范朕愷

【摘要】目的：觀察經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生癥的臨床效果。方法：54例臨床確診的前列腺增生癥患者被納入到本次研究之中，入組患者均于2018年12月～2021年12月期間在本院就診并接受手術(shù)治療。按照手術(shù)方式的不同將患者分為兩組，每組患者27例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療，觀察組實(shí)施經(jīng)尿道電切術(shù)治療。記錄兩組術(shù)中出血量、住院時(shí)間，手術(shù)完畢評(píng)估兩組臨床療效，比較組間差異。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示對(duì)照組的治療總有效率70.37%（19/27），明顯低于觀察組的96.30%（26/27），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（X2=4.800，P=0.029）。對(duì)照組的術(shù)中出血量與住院時(shí)間均多于或長于觀察組，（P<0.05）。 結(jié)論：經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生癥效果顯著。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生癥;經(jīng)尿道電切術(shù);效果

【中圖分類號(hào)】R697+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

前言：

前列腺增生癥會(huì)導(dǎo)致排尿頻繁、尿潴留、排尿困難等多種癥狀的出現(xiàn)，并極易引發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，對(duì)男性朋友的身心危害極大。針對(duì)確診患者，手術(shù)是應(yīng)用較多的治療方式[1]。為提高療效，還需要科學(xué)選用手術(shù)方式。此次研究觀察54例臨床確診的前列腺增生癥患者的手術(shù)治療情況，分析經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生癥的臨床效果，現(xiàn)將研究詳情整理報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2018年12月～2021年12月期間在本院就診并接受手術(shù)治療的54例前列腺增生癥患者列為觀察對(duì)象。入組患者均臨床確診，滿足手術(shù)指征，并接受手術(shù)治療。年齡49～72歲，平均年齡（58.36±1.14）歲。將入組患者按照手術(shù)方式的不同分為兩組，每組27例，分別列為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療，觀察組實(shí)施經(jīng)尿道電切術(shù)治療。比較兩組患者各項(xiàng)臨床資料的組間差異，可得P>0.05。

1.2手術(shù)方法

觀察組實(shí)施經(jīng)尿道電切術(shù)治療，手術(shù)方法如下：對(duì)患者實(shí)施連續(xù)硬膜外腔麻醉，觀察患者膀胱與尿道內(nèi)部具體情況，并使用5%甘露醇溶液進(jìn)行沖洗。結(jié)合不同患者的實(shí)際情況對(duì)其前列腺中葉進(jìn)行電切處理，將兩側(cè)葉切除后對(duì)尖部進(jìn)行修整，電凝止血完畢后撤出電切鏡，置引流管，關(guān)閉切口。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)開放性手術(shù)治療。術(shù)后對(duì)兩組均給予抗感染等治療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)中出血量，記錄患者住院總時(shí)間。手術(shù)完畢評(píng)估兩組臨床療效，治療顯效的標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)手術(shù)治療患者各項(xiàng)臨床癥狀得到顯著改善，治療有效的標(biāo)準(zhǔn)為治療后患者癥狀得到一定的改善。若治療后患者癥狀無改善，甚至出現(xiàn)加重情況，則認(rèn)定為治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組術(shù)中出血量與住院時(shí)間以（x±s）形式描述，總有效率以%形式描述，均導(dǎo)入到SPSS 19.0 軟件中，分別實(shí)施t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1不同手術(shù)治療前列腺增生癥的臨床治療效果判定與比較

判定并比較不同手術(shù)治療前列腺增生癥的總有效率，可得對(duì)照組為70.37%，明顯低于觀察組的96.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表1：

2.2不同手術(shù)治療前列腺增生癥的術(shù)中出血情況與住院時(shí)間比較

對(duì)照組的術(shù)中出血量多于觀察組，住院時(shí)間長于觀察組，（P<0.05）。表2：

3討論

前列腺增生癥屬于常見的男科疾病，會(huì)導(dǎo)致多種癥狀的出現(xiàn)，令廣大患者苦不堪言[2]。針對(duì)此類患者，藥物治療的效果大多十分有限，對(duì)于滿足手術(shù)指征的患者，往往會(huì)實(shí)施手術(shù)治療。常規(guī)手術(shù)方式為開放式手術(shù)[3]。以往該手術(shù)方式的應(yīng)用較多，但存在創(chuàng)傷大，出血多等不足。近年來，具備安全、微創(chuàng)特征的電切術(shù)應(yīng)用越來越多[4]。經(jīng)本組對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療對(duì)照組的治療總有效率為70.37%（19/27），明顯低于應(yīng)用經(jīng)尿道電切術(shù)治療的觀察組（96.30%），另外，在術(shù)中出血量以及住院時(shí)間方面，觀察組較對(duì)照組也表現(xiàn)出明顯的臨床優(yōu)勢(shì)。上述結(jié)果證明，經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生癥效果顯著。分析其中的原因，可能是因?yàn)樵趯?shí)施經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)治療的過程中，手術(shù)創(chuàng)傷較小，定位準(zhǔn)確，術(shù)野清晰，醫(yī)生可以較為全面、清晰的觀察到患者的前列腺情況。進(jìn)而借助切割電極進(jìn)行準(zhǔn)確的操作，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除[5]。因此，整個(gè)手術(shù)準(zhǔn)確性更高，安全性更好，可以提高治療效果，并減少并發(fā)癥等的出現(xiàn)，加快患者的術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，與常規(guī)手術(shù)治療相比較，對(duì)前列腺增生癥患者實(shí)施經(jīng)尿道電切術(shù)治療有效率更高，該手術(shù)方案具備一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉珍，安康，殷波，等. 經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療高危良性前列腺增生癥療效比較[J]. 中國男科學(xué)雜志，2021，35（4）：45-48.

[2] 林叢，梁志會(huì)，李亮，等. 前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)與經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2021，30（9）：800-803.

[3] 熊敏，張珩，李濤，等. 良性前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療是否有效的臨床預(yù)測(cè)模型[J]. 中國性科學(xué)，2021，30（6）：4-7.

[4] 劉洪久，郭磊，陳延，等. 經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療良性前列腺增生對(duì)患者血清PSA、PGI2水平及術(shù)后性功能、生活質(zhì)量的影響[J]. 中國性科學(xué)，2021，30（1）：15-18.

[5] 姜小琴，李惠珍. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)同期經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療非浸潤性膀胱癌伴良性前列腺增生的安全性及有效性研究[J]. 臨床外科雜志，2021，29（9）：872-875.