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      心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響

      2022-04-22 01:32:02李曉玲
      中國(guó)典型病例大全 2022年7期
      關(guān)鍵詞:負(fù)性情緒康復(fù)護(hù)理老年患者

      李曉玲

      摘要:目的:分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響效果。方法:擇取2019年5月-2020年4月院內(nèi)收治的腦梗死患者124例,采取隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組聯(lián)用常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù),比較兩組臨床影響差異。結(jié)果:觀察組干預(yù)后負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組及干預(yù)前(P<0.05);觀察組干預(yù)后生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組及干預(yù)前(P<0.05);觀察組干預(yù)后康復(fù)護(hù)理依從率均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:利用心理護(hù)理對(duì)老年腦梗死治療方案進(jìn)行干預(yù),可有效減輕其負(fù)性情緒,改善康復(fù)護(hù)理依從性。

      關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;老年患者;腦梗死;負(fù)性情緒;康復(fù)護(hù)理;依從性

      【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)07--01

      腦梗死是臨床常見的腦血管疾病,且因民眾高熱量飲食攝取量逐漸增多、鍛煉時(shí)間減少、生活方式不良等因素,導(dǎo)致腦梗死發(fā)病率上升。常規(guī)護(hù)理能夠滿足患者在治療中的基本需求,且可從一定程度上改善負(fù)性情緒,但無法滿足進(jìn)一步的護(hù)理需求。因此需對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化,以此達(dá)到提升患者心理健康,促使其愿意配合醫(yī)護(hù)人員,從而對(duì)患者康復(fù)效果發(fā)揮積極影響[1]。本次研究將2019年5月-2020年4月期間收治的腦梗死患者124為研究對(duì)象,經(jīng)隨機(jī)分組后,分別采取常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù),比較兩組臨床影響差異,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選取在2019年5月-2020年4月收治的腦梗死康復(fù)期患者124例,通過隨機(jī)原則,將患者分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組62例,男38例,女24例,年齡60-84歲,平均年齡(70.55±5.71)歲;高血壓2例,糖尿病3例;梗死灶,前循環(huán)35例,后循環(huán)27例。觀察組62例,男35例,女27例,年齡62-82歲,平均年齡(71.11±5.89)歲;高血壓3例,糖尿病4例;梗死灶,前循環(huán)37例,后循環(huán)25例。所有患者均明確腦梗死診斷;精神正常,能夠與其他人正常交流;無腫瘤,無肝腎嚴(yán)重功能不全;無顱內(nèi)出血;知情同意,自愿參與。比較組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法

      對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括,醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講,基礎(chǔ)護(hù)理,安全及飲食指導(dǎo),情緒安撫等。觀察組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)方案:(1)積極開展科室內(nèi)康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理培訓(xùn)工作,鼓勵(lì)科室內(nèi)護(hù)理人員積極參與,培訓(xùn)后進(jìn)行考核,若考核不合格,繼續(xù)學(xué)習(xí)。(2)護(hù)理人員在與患者交流過程中,首先鼓勵(lì)患者采取語言及非語言的合理方式宣泄負(fù)性情緒,但需注意對(duì)患者情感宣泄程度的把控,避免過度,鼓勵(lì)其培養(yǎng)愛好,或者,聽音樂等方式,轉(zhuǎn)移注意力,調(diào)節(jié)情緒,通過情緒調(diào)節(jié)結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促使其掌握戰(zhàn)勝負(fù)性情緒的方法,從而減弱負(fù)性情緒對(duì)患者的影響程度,使其能夠更加配合康復(fù)護(hù)理的進(jìn)行,進(jìn)而獲得更良好的康復(fù)效果。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察指標(biāo):(1)組間負(fù)性情緒評(píng)分比較,HAMA、HAMD用于評(píng)估焦慮及抑郁情緒,評(píng)分越高,提示負(fù)性情緒均越嚴(yán)重。(2)組間生活自理能力,利用BI評(píng)分評(píng)估患者生活自理能力,分?jǐn)?shù)越高,提示患者生活自理能力越高。(3)組間康復(fù)護(hù)理依從性比較,采取自擬護(hù)理依從度調(diào)查問卷,

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 分析數(shù)據(jù),以(%)、(x±s)分別表示計(jì)數(shù)及計(jì)量資料,開展x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),P<0.05提示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1組間負(fù)性情緒評(píng)分比較

      兩組負(fù)性情緒差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組干預(yù)后負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組及干預(yù)前(P<0.05);詳見表1。

      2.2組間生活自理能力比較

      觀察組干預(yù)后生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組及干預(yù)前(P<0.05);詳見表2。

      2.3組間康復(fù)護(hù)理依從性比較

      觀察組干預(yù)后康復(fù)護(hù)理依從率均高于對(duì)照組(P<0.05);詳見表3。

      3.討論

      腦梗死病后多存在不同程度的后遺癥,比如,吞咽困難,語言障礙,肢體運(yùn)動(dòng)不良等,容易導(dǎo)致患者及家屬出現(xiàn)心理壓力,影響其心理狀態(tài),故需在康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),改善癥狀或體征,減輕其心理壓力,緩解負(fù)性情緒[2-3]。

      本次研究結(jié)果顯示,觀察組干預(yù)后負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組及干預(yù)前(P<0.05),而干預(yù)后生活自理能力評(píng)分及康復(fù)護(hù)理依從率則均高于對(duì)照組(P<0.05)。這表明,應(yīng)用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù),能夠促使患者樹立戰(zhàn)勝病情的信心,使其更加愿意配合康復(fù)護(hù)理,而良好的情緒及心理狀態(tài),有利于其理智回歸,進(jìn)而改善其生活自理能力。

      總之,老年人是腦梗死高發(fā)人群,病后存在一定負(fù)性情緒,不利于康復(fù)護(hù)理依從度,采用心理護(hù)理,在緩解負(fù)性情緒方面,能夠發(fā)揮積極影響,有助于提升其康復(fù)護(hù)理依從度。

      參考文獻(xiàn):

      [1]江功英,丁葵花,彭小梅.基于心理彈性理論的護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2021,27(23):92-94.

      [2]張萍,楊濤,楊煥芝,等.強(qiáng)化康復(fù)干預(yù)聯(lián)合共情護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)、治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(1):48-51.

      [3]張英英,何偉,靳勝燕.契約學(xué)習(xí)法結(jié)合鏈?zhǔn)接H情護(hù)理改善腦梗死運(yùn)動(dòng)障礙患者運(yùn)動(dòng)功能及心理適應(yīng)性[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(24):4520-4524.

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