朱為康 朱笛忻
那天,一個(gè)患者來(lái)到門(mén)診,詳細(xì)地向醫(yī)生陳述著自己的病情:“醫(yī)生,我長(zhǎng)期失眠,入睡很困難,就算睡著了,一有動(dòng)靜就會(huì)醒。
我還有20 年的頭痛病,以前半年或1 年發(fā)作1 次,現(xiàn)在越來(lái)越頻繁了,幾乎每個(gè)月都會(huì)發(fā)作。一到春秋換季的時(shí)候,我還常發(fā)生濕疹。另外,我經(jīng)常胸悶,心電圖做出來(lái)說(shuō)T 波變化,一直有心悸的情況……”
“你說(shuō)的我都記錄下來(lái)了,你能自己煎藥嗎?”醫(yī)生問(wèn)。
“啊,還要吃草藥?我沒(méi)時(shí)間煎藥,您開(kāi)點(diǎn)中成藥給我就行了?!被颊呔芙^了。
“你少說(shuō)有七八種病,靠一兩個(gè)中成藥很難解決問(wèn)題。”醫(yī)生說(shuō)。
有些患者認(rèn)為中藥湯劑和中成藥的作用差不多,其實(shí)不然。
中成藥 指按一定的處方和工藝加工而成的一類(lèi)中藥制劑,比如清熱解毒的六神丸、滋補(bǔ)腎陰的六味地黃丸、補(bǔ)中益氣的補(bǔ)中益氣丸等。
中成藥的優(yōu)點(diǎn)是用藥方便,缺點(diǎn)是藥物的品種和劑量無(wú)法改變,缺乏靈活性。一般情況下,中成藥治療的是一些比較單一的常見(jiàn)病,很少有針對(duì)復(fù)雜病癥的中成藥。中成藥雖然攜帶和使用方便,但臨床運(yùn)用并不靈活,面對(duì)復(fù)雜的病情往往比較無(wú)力。
前面案例中的患者如果用中成藥治療,那么治療失眠要用一個(gè)中成藥,治療皮膚病又要用一個(gè)中成藥……如果要治療她的所有病癥,需要七八個(gè)中成藥。
中藥湯劑 中藥湯劑是目前中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的一種劑型。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是將所需的各種飲片放在一起煎煮,患者服用其藥汁來(lái)治病。
常用的飲片有500 ~ 600 種,可以針對(duì)不同的病癥進(jìn)行治療。因此,治療復(fù)雜的病癥,使用中藥湯劑比較合適。飲片往往更有針對(duì)性,更能滿(mǎn)足醫(yī)生開(kāi)方的需求,這是中成藥所做不到的。
不過(guò),中藥湯劑煎煮費(fèi)時(shí)費(fèi)力,而且無(wú)論是干的草藥還是代煎好的成品,體積都比較大,攜帶不是很方便。
同時(shí),湯藥還有不耐保存的缺點(diǎn),時(shí)間一長(zhǎng)就容易變質(zhì)。
有些中醫(yī)院會(huì)推出“中藥臨方定制”(即一人一方)服務(wù),運(yùn)用濃縮丸工藝,將湯劑加工成丸劑或散劑,以方便患者攜帶和服用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的變化而調(diào)整處方(一般每2周調(diào)整1 次)。
請(qǐng)大家記住,看病用藥一定要根據(jù)具體情況來(lái)決定。
病情復(fù)雜的患者千萬(wàn)別圖方便,硬要醫(yī)生開(kāi)中成藥;病情單純的患者也不必非服用湯劑不可。
比如,如果您患的是傷風(fēng)感冒,在用湯藥和中成藥效果一樣的前提下,選用中成藥就可以了。解決同樣的問(wèn)題,在效果差不多的前提下,可以選最便捷的方法。