孫偉　刁慶勇　鄭瑩　喬文毅

【摘要】2020年以來，在調研指導新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中，習近平總書記多次強調“各醫(yī)療機構要減少患者大量聚集，要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。后疫情時代，如何通過信息化手段，推進智慧醫(yī)院建設和改善醫(yī)療服務，有序地引導患者到醫(yī)院就診，有效避免患者聚集接觸而互相感染將是醫(yī)療機構重點思考和改進的方向。

【關鍵詞】疫情防控;智慧醫(yī)院;醫(yī)療服務

一、引言

為落實《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》有關要求，指導醫(yī)療機構科學、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設，逐步建立適合國情的醫(yī)療機構智慧服務分級評估體系，針對患者的醫(yī)療服務需要，應用信息技術改善患者就醫(yī)體驗，加強患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務智慧化水平的新時代服務模式，2019年3月國家衛(wèi)生健康委出臺了醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）。

根據(jù)智慧醫(yī)院等級評估內容：按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應涵蓋的基本服務內容，結合醫(yī)院信息化建設和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定5個類別和17個評估項目。

醫(yī)院智慧服務的設計目標：1、減少患者在院無序、無效流動和滯留時間2、降低就診期間病毒交叉感染和傳播途徑的風險 3、提供優(yōu)質的門診就醫(yī)服務、營造良好的工作環(huán)境 4、提高醫(yī)院的門診自動化管理水平 5、提升醫(yī)院整體服務形象

通過銀行和醫(yī)院戰(zhàn)略合作，我院智慧服務項目正在抓緊建設中，一期已建成的門診智慧服務系統(tǒng)在方便門診患者就醫(yī)、減少患者聚集接觸環(huán)節(jié)、提升醫(yī)院常態(tài)化疫情防控效能中發(fā)揮了重要的作用。

二、醫(yī)院智慧服務設計體系

1、圍繞“以患者為中心”的服務理念，為患者提供診前、診中、診后全流程的智慧就診引導服務。

2、建立院內智慧服務體系，驅動醫(yī)院管理模式改革創(chuàng)新。

3、主要功能包括：預約系統(tǒng)、分診系統(tǒng)、患者引導系統(tǒng)、患者隨訪系統(tǒng)、統(tǒng)一支付平臺、信息發(fā)布系統(tǒng)、醫(yī)院服務總線（HSB）、患者主索引（EMPI）、運維監(jiān)控等。

三、智能分診系統(tǒng)

作為智慧服務項目的重要組成部分，智能分診系統(tǒng)支持多種簽到方式，多模態(tài)就診信息推送，患者就診數(shù)據(jù)隊列管理，門診、藥房、檢查等多種場景，語音合成技術，人性化定制服務。與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接之后，通過最新的一體信息播放設備，實現(xiàn)門診、急診、醫(yī)技、藥房等多個場景的多級分診叫號功能，并通過算法設計，制定符合特定場景的排隊規(guī)則，極大提高醫(yī)院業(yè)務辦理效率，提升患者就診體驗，提高醫(yī)療機構整體服務水平。

（一）智能分診系統(tǒng)的架構

主要包含：系統(tǒng)運維服務器、一級55寸候診顯示屏、二級22寸診室顯示屏、32寸窗口屏（掛號收費/藥房/采血窗口）、自助簽到機、導醫(yī)分診服務系統(tǒng)、護士站分診臺管理軟件、醫(yī)生叫號軟件、系統(tǒng)接口軟件等。

（二）智能分診系統(tǒng)的組成

主要包含：導醫(yī)叫號、醫(yī)技分診、采血分診、藥房分診。

（1）導醫(yī)叫號：主要部署在醫(yī)院的門診診室候診區(qū)域

患者交完費后，掛號信息自動進入一級候診屏叫號隊列，患者到就診區(qū)域自助簽到后進入二次分診叫號隊列。一個一級候診屏對應多個科室多個診室，對區(qū)域內的叫號信息進行隊列顯示。一個二級候診屏對應一個診室，對該診室的信息實時顯示。排隊叫號信息由醫(yī)生發(fā)起，通過按下“呼叫鍵”，信息由分診服務器響應，該服務器即改變患者的就診狀態(tài)及隊列號，并按需生成顯示頁面，傳送到對應的診室屏上去。

（2） 醫(yī)技分診： 主要部署在功能檢查科室候診區(qū)域。

已完成醫(yī)技預約的患者到檢查候診區(qū)域自助簽到，未醫(yī)技預約患者現(xiàn)場預約登記人工分診，候診區(qū)等待醫(yī)生叫號就診。

（3） 采血分診：主要部署在采血等待區(qū)域。

患者交完費后先自助簽到，患者在檢驗候診區(qū)等候叫號，抽血窗口會根據(jù)序號進行叫號。對于需要多次抽血的患者，系統(tǒng)會自動鎖定該患者，使該患者每次都被同一個窗口叫到。

（4） 藥房分診：主要部署在門診藥房取藥等待區(qū)域。

患者交完費后，電子處方會自動傳送到門診藥房，患者在藥房自助機簽到后會自動向分診導醫(yī)系統(tǒng)發(fā)送叫號請求，并通過全自動語音合成發(fā)布叫號信息，同時在顯示屏顯示患者信息，候診區(qū)患者收到信息后到指定窗口取藥。

在整個系統(tǒng)的運行過程中也遇到了一些實際的問題。比如：患者自助簽到不會操作;導診單二維碼識別度不高，自助簽到失敗;患者跑錯候診區(qū)域，自助簽到無法完成等問題，都需要在今后的系統(tǒng)中進行完善。

參考文獻：

[1] 楊慧清，胡建平，周光華，張黎黎.智慧醫(yī)院建設頂層設計與實施路徑[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2022，19（01）：1-6+11.

[2] 醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2019，14（09）：76+89.

[3] 房雨霞，崔璐.樹立以患者為中心的服務理念、不斷提高醫(yī)療服務水平[J].吉林醫(yī)學，2014，35（24）：5536.

[4] 計虹，王夢瑩.醫(yī)院智慧服務綜合體系架構設計與應用[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2022，19（01）：23-27.

[5] 葉佳慧.統(tǒng)一支付平臺在醫(yī)院移動支付改革中的應用實踐[J].網(wǎng)絡安全技術與應用，2021（11）：119-120.

[6] 吳楠，周忠良，曹曉光.智能分診系統(tǒng)在醫(yī)院門診的應用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（18）：37-38.

作者簡介：第一作者：孫偉，1974年生，男，碩士，高級工程師，江蘇揚州

通訊作者：喬文毅，1989年生，男，本科，助理工程師，江蘇揚州人，刁慶勇，1994年生，男，本科，助理工程師，江蘇揚州人，郵箱：鄭瑩，1990年生，女，本科，助理工程師，江蘇揚州人