外固定器在臨床骨科治療方面的應(yīng)用

謝紅喜?楊同堂

摘要：經(jīng)過(guò)調(diào)查，很多人在臨床手術(shù)中接受骨折治療，原因很多，其中之一就是我國(guó)工業(yè)部門的不斷發(fā)展導(dǎo)致出現(xiàn)很多工傷事故。骨折是骨科手術(shù)中的一大疾病，很容易給病人留下痛苦的陰影。如果不及時(shí)治療，病人的病情可能惡化，嚴(yán)重影響病人的健康情況，降低骨折患者的生活質(zhì)量。因此，為了提高骨折患者的治療療效，骨科醫(yī)師在臨床上注重選擇骨外科治療患者的方法，因此外固定器的應(yīng)用受到了廣泛的關(guān)注。

關(guān)鍵詞：臨床骨科;外固定器

【中圖分類號(hào)】 R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

引言：

在開始研究之前，必須了解骨骼系統(tǒng)疾病，脛腓骨骨折是最常見的骨骼系統(tǒng)疾病。研究發(fā)現(xiàn)脛腓骨骨折的病因多種多樣，例如經(jīng)常跌倒會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，可能會(huì)因重物砸落發(fā)生事故。脛骨和腓骨骨折對(duì)患者的健康有重大影響，并顯著降低患者的生活質(zhì)量。此外，骨折造成的疼痛程度是無(wú)法想象的。骨科醫(yī)生治療骨折或其他不良情況的患者可能會(huì)嚴(yán)重影響骨折的治療，并導(dǎo)致其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥。外部固定裝置更常用于治療骨科問(wèn)題，這可對(duì)制訂合理的治療方案有很大貢獻(xiàn)。

一、外固定器的概述和優(yōu)勢(shì)

1、概述

外固定器的內(nèi)部材料主要是不銹鋼，用于單向配置，采用多針鋼結(jié)構(gòu)對(duì)整個(gè)框架施加壓力，包括夾具、萬(wàn)向節(jié)、連桿和交叉針等。多行鋼針位置沒有嚴(yán)格要求，相對(duì)可選，也可夾一兩針（半徑0.75毫米），比其他針更耐用，也不容易移動(dòng)。萬(wàn)向截圖可進(jìn)一步與固定針夾完美結(jié)合，并根據(jù)患者年齡、疼痛易感程度和骨折類型進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。連桿通常固定在鋼針夾的底部，通常通過(guò)調(diào)節(jié)多行鋼針在連桿總成中的位置，達(dá)到調(diào)整骨折部位的目的。

2、外固定器治療骨折的優(yōu)勢(shì)

大多數(shù)骨折在治療后很容易發(fā)現(xiàn)與最初治療沒有直接關(guān)系的異常等問(wèn)題，導(dǎo)致骨折部位的斷層和修復(fù)不當(dāng)，或者缺乏關(guān)于固定器使用要求的詳細(xì)信息。因此，患者骨折的準(zhǔn)確矯治和管理對(duì)骨折的有效愈合起著至關(guān)重要的作用。外固定器治療骨折是一種廣泛而實(shí)用的治療方法，如果部分骨折嚴(yán)重受損，那么固定器可以有效地固定內(nèi)骨折骨，從而真正掌握軟組織回復(fù)時(shí)間。在綜合分析愈合效果和愈合速度的基礎(chǔ)上，進(jìn)行下一階段治療。

二、外固定器用于不同類型的骨折

1、開放性骨折的治療

開放性骨折在缺乏有效治療方法的情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，可開放性骨折的術(shù)后治療可能受到影響。在采用外固定器固定開放性骨折時(shí)，應(yīng)注意軟組織損傷的程度和部位，以保持不同部位的骨折自由度，確保有足夠的強(qiáng)度防止骨折發(fā)生。此外，損傷的軟組織必須在壞死組織完全切除后進(jìn)行修補(bǔ)。

2、骨盆骨折的治療

由于靜脈損傷可能導(dǎo)致失血，為了達(dá)到粘連效果，骨盆骨折必須用外固定器進(jìn)行初步修復(fù)，以減少出血。為保證骨盆環(huán)的完整性，應(yīng)綜合考慮骨盆骨韌帶損傷的具體病例，選擇合理的外固定，使骨盆環(huán)更穩(wěn)定，有效促進(jìn)骨折愈合?？刂乒钦鄢鲅闆r，患者病情基本穩(wěn)定后，可進(jìn)行內(nèi)固定。

