劉芳 董月桂 陳彥君 陳靜文

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多見(jiàn)于老年人。臨床表現(xiàn)分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙等。非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退、抑郁或焦慮、睡眠障礙、便秘、疼痛等。帕金森限制個(gè)人活動(dòng)能力，導(dǎo)致生活自理能力及生命質(zhì)量受到極大影響。

中醫(yī)將帕金森病歸屬于“顫拘病”范疇，腎虛是本，風(fēng)火痰瘀為標(biāo)，虛實(shí)互相影響，最終經(jīng)脈失去濡養(yǎng)發(fā)為顫拘病。

筆者在臨床上跟診學(xué)習(xí)，總結(jié)了幾點(diǎn)運(yùn)用中醫(yī)藥防治帕金森病的妙招，具體如下：

1.避虛邪賊風(fēng)。避免寒風(fēng)、濕氣、雨水直接吹入人體，以免留下病根。帕金森患者感寒后疼痛加劇，四肢肌肉緊張、僵直，難以伸展;濕氣下流則肢體沉重、乏力、難以邁步。日常要注意保暖，避免受寒，固護(hù)人體陽(yáng)氣。

2.調(diào)暢情志。管理好情緒，身心愉悅很重要。帕金森早期多出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)，不良情緒會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、惡夢(mèng)、嗜睡。中醫(yī)認(rèn)為不良情緒導(dǎo)致肝氣郁結(jié)不舒，肝氣亢逆，日久擾亂心神，出現(xiàn)心神不寧，或心神失養(yǎng)，影響睡眠。

3.食物調(diào)養(yǎng)。老年人肝腎之體不足，可采用食療。藥食同源的藥物有枸杞、紅棗、山藥等，溫補(bǔ)下焦的羊肉、牛肉適合陽(yáng)氣虧虛的患者食用。

4.功能鍛煉。中醫(yī)鍛煉有八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等。八段錦可改善帕金森患者焦慮、抑郁狀態(tài)，減少負(fù)面情緒產(chǎn)生。易筋經(jīng)、五禽戲可調(diào)整帕金森病患者步態(tài)姿勢(shì)，提高平衡能力。

5.中醫(yī)特色理療。中醫(yī)的外治法有針刺、艾灸、耳穴壓豆，拔罐等。國(guó)醫(yī)大師劉祖貽工作室團(tuán)隊(duì)的周醫(yī)生擅長(zhǎng)運(yùn)用浮針治療帕金森病疼痛患者，浮針起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的作用，對(duì)疼痛療效確切。耳穴壓豆可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，調(diào)整睡眠障礙，促進(jìn)便秘患者排便。

6.中藥復(fù)方調(diào)治。國(guó)醫(yī)大師劉祖貽教授指出，帕金森與腎、肝二臟密切相關(guān)，腎藏精，肝為剛臟，其氣容易亢逆，腎精虧損則腎水虧虛，水不涵木，肝氣旺，陽(yáng)亢化風(fēng)，發(fā)為顫拘病。根據(jù)“肝腎同源”理論，創(chuàng)立了益腎活血、平肝通絡(luò)法，研制出治療帕金森的自擬方，臨床上隨證加減，病人反饋效果不錯(cuò)。

病案舉例：周叔叔出現(xiàn)左足靜止性抖動(dòng)三年了，在外院診斷為帕金森病，初期口服美多芭、苯海索、雷沙吉蘭等西藥后癥狀控制較好，但長(zhǎng)期服用左足顫動(dòng)未見(jiàn)明顯緩解，治療信心不足，多方打聽(tīng)后，前往國(guó)醫(yī)大師工作室門(mén)診就醫(yī)。初診見(jiàn)左足靜止性震顫，雙上肢輕微抖動(dòng)，左下肢肌肉疼痛，雙足發(fā)冷，易疲勞，嗅覺(jué)減退，便秘，2-3天大便一次。舌黯淡，苔薄白，舌絡(luò)瘀，脈滑稍數(shù)。服用上述西藥后舌頭麻木。國(guó)醫(yī)大師劉祖貽教授認(rèn)為患者以肢體震顫為主癥，歸屬顫拘病，根據(jù)患者易疲乏、雙足發(fā)冷、便秘，結(jié)合舌頭麻木、舌質(zhì)黯淡、絡(luò)瘀，辨證為陰陽(yáng)兩虛、血瘀風(fēng)動(dòng)證，處方自擬方*60劑。后患者復(fù)診時(shí)告知?jiǎng)⒔淌?，足顫得到了明顯緩解，乏力、舌麻、便秘有了很大改善，治療信心大增，愿意繼續(xù)堅(jiān)持中藥調(diào)理。

如何減輕西藥的副作用，尋求一種安全有效的方法為帕金森病人提供更多的選擇，我們可以發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為更多的患者服務(wù)。

編輯/古夫