楊海霞

摘要??? 目的：研究本學(xué)期混合式教學(xué)模式引用在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的成績。方法：將2018級(jí)甘肅醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的4個(gè)班作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用線上+線下相結(jié)合的混合式教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式下的板書結(jié)合多媒體教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后通過理論考試和過程性考評(píng)來對(duì)比兩組研究對(duì)象的教學(xué)效果。結(jié)果：混合式教學(xué)模式效果明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，混合式教學(xué)方法效果良好，更深得學(xué)生喜歡。綜合成績顯示觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：通過混合式教學(xué)實(shí)踐，得出有效利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源，提高了教學(xué)質(zhì)量，取得了良好的教學(xué)效果，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力以及對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，值得推廣并繼續(xù)實(shí)踐研究。

關(guān)鍵詞??? 混合式教學(xué);社區(qū)護(hù)理學(xué);體會(huì)

中圖分類號(hào)：G424??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2022.04.034

Experience of Applying Mixed Teaching Mode in Community Nursing Teaching YANG Haixia

（Gansu Medical College，Pingliang，Gansu 744000）

Abstract Objective To study the results of mixed teaching mode in community nursing teaching this semester. Methods Four classes of undergraduate nursing major of Gansu Medical College in 2018 were randomly divided into observation group and control group. The observation group adopted the mixed teaching method of Online + offline，and the control group adopted the traditional blackboard writing combined with multimedia teaching method. After the experiment，the teaching effects of the two groups were compared through theoretical examination and process evaluation. Results The effect of mixed teaching mode was significantly higher than that of traditional teaching mode. The effect of mixed teaching method was good and more liked. The comprehensive results showed that the observation group was better than the control group. Conclusion Through the mixed teaching practice，it is concluded that the effective use of network platform resources has improved the teaching quality and achieved good teaching results. At the same time，it has cultivated students' self-study ability and comprehensive application ability ofknowledge，which is worthy of popularization and further practical research.

Keywords mixed teaching;community nursing;experience

社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門包含了公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)學(xué)和護(hù)理學(xué)的綜合性應(yīng)用型課程，是促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群身心健康的學(xué)科。[1]進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著科技的發(fā)展，社會(huì)變革日新月異，醫(yī)學(xué)發(fā)展也不甘落后，故醫(yī)學(xué)教育也要與時(shí)俱進(jìn)、適時(shí)改革、適應(yīng)當(dāng)前步伐，而教學(xué)方式、方法的改進(jìn)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因而，在適應(yīng)當(dāng)前科技的前提下，積極探尋醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)新方法，是將實(shí)踐活動(dòng)與理論知識(shí)完美結(jié)合并進(jìn)行轉(zhuǎn)化的有效方法，真正達(dá)到學(xué)以致用，成為實(shí)用型人才，為社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了達(dá)到這一目標(biāo)、提高教育教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合本?，F(xiàn)狀及學(xué)生特點(diǎn)，在本學(xué)期對(duì)18級(jí)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)采取了教學(xué)改革，現(xiàn)報(bào)道如下：

1??? 對(duì)象與方法

1.1??? 研究對(duì)象

本次研究選取甘肅醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的2018級(jí)4個(gè)班級(jí)，隨機(jī)分為兩個(gè)組：對(duì)照組、觀察組。兩組學(xué)生均已有序的完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程“人體形態(tài)學(xué)”“藥理學(xué)“生理學(xué)”及護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)課程中的“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“護(hù)理教育學(xué)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，，等學(xué)校既定培養(yǎng)計(jì)劃中專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