3、多發(fā)傷骨折的治療

多發(fā)傷是由于外力作用而在身體兩個(gè)或兩個(gè)以上部位造成的嚴(yán)重傷害。由于創(chuàng)傷的每一部分都需要有效的治療，因此在治療過(guò)程中存在許多差異，其方向性和一致性可能需要根據(jù)不斷變化的損傷進(jìn)行調(diào)整。這些器官和四肢的損傷相互制約和相互作用，加重了多發(fā)性損傷，使治療更加困難。在多發(fā)性骨折的治療中，首先要治療嚴(yán)重?fù)p傷，然后以最快、最簡(jiǎn)單、最有效的方式治療重要器官的骨折。內(nèi)固定器不是治療多處損傷的方法，因?yàn)槭?、夾板和骨牽引不能有效固定骨折部位，簡(jiǎn)單的手術(shù)切口在固定時(shí)會(huì)磨礪出血和休克。這種單側(cè)外固定裝置穩(wěn)定，操作快捷簡(jiǎn)便，局部創(chuàng)面易于處理，可合理應(yīng)用于多種創(chuàng)傷性骨折的治療。

三、骨科固定器的效果分析

在骨科治療期間，外骨骼支撐裝置應(yīng)將金屬絲穿破皮膚，以便正確固定患者骨折部位的近肢和遠(yuǎn)端。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展使矯形器械取得了良好的臨床和治療效果，并取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在骨科領(lǐng)域具有以下優(yōu)勢(shì)：

1、對(duì)于骨折患者，外固定器在臨床上是安全的

外固定器對(duì)骨折患者的創(chuàng)傷很小，不會(huì)對(duì)患者造成其他額外傷害。一方面，可以很容易地達(dá)到固定的初始目的，同時(shí)也保證了患者的治療可以安全進(jìn)行。骨折患者在治療過(guò)程中容易發(fā)生應(yīng)力保護(hù)，使用外固定器可以很好地控制保護(hù)，達(dá)到緊固效果，確保安全。

2、患者滿意度

與常規(guī)住院治療相比，使用外固定器不會(huì)損傷患者正常軟組織，降低解剖面積和軟組織損傷，保護(hù)患者軟組織免受損傷。外固定器的手術(shù)時(shí)間一般在20分鐘左右。此外，由于手術(shù)中受傷的人數(shù)少，可有效減輕病人的痛苦，方便病人康復(fù)，大大提高病人的滿意度。

3、縮短骨折患者的恢復(fù)期

在實(shí)際應(yīng)用中可以觀察到，使用骨科外固定器可以縮短患者的恢復(fù)期，治療效果非常好。

4、簡(jiǎn)單操作

外固定器的使用方法和操作相對(duì)簡(jiǎn)單，大大降低了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)生的工作效率和質(zhì)量，有利于臨床應(yīng)用。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，骨科手術(shù)經(jīng)常強(qiáng)調(diào)固定器的話題，但在我國(guó)現(xiàn)階段的臨床實(shí)踐中，固定器可以使患者得到快速、良好的治療，縮短恢復(fù)時(shí)間。外固定器的使用簡(jiǎn)單有效，受到骨科醫(yī)生的高度贊揚(yáng)，因?yàn)榛颊邔?duì)外固定器的使用非常滿意，不僅減少了疼痛，而且縮短了恢復(fù)時(shí)間，可以盡快恢復(fù)日常生活。外固定器的優(yōu)點(diǎn)和和自身發(fā)展的優(yōu)勢(shì)值得進(jìn)一步積極推廣，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，骨科固定器械的使用在很大程度上有了明顯提高，有望進(jìn)一步為廣大更多骨折患者帶來(lái)福音。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬鋒， 李滌塵， 靳忠民， et al. 3D打印外固定架治療脛骨骨折的臨床應(yīng)用[J]. 中華骨科雜志， 2019， 39（1）：23-29.

[2]馬應(yīng)林. 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019（24）.

[3]郭宏軍， 李玉民， 黨熙亮. 單邊外固定支架治療兒童脛骨干骨折[J]. 臨床骨科雜志， 2019（3）.

[4]蔡成成， 席永斌， 羅海濱. 改良Stoppa入路內(nèi)固定與外固定治療骨盆前環(huán)骨折[J]. 臨床骨科雜志， 2019（3）.