間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的效果分析

張曉靜

摘要：目的 分析和討論分娩所致宮頸水腫經(jīng)間苯三酚治療的效果。方法 研究時(shí)間2019年2月至2021年8月，將我院62例分娩所致宮頸水腫產(chǎn)婦分對(duì)照組（阿托品）和研究組（間苯三酚）各31例，針對(duì)兩組間治療總有效率、宮口擴(kuò)張程度與出血量對(duì)比。結(jié)果 總有效率對(duì)比研究組更高，高出對(duì)照組12.9（P<0.05），宮口擴(kuò)張程度與出血量研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 間苯三酚較阿托品能有效緩解產(chǎn)程水腫癥狀，保證產(chǎn)程順利，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿托品;分娩;宮頸水腫;間苯三酚

【中圖分類號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

分娩對(duì)于廣大孕產(chǎn)婦而言是一個(gè)興奮且神秘的過(guò)程，如何順利完成分娩是廣大孕產(chǎn)婦及產(chǎn)科醫(yī)師所關(guān)注的問(wèn)題，其中，宮口的順利擴(kuò)張是成功順利生產(chǎn)的重要基礎(chǔ)[1]。在分娩中發(fā)生宮頸水腫極為常見(jiàn)，發(fā)生原因和產(chǎn)婦過(guò)度緊張及過(guò)早使用腹壓等因素密切相關(guān)，若在分娩中發(fā)生宮頸水腫在一定程度上延長(zhǎng)了產(chǎn)程，嚴(yán)重者使產(chǎn)程停滯，造成胎兒窘迫等現(xiàn)象，這對(duì)胎兒與產(chǎn)婦生命安全均造成嚴(yán)重威脅[2]。目前臨床中多使用地西泮、阿托品等藥物進(jìn)行治療，但該些藥物易使產(chǎn)婦出現(xiàn)心率加速、咽喉干燥和皮膚潮紅等，對(duì)此，臨床需尋找新型藥物進(jìn)行治療。近年來(lái)，隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)產(chǎn)婦分娩中宮頸水腫情況的研究不斷深入，間苯三酚被臨床廣泛應(yīng)用，其是一種平滑肌解痙劑[3]。本文現(xiàn)針對(duì)上述兩種藥物用于產(chǎn)婦分娩過(guò)程中宮頸水腫，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間2019年2月至2021年8月，62例分娩產(chǎn)婦納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕產(chǎn)婦均為自然臨產(chǎn)，孕足月生產(chǎn);②監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示胎兒發(fā)育良好;③一般資料齊全;④無(wú)傳染性疾病;排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神疾病，無(wú)法配合;②對(duì)本次用藥存在禁忌癥;③伴有嚴(yán)重心臟、腎臟、肝臟等重要器官功能障礙。以隨機(jī)抽樣法分對(duì)照組、研究組各31例，兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），具有可比性，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家屬簽訂知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組使用阿托品（國(guó)藥準(zhǔn)字：H34020898 規(guī)格：2 ml：1 mg安徽省皖北藥業(yè)股份有限公司）治療，主要在產(chǎn)婦宮口全開(kāi)2～3cm時(shí)進(jìn)行宮頸注射，劑量在0.5mg。

研究組給予間苯三酚（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060385 規(guī)格：40 mg 湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司）治療，劑量在40mg，并在治療期間醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦用藥后的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)臨床治療總有效率、

