古麗瑪日耶.阿卜來提　努斯熱提罕.庫爾班

【摘要】目的：觀察胺碘酮結合普羅帕酮治療心律失常有效性及安全性。方法：選取2020年1月-2021年1月在我院收治的46例心律失?；颊?，觀察組采取胺碘酮結合普羅帕酮治療，對照組采取胺碘酮治療，對比兩組患者的治療效果、不良反應情況。結果：觀察組的治療總有效率更高，不良反應率更低，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：借助胺碘酮結合普羅帕酮治療的方式，能夠提高治療效果，有效緩解患者的疾病癥狀，幫助其盡快回歸到正常生活中。

【關鍵詞】胺碘酮;普羅帕酮;心律失常;有效性;安全性

心律失常會造成患者心臟出現(xiàn)早搏、心跳過速等不良情況，需要依靠藥物進行控制，嚴重時需送院治療避免病情惡化。心律失常具有較多的種類，因此治療上也存在著差異，分為非藥物治療和藥物治療。胺碘酮、普羅帕酮等是當下臨床使用頻率較高的藥物，均取得了較好的治療效果。但是單一使用存在較大的不良反應風險，對患者預后具有一定的不良影響。本研究旨在觀察胺碘酮結合普羅帕酮治療心律失常有效性及安全性。報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究選取2020年1月-2021年1月在我院收治的46例心律失?；颊撸S機數(shù)字法均分為兩組。觀察組男性15例，女性8例，年齡25～75歲，平均年齡 （ 58.77±6.35） 歲。對照組男性14例，女性9例，年齡25～76歲，平均年齡 （ 58.49±6.18） 歲。兩組患者資料經(jīng)對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）在我院接受檢查并確診，癥狀符合WHO關于心律失常診斷的標準，在我院進行治療;（2）患者及家屬簽署知情同意書。排除標準：（1）嚴重慢性疾病者;（2）竇房、結房室傳導功能障礙者;（3）QT間期者;（4）應用免疫抑制劑治療者。

1.2方法

對照組采取胺碘酮治療。藥物劑量采用遞減方式，在患者入院第1周給予胺碘酮200 mg /次，早中晚各一次，觀察患者的耐受程度以及出現(xiàn)的不良反應，檢測患者的心率。若在給藥后患者的100 次/min>心率>80次/min，心律失常發(fā)作頻率<10次/min，則在患者入院第二周將每日服藥次數(shù)改為2次，與之相似，在入院第3周若患者心率維持較為穩(wěn)定，則將每日服藥次數(shù)改為1次。過程中若出現(xiàn)不適，或者心率<60次/min，則停藥并調(diào)整藥物劑量，避免患者心率過慢危及生命安全。

觀察組則采取胺碘酮結合普羅帕酮治療，在對照組的基礎上，患者入院第1周給予普羅帕酮150 mg /次、胺碘酮200 mg /次，早中晚各一次。之后與對照組相似，每周按50mg的減少量調(diào)整患者的普羅帕酮服用劑量。

1.3觀察指標

（1）治療效果;（2）不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 治療效果對比

觀察組的治療總有效率更高，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=12.336，P<0.05）。具體見表1。

2.2 不良反應對比

觀察組的不良反應率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=9.680，P<0.05）。具體見表2。

3結論

心律失常屬于常見疾病，多發(fā)于中老年人以及生活作息不規(guī)律的青年人。近年來隨著人們生活方式的改變，熬夜、酗酒等不良生活習慣，讓人們的身體承受著過多的負擔，導致心律失常的發(fā)病率上升迅速，帶給臨床治療較大的工作壓力。心律失常會導致患者的心臟出現(xiàn)超出正常范圍的興奮沖動以及引起神經(jīng)沖動傳導異常等，由此引發(fā)的心臟跳動節(jié)律、頻率異常，帶給患者心臟疼痛感、心慌感，對其正常生活有著巨大的不良影響。心律失常具體包括快速、緩慢心律失常兩種。其中快速心律失常會導致患者出現(xiàn)早搏、心跳過速、撲動、顫動等，嚴重時出現(xiàn)心臟疼痛;緩慢心律失常則會造成患者竇房結功能低下、房室傳導阻滯等，需要做好提前預防工作，避免病情惡化。胺碘酮在臨床中用來治療室上性、室性快速性心律失常、冠心病等，雖然能夠取得較好的療效，但是單獨使用會伴隨并發(fā)癥，對患者的治療造成不利影響。與之相似，普羅帕酮雖然屬于廣譜、高效的抗心律失常藥物，能夠有效阻斷患者體內(nèi)的β-受體結合，降低心肌興奮性、延長電位時程，但是在長時間的使用下仍會帶來不良反應，導致患者出現(xiàn)身體不適，無法順利接受治療。因此將二者聯(lián)合使用的研究近年來得到一些探討，以期降低藥物使用下的不良反應，提高治療安全性。

本研究的結果顯示，使用胺碘酮結合普羅帕酮治療的觀察組治療總有效率更高，不良反應率更低，說明該治療方式的安全性更高，對患者的預后有著積極影響。因此通過胺碘酮結合普羅帕酮治療心律失常，能夠提高治療效果，減少不良反應發(fā)生，有效緩解患者的疾病癥狀，幫助其盡快回歸到正常生活中。

參考文獻

[1] 危松青，曾津，周蓮花，等. 小劑量胺碘酮與鹽酸普羅帕酮治療小兒快速性心律失常的臨床效果與安全性比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（20）：127-128.

[2] 董赫. 胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的臨床效果比較[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（1）：140-142.

[3] 翁國華，張琦凡，林峰. 小劑量胺碘酮治療小兒心律失常的療效及副作用分析[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2021，31（15）：170-171.