨床癥狀有吞咽困難、疼痛、營養(yǎng)不良、消瘦等。部分會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)壓迫、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，且晚期患者病情較為嚴(yán)重，無法耐受手術(shù)治療，要積極的行化療、放療[3]。

針對晚期食管癌患者二線治療可采取安羅替尼聯(lián)合替吉奧，安羅替尼是我國自主研發(fā)的一種新型抗腫瘤靶向藥物，可以抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子受體、血小板源生長因子受體、纖維母細(xì)胞生長因子受體，以及干細(xì)胞生長因子配體等，多種在惡性腫瘤細(xì)胞中高表達(dá)的酪氨酸激酶活性，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡。替吉奧是由替加氟、吉美嘧啶，以及奧替拉西鉀所組成的復(fù)方制劑?？诜笤隗w內(nèi)轉(zhuǎn)變5-氟尿嘧啶、抑制5-氟尿嘧啶轉(zhuǎn)變?yōu)闊o活性的代謝物、發(fā)揮抗腫瘤作用[4]。本次臨床試驗(yàn)研究結(jié)果表明二者聯(lián)合用藥治療效果佳，但易出現(xiàn)蛋白尿、骨髓抑制等不良反應(yīng)，但多為1-2級，對癥處理后可以緩解。

綜上所述，對晚期食管癌患者采取安羅替尼聯(lián)合替吉奧二線能有效改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸洪炳.白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑治療晚期食管癌的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（31）：39-41.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.31.012.

[2]王衛(wèi)華，郭桂明，劉佳等.晚期食管癌調(diào)強(qiáng)放療治療效果的影響因素[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2021，48（19）：20-23.

[3]尹紅英，王明山，趙加勝.替吉奧聯(lián)合順鉑一線治療晚期食管癌的療效與安全性評價(jià)[J].智慧健康，2021，7（27）：178-180.DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.27.060.

[4]汪超，童斯浩，肖鑫等.安羅替尼聯(lián)合替吉奧二線治療晚期食管癌的療效及安全性[J].安徽醫(yī)學(xué)，2020，41（12）：1411-1414.