重大疫情防控下高校醫(yī)院的職能與作用

袁華

摘要：面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，高校醫(yī)院迅速響應(yīng)，在此次重大公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了極其重要的作用。本文以某高校醫(yī)院為例，總結(jié)其在新冠肺炎疫情防控下的應(yīng)對(duì)措施和經(jīng)驗(yàn)，探討從重視宣傳教育、完善規(guī)章制度等方面著手提升對(duì)策，以期為高校校醫(yī)院制定疫情常態(tài)化防控策略提供參考。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;高校;疫情防控;校醫(yī)院

【中圖分類號(hào)】 R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

高校醫(yī)院作為一個(gè)特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它擔(dān)負(fù)著全校師生和轄區(qū)居民的常規(guī)診治、預(yù)防保健、康復(fù)治療、健康教育等衛(wèi)生工作，在保障師生身體健康、維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)和科研秩序、培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的人才等方面發(fā)揮著重要的作用[1-3]。高校人口密度大，且學(xué)生大部分為群體生活，一旦出現(xiàn)傳染病，極易造成暴發(fā)和流行[4-5]。因此，高校醫(yī)院在疫情防控中的作用不可替代。自2021年12月9日西安出現(xiàn)本輪疫情首例新冠肺炎病例以來，我院醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)，在日常診療維持、疫情排查、留觀轉(zhuǎn)診、隔離觀察等工作中發(fā)揮了極其重要的作用[6]。現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)分享，為其他地區(qū)需要封控狀態(tài)下高校醫(yī)院作用發(fā)揮提供一個(gè)思路。

1 高校醫(yī)院在疫情防控中的具體措施

1.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好疫情應(yīng)急預(yù)案

本輪西安疫情之初，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制定《西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)院出現(xiàn)核酸檢測(cè)報(bào)告陽(yáng)性事件應(yīng)急預(yù)案》，明確分工和職責(zé)，做好應(yīng)對(duì)疫情突發(fā)情況的準(zhǔn)備。

隨著疫情形勢(shì)變化，醫(yī)院全院職工留校住宿、保持在位、通信暢通。根據(jù)學(xué)?！蛾P(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化疫情防控措施的通知》要求，校醫(yī)院重新研究工作方案，修訂《西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)院新冠疫情防控工作方案》，設(shè)置10個(gè)工作小組，緊緊圍繞疫情處置和師生健康，明確分工，責(zé)任到人，保證疫情防控高效運(yùn)行。

1.2 加強(qiáng)入院管控，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度

在此次疫情防控中，按照陜西省疫情防控指揮部的要求，西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)院的主要任務(wù)是疫情排查和隔離觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診患者或疑似患者，并做好體溫超過37.3℃、等待核酸檢測(cè)結(jié)果教職工的隔離。對(duì)于體溫高于37.3℃的患者及密切接觸者，需要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，讓患者和近距離接觸人員在臨時(shí)留觀轉(zhuǎn)診點(diǎn)隔離，初步判斷病情，復(fù)測(cè)體溫，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

1.3 開展線上醫(yī)療模式，為患者送藥上門

根據(jù)學(xué)校管控期間保證師生員工就醫(yī)基本需求的目標(biāo)，校醫(yī)院?jiǎn)?dòng)慢性病患者送藥上門服務(wù)和非慢性病患者線上問診服務(wù)。

1）各校區(qū)家屬院各安排一名醫(yī)生負(fù)責(zé)慢性病患者在線問診及處方開具。

2）醫(yī)師與慢性病患者建立線上溝通后，獲取患者基本信息，根據(jù)病情開具慢性病用藥處方。

3）醫(yī)院藥品配送工作人員憑處方到門診藥房取藥后，配送至患者所在單元?；颊咄ㄟ^手機(jī)微信支付藥費(fèi)，收到藥品后在處方上簽字確認(rèn)。

4）使用微信支付有困難的教職工，可與所在樓樓長(zhǎng)聯(lián)系，各樓長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)慢性病用藥需求后，與負(fù)責(zé)醫(yī)師聯(lián)系。

1.4 強(qiáng)化院感防控，構(gòu)筑全員核酸采樣安全屏障

隨著西安疫情的發(fā)展，核酸采樣的工作壓力越來越大。從48小時(shí)開展一次核酸檢測(cè)，到高峰時(shí)期的每日一采。為避免采樣人群聚集，校醫(yī)院在設(shè)置了5個(gè)采樣點(diǎn)。此外，為了給居家隔離的人員做核酸檢測(cè)，校醫(yī)院組建了一支9人流動(dòng)采樣工作隊(duì)。

采樣人員近距離接觸采樣對(duì)象的呼吸道分泌物及醫(yī)療廢物，是職業(yè)暴露的高危人群。因此，加強(qiáng)采樣人員的感染預(yù)防與控制工作，真正把院感的“人防、技防、器防”三防理念落到實(shí)處，最大限度降低新冠肺炎病毒的傳播和感染，才能為有序開展核酸檢測(cè)、筑牢疫情防控銅墻鐵壁打好基礎(chǔ)

2 實(shí)施效果

在2021年12月17日—2022年1月23日期間，共進(jìn)行十九輪全員核酸采樣，完成疫情防控期間核酸檢測(cè)等各項(xiàng)醫(yī)療保障任務(wù)，累計(jì)核酸檢測(cè)70余萬人次。在此次疫情中，在校園封閉的情況下，西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)院獨(dú)立承擔(dān)了全校師生、在職員工、離退休人群、留學(xué)生及其家屬的醫(yī)療、防控、隔離和轉(zhuǎn)診工作。在保障高?；踞t(yī)療秩序和服務(wù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)“零”感染，還協(xié)助社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控，消除了疫情在高校社區(qū)擴(kuò)散的隱患，又一次說明高校醫(yī)院在高校應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著公立醫(yī)院難以替代的特殊作用 。

3 建議

3.1 重視宣教，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，預(yù)防為主

高校人口密度相對(duì)較高，師生相互接觸十分密切。因此，傳染病發(fā)病率相對(duì)較高，如控制不當(dāng)，很容易引起疾病暴發(fā)流行，后果將十分嚴(yán)重。鑒于此，在常規(guī)管理中，應(yīng)注重預(yù)防。在日常醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，開展多形式的宣傳教育，要充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、海報(bào)、健康教育講座等方式，督促師生養(yǎng)成健康的生活方式，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，能夠理性抗擊疫情，有效促進(jìn)防控效果。

3.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善相關(guān)制度

高校醫(yī)院普遍人力不足，因此要將醫(yī)院職工統(tǒng)籌安排，總體部署，督導(dǎo)落實(shí)任務(wù)。要按照專業(yè)特長(zhǎng)，確定每個(gè)人能勝任的崗位分工，并進(jìn)行制度和專業(yè)技能的培訓(xùn)，做到人盡其用，既保證日常工作，又能兼顧其他崗位。

要結(jié)合實(shí)際制定防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)監(jiān)管制度，能及時(shí)和衛(wèi)健委、疾控中心等部門對(duì)接，完成防控信息和政策的傳達(dá)。細(xì)化各部門的工作責(zé)任，定期進(jìn)行防控流程培訓(xùn)及模擬演習(xí)。構(gòu)建具有長(zhǎng)效性的制度，對(duì)高校傳染病防控做好長(zhǎng)期監(jiān)管。

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