宋娟

【摘要】腦卒中偏癱在臨床上比較常見，患者的生理及心理健康受到了極大的威脅，患者發(fā)病早期給予其康復護理，不但能夠促進其肢體功能、神經(jīng)功能的恢復，并且還能有效改善患者的偏癱癥狀，對提高患者生活質量發(fā)揮著重要的作用。本次研究深入的分析了腦卒中偏癱患者早期康復護理的進展情況。

【關鍵詞】腦卒中偏癱;早期康復護理;肢體功能

隨著臨床研究的逐步深入，越來越多的學者關注起了對腦卒中偏癱患者的早期康復護理，比如近年來應用的護理方式包括中醫(yī)護理和西醫(yī)護理，中醫(yī)護理主要是從中醫(yī)的角度上出發(fā)，探索出了一些對患者的康復比較有益的護理方式，通過中醫(yī)辯證思想對患者實施了早期康復護理。西醫(yī)早期康復護理應用的也比較多，比如近些年來出現(xiàn)了一些新的康復護理技術，如機器人輔助訓練，護理理念及技術的不斷更新都在很大程度上推動了早期康復護理的發(fā)展。

1西醫(yī)護理

1.1康復鍛煉

目前，臨床上對腦卒中偏癱患者的常用護理方式為西醫(yī)康復護理，隨著一些新型護理技術的應用，護理效果受到了更多人的關注?？祻湾憻捠浅Ｓ玫淖o理方式之一，其中包括了被動康復訓練和主動康復訓練兩個階段，護理人員在具體的護理工作中要與患者的情況進行結合，為其制定針對性的康復護理方案，同時還要保證護理方案的循序漸進，不可急于求成。因為大部分患者在發(fā)病早期，患者無法自主開展康復運動訓練，這就需要護理人員以及家屬指導患者進行被動康復訓練，比如對患者進行肢體按摩，待患者能夠自行運動時，要指導患者進行主動康復訓練，包括床上鍛煉、體位鍛煉（座位鍛煉及站立鍛煉）、運動步行鍛煉等。李萌在研究中，對腦卒中偏癱患者實施早期康復鍛煉后發(fā)現(xiàn)，患者的自理能力明顯提升，肢體功能改善良好，并且同時步行功能也有明顯改善。

1.2良肢位擺放

對腦卒中偏癱患者實施良肢位擺放也是常用的護理措施之一，護理人員通過對患者的體位進行調整，促進機體血液循環(huán)，實現(xiàn)改善患者肢體功能的目標，同時還能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。一般情況下，良肢位擺放的順序為健側臥位、患側臥位、仰臥位和坐位，每兩小時調整一次體位，護理人員也可以根據(jù)患者的需求進行體位調整。只是需要注意的是在進行良肢位擺放時，要保證床鋪的平整性，同時還要盡可能的固定好患者的頭部。有學者發(fā)現(xiàn)，對腦卒中偏癱患者實施早期良肢位擺放，能夠有效促進其肢體功能的康復，同時還能提高患者的日常生活能力，減少并發(fā)癥。大部分醫(yī)院在應用良肢位擺放時也將其與其他護理方式聯(lián)合應用，護理效果更加明顯。

1.3運動想象療法

運動想象療法也指的是護理人員指導患者在內(nèi)心中對運動及活動過程進行模擬和想象，通過記憶進一步刺激大腦的特定區(qū)域，提高患者的運動能力。在應用中也多將這種護理方式與其他護理方式聯(lián)合應用。如等人在研究中將運動香香療法與核心穩(wěn)定性訓練護理進行了聯(lián)合應用，結果顯示，有效的提高了患者的步行能力以及平衡功能。

1.4機器人輔助訓練

機器人輔助訓練是近幾年來才發(fā)展起來的一種新型的早期康復措施，目前也有研究證實，對腦卒中偏癱患者實施早期機器人輔助訓練，不但能夠較好的改善患者的運動功能，并且還能提高患者對運動的控制能力。隨著信息化時代的來臨，機器人輔助訓練的應用前景更加廣闊，但是由于目前這種輔助訓練方式價格比較昂貴，因此推廣起來還有著一定的難度。

2中醫(yī)護理

2.1中藥濕熱敷護理

對腦卒中偏癱患者實施早期中醫(yī)康復護理實際上也是通過積極訓練進一步糾正患者在運動模式方面的錯誤認知，讓患者掌握正確的運動模式，然后應用有效的護理技術讓患者能夠形成獨立運動的能力。中醫(yī)護理中強調了辯證實施護理的理念，護理人員通過辨證學位對患者您的穴位進行中藥濕熱敷、針灸、按摩、熏洗等護理，進一步促進患者運動功能的恢復，實現(xiàn)對其偏癱癥狀的改善。

如趙新榮在研究中對患者實施了中藥濕熱敷早期康復護理，比如取了生草烏、川烏、紅花、姜黃、桂枝、蘇木、川芎、雞血藤、透骨草、伸筋草等中藥對患者偏癱肢體實施了是熱敷，其中配合了電磁波譜治療儀照射、良肢位擺放等護理，結果顯示，從意識、語言以及上肢肌力等多個方面對患者的神經(jīng)功能缺損程度進行評分后發(fā)現(xiàn)，患者神經(jīng)功能明顯改善，日常生活能力提高，護理效果顯著。

2.2穴位按摩、走罐護理

穴位按摩主要是被動的刺激患者肢體皮膚表面，促進其血液循環(huán)以及神經(jīng)功能的恢復，同時這種護理方式它能促進內(nèi)、外血氣運行，提高機體對外邪的抵抗能力。通過走罐護理，在患者患側肢體上選取肌肉層比較厚的部位，涂上凡士林軟膏或者潤滑油，進行走罐，一直到患肢出現(xiàn)紅潤。在此基礎上配合了飲食護理，結果發(fā)現(xiàn)，護理后患者肢體功能明顯改善，生活質量提高。

3結束語

總之，腦卒中偏癱患者實施早期康復護理受到了臨床各界人士的高度關注，臨床上也有越來越多的研究證實，對腦卒中偏癱患者實施早期康復護理是非常有效的，如中醫(yī)護理、西醫(yī)護理以及中西醫(yī)結合護理都在很大程度上改善了患者的神經(jīng)功能、肢體功能，促進了患者運動功能的恢復，提高了患者的生活質量。只是臨床上所使用的中醫(yī)護理和西醫(yī)護理各有優(yōu)勢，為了能夠促進其優(yōu)勢的發(fā)揮，建議臨床上采用中西醫(yī)結合護理，效果更佳。

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