解建璽

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將探究心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的效果。方法：選取2020年～2021年在我院收治的實(shí)施心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)治療的患者98例，隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組49例患者。對照組實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理方法，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。觀察兩組患者觀察組患者在術(shù)前、術(shù)后的HAMA評分均明顯低于對照組，治療配合度評分及護(hù)理滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：對心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理實(shí)施精細(xì)化護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者焦慮情緒，提高患者對手術(shù)的配合度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;心血管介入導(dǎo)管室;圍手術(shù)期護(hù)理

心血管介入手術(shù)由于手術(shù)難度較大，患者通常病情較為嚴(yán)重，在患者圍手術(shù)期常伴有明顯的焦慮、抑郁等情緒，在手術(shù)過程中容易出現(xiàn)生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果[1]。近年來，隨著臨床護(hù)理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，精細(xì)化護(hù)理在臨床護(hù)理中得到實(shí)踐應(yīng)用，并初見成效。精細(xì)化護(hù)理重在護(hù)理細(xì)節(jié)，能給予患者更全面、精細(xì)的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者康復(fù)。本文將探究心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對照組和觀察組一共98例心血管介入手術(shù)患者為對象，都于2020年至2021年進(jìn)入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組年齡區(qū)間41歲～69歲，中間值（59.17±5.21）歲，男女例數(shù)各計(jì)31例與18例。觀察組年齡區(qū)間40歲～71歲，中間值（60.53±5.47）歲，男女例數(shù)各計(jì)28例與21例。所選患者均符合心血管介入導(dǎo)管室手術(shù)治療特征，無其他病變，并對此次研究知情同意，自愿參與。比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組按照常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，包括基礎(chǔ)病情監(jiān)測、常規(guī)體檢、基礎(chǔ)生活知識指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康知識宣教等。

觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取精細(xì)化護(hù)理，具體方法如下：患者入院后，熱情接待患者，分配病房和床位，并對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、住院環(huán)境等方面情況向患者及家屬介紹，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。用通俗易懂的語言向患者及家屬講述該疾病的治療方式、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識。并耐心與患者溝通交流，用合適方式對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦躁、不安等負(fù)面情緒，幫助患者樹立自信心，緩解心理壓力。術(shù)前24 h，做好術(shù)前相關(guān)檢查，并為患者介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、常見并發(fā)癥及預(yù)防方法。與患者溝通和交流，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒，保持良好的心理狀態(tài)面對治療。手術(shù)過程中對患者生命體征各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行密切監(jiān)測，做好術(shù)中保暖工作;術(shù)后1 -3 天，密切觀察患者的身體感受及手術(shù)切口等情況。協(xié)助患者進(jìn)行體位調(diào)整，定期翻身，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)患者正確用藥、合理飲食。出院時(shí)，結(jié)合患者的情況，制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮量表（HAMA）評價(jià)患者入院時(shí)、術(shù)前30 min、術(shù)后1 d的焦慮情緒。采用治療配合度調(diào)查表、護(hù)理滿意度調(diào)查表評價(jià)患者的對治療的配合度和對護(hù)理的滿意度，總分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)前30 min、術(shù)后1 d的HAMA評分均低于對照組，治療配合度評分及護(hù)理滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

需進(jìn)行心血管介入導(dǎo)管室手術(shù)治療的患者往往病情危重，由于受病情影響，心理壓力較大，容易出現(xiàn)抑郁、焦躁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致病情加重。精細(xì)化護(hù)理的特征為重細(xì)節(jié)、重基礎(chǔ)、重質(zhì)量，要求各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)全面精準(zhǔn)[2]。將精細(xì)化護(hù)理融入臨床護(hù)理中，能夠使臨床護(hù)理更加規(guī)范化。精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中，對于患者的護(hù)理需求護(hù)理人員能更加重視，從而提高患者的護(hù)理滿意度和舒適度。在本研究中，觀察組患者術(shù)前30 min、術(shù)后1 d的HAMA評分均明顯低于對照組，治療配合度及護(hù)理滿意度評分均高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在圍手術(shù)期應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，能夠有效改善心血管介入手術(shù)患者焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的手術(shù)配合度，建立患者手術(shù)自信心，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宮麗斌.精細(xì)化護(hù)理合并臨床護(hù)理路徑在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，499：19496-19497.

[2]陳小冰，黃佩瑜，申艷.精細(xì)化護(hù)理合并臨床護(hù)理路徑在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中的效果探究[J].心電圖雜志（電子版），2018，703：133-134.

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