何文婕

關(guān)鍵詞：中藥涂擦;留置導(dǎo)尿;女性;尿路感染;自我感覺

【中圖分類號】R695.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

保留導(dǎo)尿管是一種膀胱損傷手術(shù)中較為常用的預(yù)防性治療措施，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，保留導(dǎo)尿管所致的尿路感染是繼呼吸道感染以外，發(fā)生率最高的醫(yī)院感染疾病類型，對于女性患者而言，常見的尿路感染影響因素在于，女性自身尿道解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，相對較寬且更短、更直，并臨近陰道口，一旦受到外界因素的影響，很容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)上行感染問題。保留導(dǎo)尿管所致的女性尿路感染，不僅會影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，若其無法及時得到有效的治療，還會增加患者的痛苦，或是危及患者生命安全。所以，需要加強會陰部清潔護(hù)理和感染預(yù)防治療工作，以降低尿路感染發(fā)生率，提高患者的治療舒適度。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次醫(yī)學(xué)研究也我院2020年1月～2021年12月期間收治100例留置導(dǎo)尿女性患者為研究對象，結(jié)合治療方案差異分為對照組和實驗組，其中，對照組50例，年齡最小22歲，最大64歲，均值（42.32±11.23）歲，實驗組50例，年齡最小21歲，最大65歲，均值（42.38±11.21）歲，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者均對臨床研究目的和過程知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);第二，患者均無感染病史和基礎(chǔ)性疾病;第三，留置導(dǎo)尿管時間在2d以上，10d以內(nèi);第四，患者尿常規(guī)、血常規(guī)檢查結(jié)果正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，合并其他泌尿系統(tǒng)疾病者;第二，留置導(dǎo)尿即使尿培養(yǎng)結(jié)果陰性者;第三，合并糖尿病或是肝腎系統(tǒng)疾病者;第四，病例資料不全或是中途退出臨床研究者。

1.2 方法

全部觀察對象均在嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的基礎(chǔ)上，由相同的護(hù)理人員實施同一廠家生產(chǎn)的18號全硅膠雙氣囊導(dǎo)尿管和一次性密閉式集尿袋導(dǎo)尿，手術(shù)1天后開展陰部護(hù)理。在陰部護(hù)理操作前，患者均使用溫水擦拭陰部，從上到下、由外到內(nèi)地擦拭會陰部，對照組每天2次，使用碘伏消毒尿道口，實驗組每天2次，使用碘伏消毒尿道口，同時，每天2次使用我院自行研制的蛇黃洗劑對尿道口進(jìn)行擦拭，蛇黃洗劑主要成分包括：黃柏、白蘚皮、生黃精、苦參、蛇床子、花椒、龍膽草等，在125ml藥物中加入適量熱水，熏洗坐浴，每次15min左右。兩組患者均連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）尿路感染。不同病原菌微生物感染所致的尿路急慢性炎癥臨床上均稱為尿路感染，全部觀察對象均于導(dǎo)尿當(dāng)天、導(dǎo)尿3天和導(dǎo)尿7天時，分別采集5～10ml中段尿?qū)嵤┘?xì)菌培養(yǎng)實驗，菌尿定義標(biāo)準(zhǔn)為尿液內(nèi)菌落數(shù)量在105cfu/ml以上。

（2）自我感覺。護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成問卷調(diào)查，以此為依據(jù)評定患者的自我感覺，包括：無疼痛感和不適感為感覺舒適，有輕微但可以忍受的不適感為一般，有嚴(yán)重疼痛感且無法忍受為不適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理記錄，經(jīng)SPSS22.0軟件對表格進(jìn)行處理分析，以此為依據(jù)判斷整體療效。

2 結(jié)果

實驗組觀察對象尿路感染發(fā)生率明顯低于對照組，自我感覺舒適度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

碘伏是一種臨床上廣泛應(yīng)用的抗微生物治療藥物，能夠有效清除患者皮膚表面的吸附物和有機物，調(diào)節(jié)皮膚黏膜酸堿度，在女性會陰尿道口無感染征象的情況下實施碘伏消毒，能夠減少皮膚黏膜菌群的聚集情況，自然感染因素的影響[1]。而本次醫(yī)學(xué)研究針對留置導(dǎo)尿女性實施中藥蛇黃洗劑擦涂治療，其中的主要成分包括黃柏、白蘚皮、生黃精、苦參、蛇床子、花椒、龍膽草等，能夠起到清熱解毒、燥濕止帶、殺菌止癢的作用[2-3]。患者每天2次在會陰尿道口擦拭蛇黃洗劑，能夠?qū)幉课坏募?xì)菌最大限度清除，減少會陰部菌落聚集情況，降低尿道感染的發(fā)生風(fēng)險[4-5]。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，實驗組無一例患者發(fā)生尿路感染癥狀，數(shù)據(jù)分析結(jié)果低于對照組的4.00%，同時，實驗組患者的整體自我感覺舒適度也優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，相比傳統(tǒng)的單一碘伏消毒治療，蛇黃洗劑對于女性會陰尿道口的清潔、消毒效果更好，且不會增加患者的皮膚過敏、不適感等不良反應(yīng)風(fēng)險，有利于患者舒適度的提升，其主要原因在于，藥物用溫水稀釋能夠促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)，讓患者感受更加舒適。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯鑫，馬亞敏，郭曉曼，等.普通外科患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素分析[J].中國消毒學(xué)雜志，2020，37（9）：714-715.

[2]黃穎健.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的影響因素及預(yù)防護(hù)理[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2018， 13（3）： 368-370.

[3]郭偉紅，徐建萍，王樂.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染危險因素及風(fēng)險評估研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究，2017， 31（36）： 4619-4621.

[4]魏楠，王力紅，趙霞， 等. 老年患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染風(fēng)險預(yù)測評分模型構(gòu)建與驗證[J].中國感染控制雜志， 2018，17（10）： 907-912.

[5]余黎靜，胡小葉，王科平，等. 患兒留置導(dǎo)尿管尿路感染的病原菌特點、危險因素分析及護(hù)理預(yù)防[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2018， 28（18）： 2252-2254.