1.2??? 研究方法

本組研究選用第四版李春玉主編的授課教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，由人民衛(wèi)生出版社出版，按照學(xué)校教學(xué)計(jì)劃安排，18學(xué)時(shí)為理論授課，6學(xué)時(shí)為實(shí)驗(yàn)授課。對(duì)照組采用板書結(jié)合多媒體的傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組采用混合式教學(xué)方法- 線上+線下相結(jié)合。[2]兩組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過程中使用同一教學(xué)計(jì)劃、相同課本及教學(xué)內(nèi)容、同一個(gè)團(tuán)隊(duì)教師進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在教學(xué)具體實(shí)施過程中，老師盡心盡職的教，學(xué)生認(rèn)真的學(xué)，授課以教師為主體;實(shí)驗(yàn)課課堂上教師先講解示教，而后學(xué)生進(jìn)行實(shí)操練習(xí)，老師巡回指導(dǎo);觀察組的學(xué)生按照教學(xué)進(jìn)度，提前領(lǐng)取學(xué)習(xí)內(nèi)容，老師在課前通過教學(xué)平臺(tái)如學(xué)習(xí)通、QQ群、微信群發(fā)布學(xué)習(xí)內(nèi)容以及章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)生通過預(yù)習(xí)帶著疑惑去學(xué)習(xí)，在課堂中通過學(xué)習(xí)教學(xué)視頻、教學(xué)課件，按時(shí)完成課堂檢測(cè)，及時(shí)完成課后作業(yè)，學(xué)生可以將難點(diǎn)發(fā)布課堂討論，包括現(xiàn)場討論和教學(xué)軟件線上討論，學(xué)生和老師對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行分析探討，知其原理，加深印象，在線下課堂中，學(xué)生可以再次將學(xué)習(xí)過程中的疑難點(diǎn)以及引申的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行闡述、留言，[3]教師需將學(xué)生提出的問題進(jìn)行梳理、歸納和總結(jié)，統(tǒng)一進(jìn)行講解，與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流，協(xié)作學(xué)習(xí)，老師將有關(guān)課程的前沿知識(shí)通過線上提供給學(xué)生。

1.3??? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理，通過百分比（%）進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

1.4??? 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

成績?cè)u(píng)價(jià)：將2組學(xué)生通過線下統(tǒng)一閉卷考試，第一部分考核為100道單項(xiàng)選擇題，考核時(shí)間90分鐘，以學(xué)生70%的成績計(jì)入總成績;第二部分是病例分析題，2個(gè)病例共20分，考核時(shí)間30分鐘，以學(xué)生20%的成績計(jì)入總成績，第三部分結(jié)合學(xué)生授課期間的課上表現(xiàn)、到課情況等成績進(jìn)行評(píng)價(jià)，以學(xué)生10%的成績計(jì)入總成績。

調(diào)查評(píng)價(jià)：通過問卷星發(fā)放問卷，評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)精神、訪談學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)需求及教學(xué)方法。

2??? 結(jié)果

觀察組實(shí)施了線上+線下相結(jié)合的混合式教學(xué)，通過融合多種教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生的自由探索和創(chuàng)新思維能力具有促進(jìn)作用，通過線上+線下的混合模式自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的自學(xué)水平，促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及探究學(xué)習(xí)的熱情，增強(qiáng)了學(xué)生的全面素質(zhì)，培養(yǎng)了對(duì)知識(shí)的綜合實(shí)踐應(yīng)用水平。[4]混合式教學(xué)模式由于網(wǎng)絡(luò)資源豐富，學(xué)生可以根據(jù)自己的需求去收集大量的資料，從中汲取所需信息，有利于學(xué)生有意識(shí)的探索知識(shí)，優(yōu)化了創(chuàng)造性思維水平，更能激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)熱情，以愉悅的心情按時(shí)自主的完成教學(xué)大綱要求的學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)水平。對(duì)照組的學(xué)生由于教學(xué)方法單純，學(xué)習(xí)興趣不濃，缺乏積極主動(dòng)性，學(xué)習(xí)方法欠缺，學(xué)習(xí)效果不顯著。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后通過理論考試和過程性考評(píng)來對(duì)比兩組研究對(duì)象的教學(xué)成果，混合式教學(xué)下的學(xué)生成績顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組的學(xué)生，見表1。并且在對(duì)觀察組授課過程中，老師和學(xué)生之間的互動(dòng)明顯增多，師生關(guān)系融洽，取得明顯的教學(xué)效果。相比較在對(duì)照組的授課過程中就顯得相對(duì)死板，課堂上以授課教師灌輸為主，老師是課堂的引領(lǐng)者，由于課時(shí)量及時(shí)間的限制，往往老師為了完成教學(xué)任務(wù)，和學(xué)生之間的溝通互動(dòng)會(huì)明顯的減少，對(duì)于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的困惑和疑慮不能及時(shí)給予解答，以致問題積少成多，教學(xué)效果明顯不理想，見表2。

3??? 討論

混合式教學(xué)模式打破了教師以往的教學(xué)方式、方法，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)水平。進(jìn)入新世紀(jì)，隨著信息時(shí)代的快速發(fā)展，科技和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，疾病譜也隨之發(fā)生了改變，為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)改革創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的探索和改革也需和當(dāng)今的時(shí)代相一致、與時(shí)俱進(jìn)。[5]而混合式教學(xué)模式是參與式教學(xué)的一種，融入了現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和手段，改變了教師以往的呆板教學(xué)方式，注重使學(xué)生參與到學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，[6]并且教學(xué)方法和過程更靈活，互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)手段更容易讓當(dāng)代學(xué)生接受，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更濃。通過討論，加強(qiáng)了他們的溝通能力，通過不斷的自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，夯實(shí)了專業(yè)知識(shí)。

