梁正菊　吳秀清

【摘要】目的：分析在腫瘤放療護(hù)理工作中一體化護(hù)理理念的運(yùn)用效果。方法：腫瘤放療患者94例以電腦生成隨機(jī)數(shù)法分為對(duì)照組47例、觀察組47例，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理理念、一體化護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理工作效率和患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：護(hù)理工作效率的優(yōu)秀率比，觀察組（95.74%）顯著較對(duì)照組（78.72%）高（P<0.05）?；颊邔?duì)護(hù)理工作的總滿意度比，觀察組93.62%明顯較對(duì)照組78.72%高（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤放療護(hù)理工作中一體化護(hù)理理念的應(yīng)用，可提高護(hù)理工作效率，增加護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理滿意度;工作效率;腫瘤;放療;一體化護(hù)理理念

放療是治療腫瘤的有效方法之一，療效通常較為理想，但放療期間可能會(huì)為患者帶來不同程度不適，導(dǎo)致患者醫(yī)護(hù)配合度下降，不利于護(hù)理工作的良好開展。長(zhǎng)時(shí)間的工作將會(huì)提高護(hù)理人員心理壓力與精神負(fù)擔(dān)，造成護(hù)理工作效率降低，引起患者不滿。一體化護(hù)理理念為一種新型護(hù)理方式，通過強(qiáng)化各護(hù)理環(huán)節(jié)的銜接與規(guī)范化護(hù)理程序，可科學(xué)調(diào)整護(hù)理人員工作狀況，增加護(hù)理的連續(xù)性及整體性。為明確在腫瘤放療護(hù)理工作中一體化護(hù)理理念的實(shí)施價(jià)值，現(xiàn)對(duì)此進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

94例腫瘤放療患者（2021年1月-2022年1月被本院收治），根據(jù)電腦生成隨機(jī)數(shù)字法均分為對(duì)照和觀察兩組。對(duì)照組（47例）：女19例，男28例;年齡（34～75歲）均值（57.82±4.19）歲。觀察組（47例）：女21例，男26例;年齡（35～76歲）均值（57.86±4.23）歲。上述數(shù)據(jù)比，均無顯著差異（P>0.05），可展開對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，即依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和醫(yī)囑，予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

觀察組選用一體化護(hù)理理念：1）一體化管理意識(shí)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到一體化管理的重要性，并形成一體化管理意識(shí)，在服務(wù)患者的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)和技師、護(hù)士及患者間的溝通、聯(lián)系，對(duì)患者合理需求，盡量予以滿足。在安排患者護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)保證護(hù)理銜接良好，特別是心理干預(yù)方面，并不斷提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的配合度。2）一體化排班：采用技師、護(hù)士一體化排版，落實(shí)彈性排班制度，合理組合各層技師和護(hù)士。放療護(hù)理期間，選取同一名工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，中途盡量不要更換護(hù)理人員，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督、評(píng)估、指導(dǎo)及改進(jìn)，向患者提供連續(xù)性、專業(yè)化護(hù)理方案。3）一體化管理制度的制定：組織科室全體醫(yī)護(hù)人員討論、制定腫瘤放療一體化管理方案，具體化一體化管理有關(guān)制度，設(shè)計(jì)績(jī)效考核方案，科學(xué)開展一體化培訓(xùn)和排班方式。4）一體化質(zhì)量控制：組件一體化護(hù)理質(zhì)量管理小組，設(shè)計(jì)多環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控表，定期查房，每周開展1次會(huì)議，指出查房期間出現(xiàn)的問題，并制定出護(hù)理服務(wù)改進(jìn)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理工作效率、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。護(hù)理工作效率評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀：完全根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)于規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成干預(yù)操作;良好：在護(hù)理程序中沒有于規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成干預(yù)操作在一項(xiàng);差：均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。采用本科室制作的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)分：十分滿意為100～80分，滿意為79～60分，不滿意為<60分。滿意率+十分滿意率=護(hù)理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料（ ±s/n、%）用t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作效率對(duì)比

表1示觀察組護(hù)理工作效率的優(yōu)秀率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比

表2示觀察組護(hù)理總滿意度較對(duì)照組高（P<0.05）。

3 討論

放療經(jīng)常用于惡性腫瘤治療工作中，雖然該種療法能取得良好療效，但會(huì)引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，影響患者預(yù)后，導(dǎo)致腫瘤放療護(hù)理工作難度加大，進(jìn)而提升醫(yī)護(hù)人員身心壓力，致使醫(yī)院護(hù)理工作效率及質(zhì)量難以提升。一體化護(hù)理管理即指2或3個(gè)管理體系共同存在，并對(duì)公共要素進(jìn)行整合，若干個(gè)體系于統(tǒng)一管理模式下運(yùn)用的方式。在腫瘤放療護(hù)理工作中一體化護(hù)理理念的運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)各護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，并能加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間和醫(yī)患間的交流、合作，從而提升臨床工作效率。一體化護(hù)理理念較為注重各護(hù)理環(huán)節(jié)之間的銜接性，通過調(diào)整醫(yī)護(hù)人員心理和工作狀態(tài)，且由同一位護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)對(duì)患者從始至終的照護(hù)，從而提升臨床護(hù)理干預(yù)的連貫性和整體性。在本研究中，觀察組護(hù)理工作效率的優(yōu)秀率與對(duì)照組比，明顯較高（P<0.05）。一體化護(hù)理理念經(jīng)過強(qiáng)化一體化管理意識(shí)、科學(xué)排班、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理制度，調(diào)整醫(yī)護(hù)人員心態(tài)和工作狀況，提升其護(hù)理效率。觀察組護(hù)理總滿意度和對(duì)照組比，顯著較高（P<0.05）。提示一體化護(hù)理理念可優(yōu)化護(hù)理效果。

綜上，一體化護(hù)理理念于腫瘤放療工作中的運(yùn)用，可促進(jìn)護(hù)理工作效率、護(hù)理滿意度的提升。

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