循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的效果分析

周國(guó)媛

摘要：目的：結(jié)合臨床實(shí)踐，探尋糖尿病護(hù)理的有效干預(yù)方式。方法：選糖尿病患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字排列法均分為兩組，并設(shè)定為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各組各有患者30例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組接受循證護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病患者而言，循證護(hù)理必不可少，應(yīng)積極推廣與運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;循證護(hù)理;血糖

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

糖尿病是引發(fā)周圍神經(jīng)性病變、眼底病變等各種疾病的高危因素，該病屬于終身性慢性疾病，不僅疾病會(huì)對(duì)患者身心健康造成較大影響，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)各種疾病，導(dǎo)致患者的生命安全受到直接威脅[1]。目前，臨床有效治療尤為關(guān)鍵，但是為了獲取更高的治療效果還需高水準(zhǔn)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行支撐，而循證護(hù)理則是通過歸納總結(jié)現(xiàn)階段最新、最有效的科學(xué)依據(jù)，為患者提供更具針對(duì)性、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方式，其科學(xué)性、有效性已經(jīng)被證實(shí)。對(duì)此，本研究提出循證護(hù)理干預(yù)方式，選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究篩取糖尿病患者60例，按照患者的入組順序進(jìn)行隨機(jī)分組，即單數(shù)設(shè)定為對(duì)照組，雙數(shù)設(shè)定為試驗(yàn)組，各組各有患者30例，對(duì)比兩組患者一般資料（見表1），差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究?jī)?nèi)容及方法符合倫理學(xué)，且通過了審批，患者完全知情。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，囑咐患者按時(shí)測(cè)量血糖，并積極宣教，掌握血糖變化，合理調(diào)整用藥。試驗(yàn)組接受循證護(hù)理，具體為：（1）循證問題建立：護(hù)士積極主動(dòng)同患者及家屬溝通，掌握其日常生活習(xí)慣、病因等信息，并基于患者病情現(xiàn)狀歸納總結(jié)出亟需解決的問題[2]。（2）循證支持：在知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)的等知名數(shù)據(jù)庫中檢索相關(guān)文獻(xiàn)，重點(diǎn)查詢與研究糖尿病護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合患者病情篩選出針對(duì)性、可操作的護(hù)理方法。（3）循證觀察：對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切地觀察，并制定個(gè)人檔案。（4）循證應(yīng)用：①健康宣教：制定相應(yīng)的健康教育工作計(jì)劃，包括飲食指導(dǎo)、體重管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等 ，通過一對(duì)一指導(dǎo)和集體活動(dòng)等方式完成，每次活動(dòng)及方案實(shí)施情況的記錄與存檔，包括時(shí)間、地點(diǎn)、評(píng)價(jià)等。具體宣教內(nèi)容為：重點(diǎn)針對(duì)糖尿病主要高危因素、并發(fā)癥以及低血糖反應(yīng)等做出指導(dǎo);低糖低鹽低脂飲食，控制主食總量，多食用蔬菜，適量食用水果;每周運(yùn)動(dòng)5次以上，每次30分鐘，例如散步、打太極拳[3];減體重、腰圍;指導(dǎo)患者進(jìn)行戒煙限酒;保持樂觀心情。②用藥指導(dǎo)：結(jié)合患者的需求以及各項(xiàng)疾病知識(shí)，整理糖尿病疾病知識(shí)要點(diǎn)，以鮮明的實(shí)樣圖片，配合簡(jiǎn)潔的文字講解對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行呈現(xiàn)，例如：用藥必須做到按時(shí)按量，舉例盲目濫用藥物或者漏用藥物等危害;用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐等[4]。 ③心理護(hù)理：在治療過程中，患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，在一定程度上會(huì)影響治療效果。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)注重心理護(hù)理工作，積極主動(dòng)地同患者交流溝通，詳細(xì)告知治療目的及注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者冷靜地接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

采取采用末梢血糖監(jiān)測(cè)法對(duì)兩組患者干預(yù)前后的血糖水平進(jìn)行測(cè)定，包括空腹血糖、餐后 2h 血糖等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)研究過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)，本研究選擇使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中采?。▁±s）的形式統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料，并通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)具有差異性。

2結(jié)果

試驗(yàn)組空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

2019年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》將糖尿病作為了全國(guó)衛(wèi)生工作的15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之一，要求政府、社會(huì)、家庭以及個(gè)人層面能夠增強(qiáng)對(duì)糖尿病的早期診斷與防治意識(shí)。目前，針對(duì)糖尿病并無特效治療手段，更多的是服藥控制血糖水平。但由于患者本身缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，普遍表現(xiàn)出用藥依從性較差、個(gè)人健康意識(shí)缺陷等問題，嚴(yán)重影響血糖控制效果。對(duì)此，本研究提出循證護(hù)理干預(yù)方式，歸納總結(jié)以往護(hù)理工作，并開展臨床醫(yī)生會(huì)議探究活動(dòng)，重點(diǎn)分析糖尿病疾病知識(shí)，并通過網(wǎng)絡(luò)搜尋相關(guān)文獻(xiàn)資料，制定以患者為主體，健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等護(hù)理計(jì)劃，從而有效降低血糖，優(yōu)化預(yù)后。本研究結(jié)果證實(shí)了這一護(hù)理方法的有效性，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉慧.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（16）：151+153.

[2]熊德華，賁曙平.精細(xì)化管理聯(lián)合循證護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果研究及對(duì)預(yù)后的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（34）：148—149.

[3]高珊珊.循證護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（24）：232—234.

[4]張燕，車東華.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：160—161+164.