錢智權(quán)

摘要：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)臨床效果。方法：選擇2021年1月到2022年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者60例，將其中30例患者納入對(duì)照組，采用常規(guī)干預(yù)，剩余30例納入實(shí)驗(yàn)組，采用康復(fù)干預(yù)，收集兩組患者的臨床信息并加以分析，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者經(jīng)過干預(yù)后的康復(fù)效果良好，生活質(zhì)量顯著提高。

關(guān)鍵字：神經(jīng)內(nèi)科;腦卒中;康復(fù)臨床效果

前言

腦卒中又稱中風(fēng)和腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能順利流入大腦而引起腦組織損傷。腦卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性腦卒中發(fā)病率在腦卒中總數(shù)中的占比高達(dá)60%～70%。由于腦卒中后出現(xiàn)的認(rèn)知功能喪失以及疾病本身的痛苦，會(huì)給患者的正常生活和身心狀態(tài)都造成極大的危害，為減輕患者的痛苦，需及時(shí)予以患者對(duì)癥的干預(yù)措施。本文探討了神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)臨床效果，具體如下：

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2021年1月到2022年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者60例，將其中30例患者納入對(duì)照組，采用常規(guī)干預(yù)，剩余30例納入實(shí)驗(yàn)組，采用康復(fù)干預(yù)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別有男性患者16例和17例，總數(shù)目為33例，共有女性患者27例，兩組分別有14例和13例，對(duì)照組患者年齡（68.33±5.69）歲，病程8～15天，平均（12.51±2.47）天;實(shí)驗(yàn)組患者年齡（69.01±6.03）歲，病程7～16天，平均（11.98±2.96）天。兩組一般資料可以用于研究和對(duì)比（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1常規(guī)干預(yù)

對(duì)照組患者采用常規(guī)干預(yù)，即醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予患者用藥指導(dǎo)和健康宣教。

1.2.2康復(fù)干預(yù)

實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)干預(yù)，具體措施如下：

（1）腦卒中患者在腦卒中后情緒波動(dòng)較大，負(fù)面情緒逐漸增多，進(jìn)而產(chǎn)生消極、抵觸治療的心理，醫(yī)護(hù)人員需要耐心舒緩緩解的負(fù)面情緒，根據(jù)患者宣泄的內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo);（2）腦卒中患者發(fā)病后常常會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體功能障礙，因此，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者吧進(jìn)行肢體訓(xùn)練，制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃，并在患者運(yùn)動(dòng)的過程中說明注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的康復(fù)情況，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。（3）醫(yī)護(hù)人員需要定期為患者進(jìn)行口腔清潔，告知患者保持口腔衛(wèi)生的重要性，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸痰治療，避免患者窒息。輸液過程中需要適時(shí)調(diào)整輸液位置，嚴(yán)格按照規(guī)定流程執(zhí)行醫(yī)護(hù)工作，避免靜脈炎。在肢體訓(xùn)練中，醫(yī)護(hù)人員可以通過下肢的持續(xù)運(yùn)動(dòng)來避免深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

在此次研究當(dāng)中，需要對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量和神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用和t表示計(jì)量資料，使用x和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前：實(shí)驗(yàn)組（52.31±5.02）分，對(duì)照組（52.24±4.36）分，兩組生活質(zhì)量評(píng)分接近（t=0.058，P=0.954>0.05）;

干預(yù)后：實(shí)驗(yàn)組（90.47±2.24）分，對(duì)照組（76.25±3.14）分，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分更高，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.193，P=0.001<0.05）。

2.2比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分

干預(yù)前：實(shí)驗(yàn)組（12.33±4.21）分，對(duì)照組（12.24±4.23）分，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分接近（t=0.083，P=0.935>0.05）;

干預(yù)后：實(shí)驗(yàn)組（6.27±1.24）分，對(duì)照組（8.25±2.36）分，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分更低，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.068，P=0.001<0.05）。

3 討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一，其患病人數(shù)眾多，發(fā)病后可能出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙和肢體功能障礙，若是無法完全治愈，極易造成終身殘疾，影響病人的正常生活和工作。伴隨現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變，腦卒中的得病人數(shù)正逐年增加。臨床研究顯示，患有腦卒中的患者臨床癥狀表現(xiàn)為一側(cè)臉部、手臂或腿部突然感到無力，猝然昏撲、不省人事，以及一側(cè)臉部、手臂或腿腳麻木、半身不遂、神志不清、雙眼視物困難，身體失去平衡。為減輕患者痛苦，促進(jìn)康復(fù)，需對(duì)患者進(jìn)行治療和干預(yù)。

常規(guī)的醫(yī)護(hù)干預(yù)對(duì)于患者臨床癥狀和生活質(zhì)量改善效果較差，但康復(fù)干預(yù)是以患者為中心，對(duì)腦卒中患者開展神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)工作，使患者得到對(duì)癥治療和全面周到的照顧，負(fù)面情緒和臨床癥狀都能得到有效緩解，與此同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并且在運(yùn)動(dòng)和干預(yù)的過程中注意對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者實(shí)施康復(fù)干預(yù)，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

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