丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦或拉莫三嗪治療癲癇對(duì)腦電圖的影響分析

彭舒

【摘要】目的：探究癲癇患者使用三種不同的藥物治療后對(duì)腦電圖的影響。方法：參加研究的90名患者，入選時(shí)間為2021年1月到2021年12月，利用住院號(hào)隨機(jī)分組，分為觀察A組（丙戊酸鈉+左乙拉西坦）、B組（丙戊酸鈉+拉莫三嗪）和對(duì)照組（丙戊酸鈉），每組平均30人，統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，對(duì)比最終患者腦電圖的改善情況。結(jié)果：兩個(gè)研究組最終腦電圖改善總有效率明顯高于另外一組，軟件分析可得P值<0.05。結(jié)論：針對(duì)癲癇病人的治療，在常規(guī)使用丙戊酸鈉的基礎(chǔ)上，聯(lián)合另外兩種藥物，其治療效果均高于單一用藥。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鈉;左乙拉西坦;拉莫三嗪;癲癇;腦電圖

【中圖分類號(hào)】R971+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

癲癇屬于腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疾病容易反復(fù)發(fā)作，給患者腦部功能造成不可逆影響。典型癥狀為腦部神經(jīng)元異常放電，在開展臨床治療時(shí)要注意動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)患者腦電圖變化情況，以此為依據(jù)，控制癲癇復(fù)發(fā)頻率【1】?，F(xiàn)階段臨床上主要的治療方法為藥物治療。希望通過藥物控制患者病情，改善腦電圖指征。研究選擇在我院進(jìn)行癲癇治療的90名病人作為此次研究對(duì)象，探究癲癇患者使用三種不同的藥物治療后對(duì)腦電圖的影響，現(xiàn)將研究報(bào)告整理如下。

1.基線資料和一般方法

1.1基線資料

參加研究的90名患者，入選時(shí)間為2021年1月到2021年12月，利用住院號(hào)隨機(jī)分組，分為觀察A組、B組和對(duì)照組，每組平均30人，即A組男16/女14人，年齡平均值（歲）：（58.62±4.43）;B組男16/女14人，年齡平均值（歲）：（58.64±5.62）;對(duì)照組男15/女15人，年齡平均值（歲）：（58.51±4.53）。對(duì)比三組資料，P>0.05，滿足對(duì)比要求。

1.2方法

對(duì)照組：給予丙戊酸鈉（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020847），每天服用3次，每次服用600毫克。

觀察A組：丙戊酸鈉+左乙拉西坦（浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143177）每天服用2次，每次服用500毫克。

觀察B組：丙戊酸鈉+拉莫三嗪（浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133126）每天服用1次，每次服用25毫克，之后可根據(jù)患者病情適當(dāng)增減藥量。以上所有藥物均堅(jiān)持服用2周，中途不可隨意減量或者停服。

1.3觀察指標(biāo)

組間進(jìn)行腦電圖改善效果對(duì)比，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：異常放電消失為有效（正常+明顯好轉(zhuǎn)）;異常放電改善為好轉(zhuǎn);癥狀未改善甚至加重為無效（無變化+增加）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表患者在以上方面，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比對(duì)腦電圖改善效果

兩個(gè)研究組最終腦電圖改善總有效率明顯高于另外一組，軟件分析可得P值<0.05，見表1。

3.討論

癲癇疾病的致病原因較復(fù)雜，與氧化刺激、遺傳因素和既往史都有關(guān)聯(lián)。常見的疾病表現(xiàn)有抽搐、意識(shí)喪失、瞳孔放大、口吐白沫等。發(fā)病次數(shù)較多、過程較為痛苦，嚴(yán)重?fù)p傷患者腦部組織【2】。臨床使用丙戊酸鈉對(duì)癲癇疾病進(jìn)行治療，丙戊酸鈉作為傳統(tǒng)抗癲癇藥物其機(jī)制為，激發(fā)患者體內(nèi)谷氨酸脫羧酶的活性，促進(jìn)氨基丁酸合成，抑制轉(zhuǎn)氨酶，進(jìn)而起到降解氨基丁酸濃度的作用，加強(qiáng)后膜反應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)抗癲癇的治療目標(biāo);左乙拉西坦可以阻斷腦內(nèi)突出膜泡蛋白的結(jié)合，抑制腦組織異常放電;拉莫三嗪屬于阻滯劑的一種，具有封閉電壓作用，抑制人體內(nèi)谷氨酸（病理性）的釋放【3-4】。文章研究結(jié)果顯示，兩個(gè)使用兩種藥物聯(lián)用的研究組，最終腦電圖改善總有效率明顯高于另外一組，軟件分析可得P值<0.05。

綜上所述，針對(duì)癲癇病人的治療，在常規(guī)使用丙戊酸鈉的基礎(chǔ)上，聯(lián)合另外兩種藥物，其治療效果均高于單一用藥。

參考文獻(xiàn)：

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