手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)意識的應(yīng)用及其有效性

魏聃

摘要：目的：研究手術(shù)室護(hù)理管理中，對風(fēng)險(xiǎn)意識的應(yīng)用和效果。方法：選取了手術(shù)室在2020.2-2021.2接收的82例手術(shù)患者，隨機(jī)分成41例對照組、41例觀察組。對照組采取常規(guī)管理，觀察組運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)意識管理。對比兩組不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果：在不良事件發(fā)生率中，觀察組的2.44%明顯低于對照組的19.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理管理中，通過對風(fēng)險(xiǎn)意識的應(yīng)用，可以減少和避免不良事件發(fā)生，對保護(hù)手術(shù)室安全有很好的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)意識;應(yīng)用;有效性

【中圖分類號】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

很多患者的疾病治療需要通過手術(shù)完成，在醫(yī)院的手術(shù)室中每天都要開展很多手術(shù)，患者在手術(shù)過程中受到創(chuàng)傷，可能會發(fā)生各種不良事件情況。因此，手術(shù)室是比較容易發(fā)生醫(yī)療事故和風(fēng)險(xiǎn)事件的場所，需要進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理管理[1]。在具體工作中，需要對手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)因素有效控制，才能保證良好的管理效果，為患者的手術(shù)安全提供更大保障，減少和避免各種不良事件或醫(yī)患糾紛的發(fā)生。基于此，本文選取了手術(shù)室在2020.2-2021.2接收的82例手術(shù)患者，研究了手術(shù)室護(hù)理管理中，對風(fēng)險(xiǎn)意識的應(yīng)用和效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取了手術(shù)室在2020.2-2021.2接收的82例手術(shù)患者，隨機(jī)分成41例對照組、41例觀察組。在對照組中，性別上為23例男性，18例女性，年齡上最大為74歲，最小為23歲，平均為（47.52±4.51）歲;在觀察組中，性別上為22例男性，19例女性，年齡上最大為75歲，最小為22歲，平均為（47.49±4.56）歲。在上述各項(xiàng)指標(biāo)分別對比后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為手術(shù)患者，均符合手術(shù)指征，均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合手術(shù)指征，有手術(shù)禁忌癥，有精神疾病，有認(rèn)知溝通障礙。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規(guī)管理。遵循手術(shù)室常規(guī)管理規(guī)程，根據(jù)預(yù)先制定的手術(shù)方案，完成各項(xiàng)基礎(chǔ)操作。嚴(yán)密觀察患者的各方面情況，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報(bào)告。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識管理。根據(jù)患者情況和手術(shù)內(nèi)容，對手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)提前分析。通過科學(xué)全面的系統(tǒng)分析，結(jié)合以往手術(shù)室護(hù)理中發(fā)生的不良事件，徹底分析各種不良事件的發(fā)生原因及風(fēng)險(xiǎn)因素。對全體手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識培訓(xùn)，通過情景模擬等方法反映出手術(shù)室護(hù)理管理中存在的不足。讓所有護(hù)理人員都能夠意識到風(fēng)險(xiǎn)管理的意義和價值。在手術(shù)室護(hù)理管理中，能夠?qū)Ρ∪醐h(huán)節(jié)準(zhǔn)確把握。建立專門的風(fēng)險(xiǎn)意識管理團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長擔(dān)任組長，定期組織研討會議，分析評估潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)對措施和預(yù)案。針對不同的手術(shù)患者，也要做出詳細(xì)評估，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員管理風(fēng)險(xiǎn)征兆較高的患者，確保各個細(xì)節(jié)管理落實(shí)到位。在手術(shù)室的日常管理當(dāng)中，必須要做好人員管理、環(huán)境消毒等基礎(chǔ)工作，對患者手術(shù)使用的藥品、物品等加強(qiáng)管理，隨時清點(diǎn)，不同類別的物品要分別擺放好。在患者手術(shù)過程中，安排專人嚴(yán)格管理手術(shù)器械，保證器械傳遞準(zhǔn)確、到位、安全，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范?；颊呤中g(shù)完成后，重新清點(diǎn)核對物品和器械，以免遺留在患者體內(nèi)。對手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容整理并簽字，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和字跡清楚。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證準(zhǔn)確合理的用藥，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和醫(yī)囑。幫助患者保持正確體位，避免術(shù)后壓瘡或其它并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)

對比兩組不良事件的發(fā)生情況。主要的評估指標(biāo)包括了標(biāo)本遺失、準(zhǔn)備不足、意外傷害。各項(xiàng)不良事件發(fā)生率相加的總和，就是總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率表示。采用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在不良事件發(fā)生率中，觀察組的2.44%明顯低于對照組的19.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在很多疾病的治療中，都可以首選手術(shù)的治療方法，能夠達(dá)到比較確切和徹底的治療效果。不過，手術(shù)也是一種有著明顯創(chuàng)傷性、侵入性的操作方法，因此就會產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果在手術(shù)室護(hù)理管理當(dāng)中沒有做好工作，就可能表現(xiàn)出較大的管理漏洞，不但會影響手術(shù)效果，也會對手術(shù)安全造成影響。基于此，在手術(shù)室護(hù)理管理當(dāng)中，應(yīng)用了風(fēng)險(xiǎn)意識的管理模式，通過在手術(shù)之前預(yù)先分析患者手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，通過總結(jié)與評估分析，選擇應(yīng)對模式和管理方法，將患者手術(shù)中潛在的不穩(wěn)定和不安全因素提前控制與排除。通過應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識的管理模式，能夠讓護(hù)理人員對患者手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)做出全面評估，做好有針對性的監(jiān)督和控制[2]。同時也能夠促使護(hù)理人員自身不斷提高風(fēng)險(xiǎn)意識，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理能力，在護(hù)理管理中，能更好的避免患者發(fā)生不良事件。在具體護(hù)理工作中，護(hù)理人員可以預(yù)先處理潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而使患者圍手術(shù)期發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。風(fēng)險(xiǎn)意識管理當(dāng)中，對于護(hù)理人員的責(zé)任心和能力都要較高的要求，因此需要做好護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識管理培訓(xùn)，保證自身嚴(yán)格要求和監(jiān)督，能夠在工作中切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，保證患者的手術(shù)安全。本文研究結(jié)果可知，觀察組患者不良事件發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，采取風(fēng)險(xiǎn)意識的護(hù)理管理模式，發(fā)揮了重要的作用。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中，通過對風(fēng)險(xiǎn)意識的應(yīng)用，可以減少和避免不良事件發(fā)生，對保護(hù)手術(shù)室安全有很好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞惠.智能型風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：113-115.

[2]林英.風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及其臨床價值分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2020，12（1）：205-206.