阿麗米熱·艾海提

關(guān)鍵詞：骨科患者;術(shù)后鎮(zhèn)痛;疼痛護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

引言：

骨科患者在術(shù)后不僅要面臨傷口疼痛，還需要面臨術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥疼痛和經(jīng)歷手術(shù)后出行受限、生活工作上的心理焦慮。疼痛護(hù)理干預(yù)在骨科術(shù)后患者鎮(zhèn)痛方面引入了超前鎮(zhèn)痛方法、心理護(hù)理和健康教育，不僅關(guān)注患者的身體疼痛還關(guān)注患者的心理狀態(tài)，綜合各方面因素，旨在緩解患者術(shù)后疼痛。因此期望通過本次研究分析疼痛護(hù)理干預(yù)在骨科術(shù)后患者鎮(zhèn)痛方面的實(shí)際效果。具體報(bào)告如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究自2020年11月開始，直至2021年11月結(jié)束，總持續(xù)時(shí)長(zhǎng)一年。在本次研究過程中，研究對(duì)象為這一年內(nèi)我住院部收治的90例骨科術(shù)后患者。在研究開始前，會(huì)采取隨機(jī)均分的方式將所有患者分為兩組，即C組與E組，每組共有45例患者。C組共有45例患者，包括22例男性患者和23例女性患者，年齡分布在35-55歲之間，平均45（±0.67）歲。E組共有45例患者，包括26例男性患者和19例女性患者，年齡分布在29-54歲之間，平均37（±0.89）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的患者均為骨科術(shù)后患者，且所有患者身體機(jī)能平穩(wěn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙的患者、未經(jīng)骨科手術(shù)的患者、存在骨科外疾病的患者均不可參與此次研究。

1.2方法

1.2.1C組常規(guī)護(hù)理方法

針對(duì)C組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方法，按規(guī)定做好基礎(chǔ)專業(yè)護(hù)理，給予患者輕松舒適的外在和內(nèi)在條件，對(duì)骨科術(shù)后患者首先按照規(guī)定體位擺放四肢，促進(jìn)血液回流，緩解四肢水腫。對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)過程中的各項(xiàng)生命體征做好記錄，對(duì)其意識(shí)形態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)。對(duì)患者及家屬做好護(hù)理宣傳教育，確保家屬知曉相關(guān)注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察引流管等相關(guān)輔助護(hù)理設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后病情變化，對(duì)于無(wú)法避免的并發(fā)癥采取及時(shí)的護(hù)理措施，時(shí)刻注意傷口滲血情況，觀察敷料有無(wú)位移，如有異常立即匯報(bào)醫(yī)生協(xié)同處理[1]。

1.2.2E組疼痛護(hù)理干預(yù)方法

針對(duì)E組患者均疼痛護(hù)理干預(yù)方法，除基礎(chǔ)性護(hù)理以外，還需要做好患者的術(shù)后超前鎮(zhèn)痛、心理護(hù)理干預(yù)與健康教育護(hù)理工作。在心理護(hù)理層面，可以采用內(nèi)部干預(yù)和外部干預(yù)的方法，要善于傾聽患者的內(nèi)心需求，對(duì)于患者對(duì)自身病情的擔(dān)憂和負(fù)面的情緒要做及時(shí)的排解，通過改變外部環(huán)境的方法來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，舒緩患者心情。在超前鎮(zhèn)痛方面，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，根據(jù)患者手術(shù)類型及其術(shù)后恢復(fù)情況運(yùn)用結(jié)合多種藥物，對(duì)患者使用針對(duì)性的鎮(zhèn)痛藥物以達(dá)到顯著鎮(zhèn)痛的效果，期間要維持鎮(zhèn)痛藥物在共同作用機(jī)理和用量上的安全性及科學(xué)性[2]。從健康教育層面，對(duì)患者及其家屬做好充分的藥物用量用法的囑咐，讓患者了解到不同的藥物所起到的效果和可能產(chǎn)生的副作用，指導(dǎo)患者知曉疼痛的描述和評(píng)分方法，對(duì)其疼痛部位的描繪要更加詳細(xì)具體。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

疼痛指標(biāo)有輕度、中度和重度，VAS疼痛評(píng)分法中1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛，護(hù)理滿意程度有很滿意、基本滿意、不滿意，在研究結(jié)束后，通過分析研究過程中記錄的兩組患者在骨科術(shù)后恢復(fù)過程中的疼痛評(píng)分和護(hù)理評(píng)價(jià)來(lái)分析骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2結(jié)果

在研究結(jié)束后，通過對(duì)比兩組患者在骨科手術(shù)前、術(shù)后12小時(shí)、24小時(shí)和72小時(shí)的疼痛評(píng)分，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況來(lái)分析骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中疼痛護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果。從研究實(shí)驗(yàn)過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以看出，采用常規(guī)護(hù)理方法的C組患者，在骨科手術(shù)前的疼痛評(píng)分為6.23±1.29，術(shù)后12小時(shí)疼痛評(píng)分為5.22±0.53，術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分為4.41±1.28，術(shù)后72小時(shí)疼痛評(píng)分為3.67±0.79，。而采用疼痛護(hù)理干預(yù)方法的E組患者，在手術(shù)前的疼痛指數(shù)為6.7±0.22，術(shù)后12小時(shí)疼痛評(píng)分為5.13±0.94，術(shù)后24小時(shí)疼痛指數(shù)為3.71±0.33，術(shù)后72小時(shí)疼痛評(píng)分為2.08±0.22。C組患者很滿意人數(shù)占比24.44%，基本滿意人數(shù)占比57.78%，不滿意人數(shù)占比17.78%，總滿意度82.22%;E組患者很滿意人數(shù)占比42.22%，基本滿意人數(shù)占比48.89%，不滿意人數(shù)占比8.89%，總滿意度91.11%。研究結(jié)果表明，在術(shù)后疼痛緩解上E組要明顯優(yōu)于C組，在護(hù)理滿意程度上E組也獲得了更高的護(hù)理滿意評(píng)分，本次研究患者全程均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，接受疼痛護(hù)理干預(yù)的患者其術(shù)后疼痛能夠明顯得到改善。

3討論

骨科手術(shù)患者在術(shù)后存在身體上的疼痛和心理上的焦慮，對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)可以有效地緩解患者在各方面的疼痛。在本次研究中使用的超前鎮(zhèn)痛方法很好地緩解了患者術(shù)后的傷口疼痛和并發(fā)癥疼痛，通過將鎮(zhèn)痛藥物合理結(jié)合的護(hù)理手段對(duì)患者的疼痛有了針對(duì)性的緩解效果。另外疼痛護(hù)理干預(yù)還引入了患者及其家屬在心理層面的干預(yù)治療，通過與患者交談，了解其疼痛程度和內(nèi)心焦慮情況，在環(huán)境和言語(yǔ)等方面對(duì)患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，另外通過對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，能夠顯著促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)和形成良好的身心狀態(tài)。由此可見，對(duì)骨科術(shù)后患者采用疼痛護(hù)理干預(yù)方法能夠有效地緩解患者疼痛、提升患者身心健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷昕，王靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)減少骨科患者術(shù)后疼痛的效果分析[J].護(hù)理研究， 2021（01）：160.

[2]王家桂.疼痛護(hù)理對(duì)骨科術(shù)后患者疼痛的干預(yù)效果[J].健康必讀， 2021（30）：110-111.