張亞彬

摘要：目的：分析阿托伐他汀與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療老年冠心病合并心衰的療效。方法：隨機(jī)選取在我院接受治療的冠心病合并心衰的老年患者100例，均分為常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，分別使用酒石酸美托洛爾治療和阿托伐他汀與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組相比，臨床療效和心功能指標(biāo)均更優(yōu)，P值<0.05。結(jié)論：在治療老年冠心病合并心衰患者時(shí)，采用阿托伐他汀與酒石酸美托洛爾聯(lián)合療法，能顯著提高患者心功能，提升療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;酒石酸美托洛爾;老年冠心病合并心衰;臨床治療效果

心力衰竭是冠心病主要并發(fā)癥，是冠心病患者病情發(fā)展至終末期的不良臨床實(shí)踐^[1]，具有較高的病發(fā)率與致死率?，F(xiàn)階段，對(duì)于老年冠心病合并心衰的主要治療方式為藥物治療，阿托伐他汀藥物以及酒石酸美托洛爾是臨床中對(duì)心血管疾病預(yù)防與治療的首選藥物，對(duì)緩解動(dòng)脈粥樣硬化病情發(fā)展有積極意義^[2]。我院為探究藥物聯(lián)合治療對(duì)老年患者的臨床療效，選取100例患者參與研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年5月-2021年5月在我院接受治療的冠心病合并心衰老年患者100例，隨機(jī)均分為常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組患者中有男性26例、女性24例，最大年齡為85歲，最小年齡為57歲，平均值（68.34±2.77）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中有男性27例、女性23例，最大年齡為84歲，最小年齡為56歲，平均值（68.14±2.55）歲。組間資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)整理，P值>0.05，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者入院后選用酒石酸美托洛爾藥物治療，該藥物由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391;首次服用6.25毫克，一天服用3次;根據(jù)患者病情變化可酌情增加6.25-12.50毫克，但每日總服用劑量不可超過300-400毫克。

實(shí)驗(yàn)組患者入院后選用阿托伐他汀與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療，酒石酸美托洛爾廠家、國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、服用劑量均同于常規(guī)組;阿托伐他汀藥物生產(chǎn)廠家為遼寧鑫善源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20213068;首次服用劑量為10毫克，一天服用1次，后根據(jù)患者病情變化追加劑量，但每次服用劑量不可超過40毫克。兩組患者療程均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后心功能指標(biāo)，有：心排血量（CO）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESd）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）^[3];評(píng)估兩組患者臨床療效，根據(jù)患者臨床癥狀改善情況以及心功能分級(jí)進(jìn)行評(píng)估，分為：顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS25.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，均為結(jié)果表現(xiàn)形式。以P值<0.05為差異顯著金標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于常規(guī)組（P值<0.05），如表1。

2.2 心功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組（P值<0.05），如表2。

3 討論

心力衰竭是冠心病的危重階段，心臟泵血功能發(fā)生異常，心臟排血量無法滿足機(jī)體基本需求，患者患病后會(huì)有明顯的呼吸困難，隨病情發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，病死率極高。酒石酸美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，有對(duì)心肌收縮力的抑制作用，能降低心率，進(jìn)而減少心臟排血量，能更好地保護(hù)患者心肌功能;阿托伐他汀藥物是冠心病治療的首選藥，是HMG-CoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑^[4]，能有效將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸^[5]，進(jìn)而延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，有效改善患者心肌損傷，對(duì)患者心功能指標(biāo)改善有積極作用。將二者聯(lián)合應(yīng)用，能有效提升患者心臟功能，提高臨床治療效果。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能各項(xiàng)指標(biāo)以及臨床療效與常規(guī)組相比更優(yōu)，P值<0.05。

綜上所述，在治療老年冠心病合并心衰時(shí)應(yīng)用阿托伐他汀與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療方案，療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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