能充分利用現(xiàn)代化的多媒體教育技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提高課堂教學(xué)效果?；旌鲜浇虒W(xué)的過程中，除了教學(xué)資源豐富多樣，同時(shí)教學(xué)方法的靈活性、多樣性，如課件、視頻、新的軟件使用，使學(xué)生在心情愉悅、感興趣的基礎(chǔ)上去直觀了解社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí);[7]在使用線上教學(xué)平臺(tái)同時(shí)，再結(jié)合線下板書，進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的梳理和剖析，使學(xué)生能耳目一新的掌握所學(xué)內(nèi)容，并將其很好地應(yīng)用于實(shí)際工作。老師和學(xué)生之間可以通過多種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)交流，破除了以往老師和學(xué)生面對(duì)面交流難的瓶頸，使學(xué)生反映問題更加方便、全面、及時(shí)，師生可以不受時(shí)間和地域的限制進(jìn)行交流、答惑，師生之間相處更為融洽，增強(qiáng)了課堂學(xué)習(xí)的氛圍，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思考能力，提高了對(duì)理論知識(shí)的深刻理解，加強(qiáng)了職業(yè)認(rèn)同和自豪感，同時(shí)降低了學(xué)生探求真理的恐懼心理，及時(shí)解決了學(xué)生的困惑，對(duì)綜合能力的提高具有重要作用。[8]

混合式教學(xué)模式可以達(dá)到教學(xué)相長、師生共贏的目的。實(shí)踐顯示，混合式教學(xué)模式在教學(xué)的過程中具有教學(xué)方法多樣化，教學(xué)手段新穎性、教學(xué)資源豐富性，學(xué)生在資料收集、文獻(xiàn)查閱、小組間討論的過程中，極大的拓展了知識(shí)面，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了自學(xué)能力及團(tuán)隊(duì)成員間的合作互助精神，[9]同時(shí)結(jié)合所學(xué)的社區(qū)護(hù)理學(xué)知識(shí)，得心應(yīng)手的把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中，為將來更好的轉(zhuǎn)換角色及盡快的適應(yīng)崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。使學(xué)生的思維能力更敏銳，動(dòng)手能力更靈活。并且混合式教學(xué)模式要求教師具備優(yōu)良策劃能力和對(duì)課堂的把控調(diào)節(jié)能力，[10]在前期備課時(shí)教師需要預(yù)先設(shè)計(jì)教學(xué)預(yù)案，前期準(zhǔn)備大量與教學(xué)相關(guān)的資料，教學(xué)的過程中要引導(dǎo)學(xué)生積極參與其中，從而提高了教學(xué)滿意度。課后教師要對(duì)課堂教學(xué)情況教學(xué)評(píng)估、總結(jié)，提出可行性的修正方案，對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)的程度進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出應(yīng)對(duì)措施，因此對(duì)教師的教學(xué)水平也有了新的挑戰(zhàn)。故整個(gè)教學(xué)過程中教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行靈活管理，做到放手不放眼，通過現(xiàn)有的教學(xué)平臺(tái)軟件及電話、微信、QQ等有效線上方式及時(shí)和學(xué)生進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解存在的問題并解決，以提高教師駕馭課堂的綜合能力，真正做到教與學(xué)相互促進(jìn)、師生共贏。

因此，在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，線上教學(xué)和線下教學(xué)是混合式教學(xué)中必不可少的兩個(gè)重要模塊，只有做到相輔相成，才能形成有效的結(jié)合，使混合式教學(xué)的價(jià)值得到最大限度的發(fā)揮，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，使學(xué)習(xí)過程更加自主化。通過混合式教學(xué)實(shí)踐，教師備課時(shí)需要充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段和網(wǎng)絡(luò)豐富的資源，給自己及時(shí)的充電，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教師的教學(xué)水平。授課時(shí)需要充分的轉(zhuǎn)化角色，從講授者充分轉(zhuǎn)化為引導(dǎo)者和促進(jìn)者，學(xué)生需要利用網(wǎng)絡(luò)資源提前預(yù)習(xí)，課堂中帶著疑問解決問題，課后利用網(wǎng)絡(luò)拓展資料加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力，在上課的過程中積極參與到疑點(diǎn)等問題的探討過程中，加強(qiáng)了對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。在社區(qū)護(hù)理學(xué)授課過程中，引用混合式教學(xué)模式，值得我們更進(jìn)一步探究。

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