蔣偉旗
摘要:目的:探討在急性腦卒中患者中應(yīng)用早期康復(fù)治療對運動功能的影響。方法:將2021年4月至2022年1月期間于本院接受治療的急性腦卒中患者共計50例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各25例。對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療,觀察組于對照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)治療,比較兩組患者肢體運動功能改善情況。結(jié)果:治療前,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分比較,差異不顯著(P>0.05),治療后,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分均升高,觀察組高于對照組,差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性腦卒中患者中應(yīng)用早期康復(fù)治療的臨床效果突出,利于改善患者運動功能,值得進行推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:早期康復(fù);急性腦卒中;運動功能
臨床腦血管疾病中,急性腦卒中屬于常見類型之一,具體指腦血管突然發(fā)生破裂或因為血管阻塞而導(dǎo)致血液難以進入大腦中而導(dǎo)致腦組織產(chǎn)生損傷性疾病。臨床表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、腿部無力等,屬于一種臨床常見多發(fā)性疾病,具有較高的致殘率和死亡率,對患者的身體健康產(chǎn)生了十分嚴重的影響。截至目前,治療急性腦卒中最為有效的方法為藥物治療和手術(shù)治療,但是因為治療周期較長,恢復(fù)十分緩慢,最終導(dǎo)致治療效果不理想。相關(guān)學(xué)者指出,針對急性腦卒中患者早期給予康復(fù)治療能夠有效逆轉(zhuǎn)病情惡化,可提升干預(yù)效果,同時可降低各類并發(fā)癥的發(fā)生?;诖?,本研究于2021年4月至2022年1月期間從我院選取急性腦卒中患者共計50例作為研究對象,則分析探究了早期康復(fù)治療對運動功能的影響,現(xiàn)報告如下。
1 資料及方法
1.1一般資料
將2021年4月至2022年1月期間于本院接受治療的急性腦卒中患者共計50例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各25例。對照組中,有男13例,女12例,年齡為48~73歲,平均年齡為(63.53±2.52)歲,病程介于4小時介于73小時之間、病程均值為(35.32±5.95)小時;觀察組有男14例,女11例,年齡為49~74歲,平均年齡為(63.55±2.82)歲,病程介于5小時介于75小時之間、病程均值為(35.36±5.45)小時。兩組的基線資料相比無較大差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療,包括溶栓治療和降壓治療,并對血壓和血糖予以針對性控制,此后積極實施康復(fù)鍛煉,比如散步、下床行走、肢體功能鍛煉。
觀察組于對照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)治療,具體方法如下:(1)被動運動。由醫(yī)務(wù)人員輔助完成肢體擺放,積極結(jié)合病情從小幅度運動到大幅度運動,預(yù)防發(fā)生多度疼痛或患側(cè)損傷。多展開翻身鍛煉,前期由醫(yī)務(wù)人員進行輔助性翻身,此后讓患者自主翻身。(2)坐位鍛煉。輔助患者移動至床緣,幫助患者進行膝蓋自然彎曲,此后緩慢抬頭。積極叮囑患者進行軀體轉(zhuǎn)動和扭轉(zhuǎn),伸手跨過軀體,應(yīng)用合適的力度將患者推動至坐位,此后進行取物品和放物品的鍛煉,從而鍛煉患者的平衡感。(3)站立鍛煉。幫助患者站立,向前伸直上肢,同時前傾身體,雙腳離地,此后輔助患者由患側(cè)逐步向下緩慢拉動,并緩慢提升患側(cè)臀部,多次鍛煉。(4)步行鍛煉,對患側(cè)腿部予以負重鍛煉,讓健康一側(cè)下肢小幅度向后鍛煉,在邁步過程中不要將髖關(guān)節(jié)提起,積極實施屈膝擺動,逐漸對踝關(guān)節(jié)予以彎曲。利用上述鍛煉方式提升下肢體力,此后逐漸展開上下臺階的鍛煉。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者肢體運動功能改善情況。結(jié)合Fugl-Meyer評分(FMA)標(biāo)準分析患者運動能力,包括上肢運動評分、下肢運動評分,總分100分,下肢總分為34分,上肢總分為66分,評分越高則表示肢體運動狀況越好,分別于治療前和治療后2周展開評價。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理,計量資料()采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用x檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療前,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分比較(P>0.05),治療后,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分均升高,觀察組高于對照組(P<0.05)。見表1。
3 討論
急性腦卒中屬于一種在臨床中十分常見且具有較高致殘率的疾病,可能導(dǎo)致功能性障礙,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴重的影響。常規(guī)干預(yù)措施主要指藥物干預(yù),但是對肢體功能恢復(fù)效果有限。由此可見,為提升患者肢體功能,積極采取早期康復(fù)治療措施,具體原理包括大腦功能重建理論、中樞神經(jīng)損傷恢復(fù)理論以及大腦可塑性等。在病人產(chǎn)生皮質(zhì)損傷和附近組織損傷后,通過肢體功能干預(yù),利于新凸側(cè)支神經(jīng)發(fā)芽,可形成新型神經(jīng)通路,利于患者機體功能恢復(fù)。
早期康復(fù)治療措施可分為多種,其中被動運動以小幅度運動為主,包括肩胛關(guān)節(jié)被動運動和患肢關(guān)節(jié)被動運動,通過肢體功能恢復(fù)效果,可不斷提升運動幅度,并為患者實施翻身鍛煉,可有效規(guī)避身體不適導(dǎo)致的不良反應(yīng)。為提升肢體功能,早期康復(fù)治療具體方法可分為三個方面,包括坐位鍛煉、站立鍛煉以及步行鍛煉,其中坐位鍛煉多注重上肢功能鍛煉,并且可輔助病人少部分恢復(fù)平衡感。站立鍛煉更加注重輔助患者下肢功能恢復(fù),利于促進神經(jīng)功能恢復(fù)。此外,步行鍛煉則通過全方位康復(fù)性鍛煉,可在鍛煉部分關(guān)節(jié)的同時提升機體功能系統(tǒng)性恢復(fù)。
綜上所述,在急性腦卒中患者中應(yīng)用早期康復(fù)治療的臨床效果突出,利于改善患者運動功能,值得進行推廣應(yīng)用。
參考文獻:
[1]付琳,李峰.綜合康復(fù)干預(yù)對急性腦卒中患者認知功能及運動功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(32):181-183.
[2]范振林,姜慧強.早期康復(fù)治療對急性腦卒中患者運動功能的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理,2020,11(19):40-42.
[3]江莉萍.早期康復(fù)治療對急性腦血管意外偏癱患者下肢運動功能的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(17):20-24.