楊梅

【摘要】目的：探索經(jīng)腹壁超聲聯(lián)合經(jīng)會(huì)陰超聲對(duì)瘢痕子宮合并前置胎盤患者病癥診斷價(jià)值。方法：篩選我院收治的瘢痕子宮合并前置胎盤患者（50例）作為研究樣本，對(duì)患者分別開展經(jīng)腹壁超聲診斷、經(jīng)會(huì)陰超聲診斷以及聯(lián)合診斷，計(jì)算檢出率。結(jié)果：聯(lián)合超聲診斷檢出率相比單一超聲診斷明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)腹壁超聲聯(lián)合經(jīng)會(huì)陰超聲檢測(cè)瘢痕子宮合并前置胎盤效果明顯，可降低外界因素干擾，提升準(zhǔn)確率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)腹壁超聲;經(jīng)會(huì)陰超聲;瘢痕子宮;前置胎盤

【中圖分類號(hào)】R714.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

Abstract：Objective：To explore the diagnostic value of transabdominal wall ultrasound and transperineal ultrasound in patients with scar uterus combined with placenta previa.Methods：50 patients with scar uterus combined with placenta previa were selected as research samples.Transabdominal ultrasound diagnosis，transperineal ultrasound diagnosis and combined diagnosis were carried out respectively，and the detection rate was calculated.Results：the detection rate of combined ultrasound diagnosis was significantly higher than that of single ultrasound diagnosis（P<0.05）.Conclusion：The effect of transabdominal wall ultrasound and transperineal ultrasonic detection of scar uterus combined with placenta previa is obvious，which can reduce the interference of external factors and improve the accuracy，which is worth promoting.

Keywords：transabdominal wall ultrasound;transperineal ultrasound;scar uterus;placenta previa

瘢痕子宮合并前置胎盤實(shí)際上是指孕婦在上次分娩過程中選擇剖宮產(chǎn)方式，而此次妊娠過程中孕婦胎盤附著在子宮切口瘢痕位置，導(dǎo)致孕婦在妊娠期間容易出現(xiàn)多種癥狀，如子宮破裂、產(chǎn)科出血、休克等，威脅孕婦生命安全[1]。及早診斷尤為重要，便于患者及時(shí)治療，臨床上常見經(jīng)腹壁超聲、經(jīng)會(huì)陰超聲診斷，不同的技術(shù)存在一定的差異性，本次研究將以醫(yī)院收治的50例患者為對(duì)象，分析不同診斷方式的臨床應(yīng)用價(jià)值：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院收治（2021年1月-2021年12月）的瘢痕子宮合并前置胎盤患者（50例）作為研究樣本，年齡跨度23-37歲，年齡均值（29.45±2.12）歲，孕周28-38周，孕周均值（35.62±1.11）周;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均>18歲;（2）患者知情并簽訂研究協(xié)議;（3）患者無其他類型疾病;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在精神障礙或意識(shí)障礙;（2）患者存在免疫系統(tǒng)疾病或合并高血壓、糖尿病等病癥;兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

經(jīng)腹壁超聲：指導(dǎo)患者就檢查前飲水，保證膀胱充盈，取截石位，運(yùn)用超聲探頭確定子宮頸管部位，尋找V形口，觀察宮頸口、胎盤下緣間的位置關(guān)系，確定疾病類型。

經(jīng)會(huì)陰超聲：診斷前保證患者膀胱充盈，取截石位，經(jīng)患者會(huì)陰開展多切面掃描，觀察患者宮頸口內(nèi)同胎盤間的關(guān)系，分析患者病癥，確定疾病類型。

聯(lián)合診斷：根據(jù)兩種診斷方式進(jìn)行綜合診斷，分析患者病癥，判斷宮頸內(nèi)口同胎盤下緣的位置關(guān)系，確定疾病類型。

1.3觀察指標(biāo)

觀察經(jīng)腹壁超聲、經(jīng)會(huì)陰超聲以及聯(lián)合組診斷檢出情況，計(jì)算檢出率。

觀察經(jīng)腹壁超聲、經(jīng)會(huì)陰超聲以及聯(lián)合組對(duì)病癥類型分型診斷情況，類型包括邊緣型前置胎盤、低置胎盤、中央型前置胎盤、部分型前置胎盤，計(jì)算檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS24.0統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）計(jì)數(shù)診斷檢出率，以x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)價(jià)值，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1三組診斷情況對(duì)比

聯(lián)合超聲診斷檢出率相比單一超聲診斷明顯更高（P<0.05），如表1。

2.2三組患者病癥類型分型診斷情況

單一超聲診斷相比聯(lián)合組存在顯著差異（P<0.05），如表2。

3討論

瘢痕子宮合并前置胎盤是臨床上一種常見的病癥，對(duì)孕婦產(chǎn)生的危害較大，甚至產(chǎn)生不良結(jié)局，因此需要及早診斷治療[2-3]。經(jīng)腹壁超聲聯(lián)合經(jīng)會(huì)陰超聲檢測(cè)準(zhǔn)確率較高，可以及時(shí)診斷患者病癥[4-5]，優(yōu)化了單一診斷的不足，有利于患者確診，改善母嬰結(jié)局，促使患者癥狀得到及時(shí)控制，避免病情進(jìn)展[6-8]，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣實(shí)踐[9-10]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)說明，該診斷方式可有效診斷疾病類型，降低外界因素的干擾，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，經(jīng)腹壁超聲聯(lián)合經(jīng)會(huì)陰超聲檢測(cè)診斷瘢痕子宮合并前置胎盤病癥效率較高，可精準(zhǔn)診斷患者病癥，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。

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