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率的結(jié)果

總有效率對(duì)比研究組更高，高出對(duì)照組12.9（P<0.05），見(jiàn)表2：

2.2 宮口擴(kuò)張程度、出血量的結(jié)果

宮口擴(kuò)張程度與出血量研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3：

3 討論

正常分娩期間取決于產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒及孕婦的精神藝術(shù)，在產(chǎn)力及胎兒都正常情況下，產(chǎn)道及產(chǎn)婦精神因素均決定著產(chǎn)程的順利進(jìn)行[4]。宮頸為產(chǎn)道一部分，宮頸的擴(kuò)張程度是評(píng)定產(chǎn)程進(jìn)展情況重要指標(biāo)，孕婦精神因素從某種程度上也影響者宮頸擴(kuò)張，不良情緒易發(fā)生宮縮乏力，促使兒茶酚胺釋放，當(dāng)兒茶酚胺到一定量使易造成產(chǎn)婦血壓升高，進(jìn)而延長(zhǎng)產(chǎn)生，且出現(xiàn)宮頸水腫等一系列并發(fā)癥，并在一定程度上嚴(yán)重增加剖宮產(chǎn)的幾率[5]。另外，分娩中若宮頸水腫將易延緩產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致產(chǎn)生遲滯與停滯，從而對(duì)宮頸造成長(zhǎng)時(shí)間壓迫，局部組織缺血壞死或直接形成瘺道，故增加了分娩后宮頸裂傷、出血、新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生率幾率，可見(jiàn)其對(duì)新生兒和產(chǎn)婦身體健康與生命安全具有嚴(yán)重威脅[6]。為保證產(chǎn)婦和胎兒生命安全，目前常用藥物對(duì)產(chǎn)婦發(fā)生宮頸水腫進(jìn)行相關(guān)治療，能取得滿意療效，達(dá)到全面保障產(chǎn)婦與胎兒生命安全，對(duì)降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率具有明顯效果。

阿托品是常用于治療宮頸水腫癥狀的藥物，是一種抗膽堿藥物，屬于M-受體阻斷劑，具有緩解平滑肌痙攣、解除小血管痙攣、抑制腺體分娩和解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等作用，次藥在出現(xiàn)宮頸水腫癥狀的產(chǎn)婦中能松弛產(chǎn)婦平滑肌宮頸，達(dá)到促進(jìn)宮頸擴(kuò)張的效果，但該藥易使產(chǎn)婦出現(xiàn)面色潮紅、口干、心率加快等不良反應(yīng)[7]。此外，經(jīng)有關(guān)研究表示，次藥能再一定程度上影響新生兒肌張力，易對(duì)早產(chǎn)兒呼吸產(chǎn)生抑制，嚴(yán)重影響到臨床療效，無(wú)法達(dá)到理想的效果。隨著臨床研究不斷深入，間苯三酚的出現(xiàn)成為宮頸水腫產(chǎn)婦中常用藥物，其是一種非罌粟堿類純平滑肌解痙藥物，具有解痙親肌的效果，能直接人體泌尿生殖系統(tǒng)與胃腸道功能平滑肌產(chǎn)生影響，起到解除人體平滑肌痙攣的效果，與其他解痙相較，次藥能有效解除人體平滑肌痙攣癥狀，但對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生抗膽堿等不良反應(yīng)，同時(shí)也不會(huì)對(duì)人體心血管功能造成不良影響，其具有較高的用藥安全性，故使用該藥后，能有效緩解宮頸水腫，且對(duì)宮縮造成影響，能有效保障產(chǎn)婦與胎兒身體健康和生命安全的效果[8]。本文針對(duì)發(fā)生宮頸水腫產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析阿托品、間苯三酚治療，結(jié)果顯示，經(jīng)上述藥物應(yīng)用后，治療總有效率分別為83.87%、96.77%，可見(jiàn)研究組高出對(duì)照組12.90%，并且由宮口擴(kuò)張程度與出血量可知，研究組出血量少于對(duì)照組，宮口擴(kuò)張程度且大，與趙黎黎[9]研究結(jié)果一致，結(jié)果顯示，在使用間苯三酚治療后，患者宮頸水腫癥狀得到改善，減少了產(chǎn)婦分娩后出血量，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)宮口擴(kuò)張的目的。結(jié)合上述研究有效證實(shí)次藥在產(chǎn)婦宮頸水腫的有效性，促使產(chǎn)婦順利分娩。

綜上所述，間苯三酚能有效緩解產(chǎn)程水腫現(xiàn)象，促使宮口擴(kuò)張，并能達(dá)到保障產(chǎn)程順利的目的，其療效優(yōu)于阿托品，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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